Leukocyturi

Leukocyturi är bevis på en inflammatorisk process i urinvägarna, bäcken och njursveden. Leukocyturia kan inte betraktas som en sjukdom, är det en väldefinierad indikator på många sjukdomar - cystit, tuberkulos, nefrit, pyelonefrit, prostatit och andra urogenitala infektioner.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Orsaker leukocyturia

Eftersom leukocyturi inte är en diagnos, utan bara en indikation på inflammatorisk patologi, kan dess orsaker vara mycket olika. Dessutom kan asymptomatisk leukocyturia inte åtföljas av bakterieinfektioner, men vara en indikator på extrarenal patologi, till exempel helminthisk invasion eller urinalallergi

Leukocyturia orsaker kan ha följande, bestämd av typen urogram: 

• I närvaro av neutrofiler, som utför bakteriedödande fagocytisk roll - indikatorn för eventuell pyelonefrit eller tuberkulos. 
• Mononukleär typ av urogram är en indikator på möjlig interstitiell nefrit eller glomerulonephritis. 
• I närvaro av lymfocyter - en indikator på en eventuell systemisk patologi (systemisk lupus erythematosus), artrit av reumatoid etiologi. 
• Eosinofiler i urogrammet är en indikator på ett eventuellt allergiskt tillstånd.

Leukocyturia orsaker kan manifestera i antalet leukocyter och i nivån: 

• Glomerulär nivå (renal) är ett tecken på glomerulonefrit, nephritis av interstitiella vävnader. 
• Koppar och bäckenet (renal nivå) - akut eller kronisk pyelonefrit, sepsis njure infarkt (karbunkel njure), njure onormal ställning, tuberkulos, polycystisk njure, njur hypoplasi, hydronefros, inklusive kongenitala. 
• Nivån på urinledarna (extrarenal nivå) är en indikator på urinledarens divertikulum, en böjning eller fördubbling av urinledaren. 
• Blåsans nivå är cystit, inklusive akut, stenar, tuberkulos av blåsan. 
• Urinhalten är en indikator på den möjliga patologin i urinröret, fimos.

[7], [8], [9], [10]

Symtom leukocyturia

Varje patologi av infektiös natur i dessa system och organ uppenbaras av kliniska symptom - berusning, smärta och även laboratorieparametrar - leukocytos, acceleration av ESR, ökning av proteinkoncentration (CRP). Dessa är typiska tecken på akut inflammation, vars konsekvens är leukocyturi - närvaron i urinen hos ett stort antal leukocyter, som överskrider gränserna för normen.

Hos friska människor, i urinstudien, som är föremål för personlig hygien, är det också möjligt att upptäcka spår av vita blodkroppar i urinen, normen för män är 2-3,5, för kvinnor, 2-5,6 i synfältet. Liten leukocyturi är detektionen av titrar som överstiger 6-10. Om det finns en indikator på 20 i synfältet, anses leukocyturi betecknas obestridligt och indikerar en uppenbar eller latent infektion i urinväg eller njure. Det finns också en massiv leukocyturi, som mer korrekt kallas pyuria, när purulenta flingor är tydligt synliga i urinen.

Formulär

[11], [12], [13], [14]

Aseptisk leukocyturi, infektiös leukocyturi

Beroende på arten och varaktigheten av den inflammatoriska processen kan leukocyturi ha följande typer: 

• Infektiös leukocyturi. 
• Aseptisk leukocyturi.

Beroende på lokaliseringen av det inflammatoriska fokuset kan leukocyturi vara: 

• Renal leukocyturi. 
• Leukocyturi i nedre urinvägarna.

Beroende på antalet detekterbara leukocyter kan leukocyturi vara: 

• Liten leukocyturi (mikrolideururi) - mindre än 200 i synfältet. 
• Piuria - från 200 till 3.000.000 i sikte.

Infektiös leukocyturi kombineras alltid med bakterier i urin - bakteriuri, när materialet avslöjar mer än hundra tusen mikroorganismer i en liter.

Aseptisk leukocyturi kännetecknas av närvaron av lymfocyter och eosinofiler, liksom avsaknaden av ett stort antal bakterier, därav arter namn - aseptisk, dvs inte ha infektionen. Uppenbarligen, närvaron av lymfocyter som har egenskapen att identifiera och neutralisera skadliga antigener, och eosinofiler, som ger effektiv destruktion av främmande proteinföreningar spela en roll i den inflammatoriska processen aseptik.

För att diagnostisera orsaken till leukocyternas utseende i urinen är det ytterst viktigt att skilja dessa två typer. Infektiös leukocyturi kräver upprepade studier och omfattande antibiotikabehandling. Aseptisk leukocyturi, tvärtom, neutraliseras utan användning av antibiotika, vilket är mycket viktigt för behandling av gravida kvinnor, äldre patienter och barn.

[15], [16], [17]

Leukocyturi hos barn

Pyuri hos barn, särskilt i flickor och ungdomar, kan vara falsk, och i samband med inflammation är inte de inre organen eller det urogenitala området, och med personlig hygien och inflammation i anslutning till könsorganen av vävnader (hud). Det är därför leukocyturi hos barn inte alltid är en indikator på en infektionssjukdom och kräver upprepade urintester. Vanligtvis upptäcker doktorn på vilka villkor och på vilket sätt materialet samlades (urin), om det finns blötsutslag eller inflammation i könsorganet. Det finns också en anamnese, inklusive en familj en, och det visar sig om dysuri var en störning, en överträdelse av urinprocessen. Feber, eventuella skador, fysiologiska faktorer, såsom barnsjukdomar hos barn under ett år, kan vara en användbar information för differentieringen av arter leukocyturia. Dessutom bestäms nivån av leukocyturi bestämd med metoden för ett tvåglasat prov. För alla barn med leukocyter som finns i urinen är ultraljudsundersökning av blåsan och njurarna obligatorisk. Bland orsakerna till att det kan finnas leukocyturi hos barn är de vanligaste följande: 

• Akut eller kronisk pyelonefrit (obstruktiv, icke-obstruktiv). 
• Interstitiell nefrit. 
• Akut nefros. 
• Balanopost. 
• Vulva. 
• Entyerobioz. 
• Uretrit. 
• Cystitis, akut eller kronisk. 
• Kristalluri. 
• Urinallergos. 
• Blöjeksem.

Leukocyturi hos gravida kvinnor

Graviditet följs alltid av ångest för hälsan hos inte bara mamman, utan även fostret. Känslighet mot alla typer av infektioner hos en gravid kvinna ökar på grund av att immunitet leder alla resurser för att anpassa kroppen till en ny men ändå ovanlig för honom. Det är av denna anledning att det är viktigt att undersökas i tid och att uppfylla alla behandlingsgynekologers föreskrifter. Det är också viktigt att veta vad leukocyturi betyder under graviditeten.

Varje siffra som överskrider gränsen för normal är en indikation på eventuella sjukdomar, öka antalet leukocyter i urin - det är också ett tecken på inflammation i kroppen. Leukocyturi hos gravida kvinnor kan indikera en infektion i skeden, njurarna eller urinvägarna. För att analyserna ska vara verkligt demonstrationer, inte falska, är det viktigt att korrekt förbereda materialet - urin. Falska leukocyturi kan bero på icke-efterlevnad av reglerna för personlig hygien när urin få flytningar, respektive nivån av vita blodkroppar kommer att uppgraderas för ganska förståeliga skäl inte är relaterade till sjukdomen. Om det inte finns någon vulvitis, vaginit inte heller observeras och leukocyter i urinen ökade, är det nödvändigt att passera en omfattande urologisk undersökning för att fastställa vilken typ av leukocyturia - infektion eller aseptisk.

Orsaken kan vara leukocyturia cystit, vilket är uppenbart brott mot urinering, feber, ofta hos gravida kvinnor kan uppleva asymtomatisk leukocyturi när förmörkas urin är den enda synliga tecknet på den dolda inflammation. Det finns inget behov av att frukta cystitisbehandling. Leukocyturi under graviditeten, framkallad av cystit, behandlas oftast utan användning av antibiotika.

Den farligaste varianten, som kan indikera leukocyturi hos gravida kvinnor, är nefropatologi, vilket hotar både den framtida modernens hälsa och barnets hälsa. De farligaste är gestos under tredje termen, som kan provocera intrauterina patologier, fosterhypotrofi eller hypoxi under förlossningen. Även pyelonefrit, kliniskt manifesterad av ryggsmärta, leukocyturi, är farlig. Behandling av en gravid kvinna med pyelonefrit antas endast inpatient, när en kvinna är under konstant medicinsk övervakning och det finns möjlighet att minimera riskerna för fostret.

Behandling leukocyturia

Behandling, som involverar leukocyturi, syftar till att behandla den underliggande sjukdomen, det vill säga eliminera fokusen på inflammation och infektion.

Behandling av leukocyturi är i första hand en differentiering av typen leukocyturi, en korrekt diagnos av orsaken och definitionen av en strategi för terapeutiska ingrepp.

Infectious leukocyturia behandling innebär endast antibakteriell. Utnämningen av antibiotika för cefalosporinkoncernen anges, som regel bör kursen vara minst 10-14 dagar. Fluoroquinololer är effektiva, vars gång är något mindre - från 5 till 7 dagar. Det är också möjligt att tilldela en klassisk penicillinkoncern under "täcken" av ytterligare droger - enzymer, för att minska risken för biverkningar. Leukocyturi behandling av urogenitala patologier innefattar också administrering av makrolider, en tetracyklingrupp, speciellt om patogener såsom klamydia eller ureoplasma identifieras. Behandling, som involverar leukocyturi under graviditeten, är huvudsakligen beredningar av en ny generation av cefalosporinkoncernen, som inte har allvarliga biverkningar och är relativt säkra för moder och foster.

Behandling av aseptisk leukocyturi innebär huvudsakligen lokal - i form av bevattning och sprutning av antiseptiska läkemedel. Dessutom visas utnämningen av immunmodulatorer, B-vitaminer och askorbinsyra och iakttagandet av personliga hygienregler.

För att minska risken för återfall av inflammatoriska infektioner visas preventiva kurser med sparsam antibiotikabehandling inom 7 dagar efter grundbehandling.

Persistent, återkommande leukocyturi indikerar odiagnostiserade infektionsmedel. I sådana fall behövs sjukhusvistelse för mer omfattande undersökning, förtydligande av diagnosen och sammanställning av en ny och effektivare terapeutisk kurs.