Dehydrering av kroppen

Dehydrering av kroppen (dehydrering) är en minskning av den totala vattenhalten när dess förluster överstiger intag och bildning eller dess skarpa omfördelning sker.

Dehydrering av kroppen åtföljer många patologiska tillstånd, vilket komplicerar sin kurs, eftersom det medför en blodförtjockning på grund av en minskning av bcc, med ett brott mot mikrocirkulationen och: vävnadsmetabolism. Dehydrering av kroppssymtom uttrycks redan när vätskan är obalanserad i 1,5 liter vatten (2,5% kroppsvikt) - lätt grad; en genomsnittlig grad utvecklas med förlusten av 4-4,5 liter vatten (3-6% kroppsvikt); en allvarlig grad noteras med förlusten av 5-7 liter vatten (7-14% kroppsvikt). En stor vattenförlust leder till döden, eftersom cellförändringarna är irreversibla.

Beroende på patogenesen är kroppens uttorkning uppdelad i tre typer:

Dehydrering isoosmolara typ av organism, när både vatten och elektrolyter förlorade genom mag-tarmkanalen, hud, njurar, andningsorganen, med multipelt trauma, infektion, blödning. Det hypovolemiska syndromet och tecken på allmän dehydrering kommer i framkant: torrhet i slemhinnor, minskning av hudturgor, oliguri eller anuri, acidos och. Azotemi, hjärtsjukdomar i form av apati, adynamia, upp till koma. Beroende på svårighetsgraden av uttorkning, finns det en minskning av blodtryck, och centralt venöst tryck, ökning av hematokrit, men natriumhalten och osmolariteten hos blodet som lagrats i normen.

Hyperosmolär uttorkning typ när vattnet försvinner mer än elektrolyter. Denna dehydratisering kan iakttas när det inte finns tillräckligt vätskeintag (suhoedonie), en betydande förlust av vatten genom det gastrointestinala området (riklig diarré, laxermedel), njure (som får diuretika, diabetes insipidus), hud (överdriven svettning), luftväg (respirationshastigheten) i fall av intensiv terapi när de administreras hyperosmolära lösningar eller otillräcklig påfyllning hydrobalance försämras. Cellulär uttorkning symptom angivna (uttryckt törst, feber, kropps; nervsystemet) och extracellulär dehydrering (måttlig hypotoni, takykardi, mukosal torrhet, förlust av hudens turgor, oliguri). BP och CVP minskande måttligt, de främre tecken på blodproppar: en ökning av hemoglobin, hematokrit, blodprotein. Tecken hyperosmolaritet: ökad plasmaosmolaritet och urin, ökad sodiumnivåer. Metabolisk acidos är ganska uttalad, ofta okompenserad, tillsammans med azotemi.

Dehydrering av kroppen är hypo-osmolär, när elektrolyter förloras mer än vatten. Det är förlusten av elektrolyter genom mag-tarmkanalen, hud, njurar, binjureinsufficiens när, vissa typer av skador, fistlar, intravenös administrering av stora kvantiteter av gipoosmolyarnyh lösningar. Tecknen på cellulär hyperhydrering kommer i framkant: kräkningar, kramper, hjärnans ödem, lungor, koma. Uttryckt skyltar och extracellulärt uttorkning: hypotension, takykardi, hjärtsvikt, oliguri, metabola och respiratorisk acidos, azotemi. Karakteristisk minskning av osmolariteten hos plasma och urin, en minskning av natriumnivån i plasma.

I alla fall av uttorkning ska patienten hänvisas till eller överföras till intensivvården.