Klassificering (typer) av huvudvärk

Under åren har olika klassificeringar av huvudvärk föreslagits, men vissa passade inte till kliniker, andra - forskare som deltog i studien av de patofysiologiska mekanismerna för uppkomsten och utvecklingen av cefaloti.

År 1988 föreslog International Headache Society en universell klassificering, som blev den mest praktiska inte bara för specialister, men också för läkare av alla profiler. Den täcker en stor lista över sjukdomar där ett av de ledande symptomen är huvudvärk. Detta gör det möjligt att inkludera däri inte specifikt isoleras, men tagen i inhemska praktiken syndrom, t ex vaskulär dystoni (VVD), myofasciell smärta, som kan vara en vanlig orsak (satellit) huvudvärk.

Det finns primära och sekundära typer av huvudvärk:

1. Primär huvudvärk är en oberoende nosologisk form, som innefattar migrän, kluster eller klusterhuvudvärk, kronisk paroxysmal hemicrania och huvudvärk i muskelspänning.
2. Sekundär eller symtomatisk huvudvärk orsakad av någon sjukdom (traumatisk hjärnskada, cerebral vaskulär patologi, tumörer, etc.).

Andra klassificeringar är av stort intresse. LO Badalyan et al. (1991) föreslår att man skiljer fyra grupper av huvudvärk:

1. acute;
2. akut repetitiv
3. kronisk progressiv;
4. kronisk icke-progressiv.

Denna delning gör det möjligt för oss att karakterisera huvudvärk vid tidskriteriet (under livstiden).

Praktiskt taget är den patogenetiska klassificeringen av huvudvärk, som förbinder typ av huvudvärk med den ledande patofysiologiska mekanismen, mycket relevant. Enligt denna klassificering utmärks följande typer av huvudvärk:

1. vaskulär huvudvärk;
2. huvudvärk av muskelspänning
3. vätskodynamisk huvudvärk;
4. neuralgisk huvudvärk;
5. blandad huvudvärk;
6. Psihalgicheskaya huvudvärk. 

Några av dessa typer av huvudvärk är uppdelade i ett antal subtyper baserat på den ledande patofysiologiska mekanismen.

Dessa klassificeringar baseras på följande överväganden. Om det är en fråga om diagnos är det nödvändigt att använda den allmänt accepterade internationella klassificeringen. För att välja behandlingsmetod och taktik är det lämpligt att isolera de typer av huvudvärk genom den patofysiologiska mekanismen och kursens art (tidskriterium).

Klassificering av huvudvärk

Nummer	Kategori	Funktionen	Frekvens av utseende i primärvården
1	Migrän	Med aura, utan aura	Utbredd (kan inte ses i diagnosen)
2	Spänningshuvudvärk (spänningshuvudvärk)	Akut, kronisk	Den mest utbredda (diagnosen kan göras även i avsaknad av det)
3	"Histamin" - klynghuvudvärk och kronisk paroxysmal hemicrania	Förekommer ibland, kronisk	Mycket sällan
4	En mängd huvudvärk som inte är förknippade med strukturella skador	Hosta, fysisk stress, samlag (orgasmisk), yttre kompression, kallt	Sällan
5	Förknippad med huvudtrauma	Akut, kronisk	Frekvens av utseende variabel
6	Förknippad med störningen i kärlsystemet	IHD eller stroke, subderalt hematom, epiduralt hematom, subaraknoidblödning, arterio-venös missbildning, AH	Detta tillstånd kännetecknas vanligtvis inte av enbart huvudvärk
7	Förknippad med intrakraniella störningar som inte påverkar kärlsystemet	Högt eller lågt tryck i cerebrospinalvätska, infektion, svullnad	Sällan
8	Förknippad med missbruk av droger, narkotiska ämnen eller deras plötsliga frånvaro (abuzusnye)	Iatrogen sjukdom, kolmonoxid, alkohol och drogavdragssyndrom	Frekvens av förekomstvariabel, sällsynt (kan inte ses under diagnos)
9	Huvudvärk orsakad av hjärninfarkt	Virala, bakteriella och andra infektioner. Systematiskt, centralt	Frekvensen av förekomsten är variabel, utbredd
10	Förknippad med metaboliska störningar	Hypoxi, hyperkapni, hypoglykemi	Förekommer sällan
11	Förknippad med sjukdomar och strukturella abnormiteter i huvud- och nackstruktur	Sjukdomar i skalle, nacke, ögon, öron, näsa, paranasala bihålor, tänder, munhålan eller andra ansikts- eller kranstrukturer	Mycket vanligt
12	Neuralgi och medföljande hälsotillstånd	Neuropati, bältros, neuralgi hos kraniala nerver	Förekommer sällan för att betraktas som en "huvudvärk"
13	Fall som inte kan klassificeras	Fall av "blandad" och icke-traditionell typ	Prevalens

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]