Transplantation av isceller i bukspottkörteln: procedur, prognos

Transplantation av cellöar i bukspottkörteln har teoretiska fördelar jämfört med hela organtransplantation: förfarandet är mindre invasiv, holmar kan lagras i ett kryokonserveringsmedlet som tillåter dig att optimera tidpunkten för transplantation. Ändå är förfarandet för nytt för att prata om fördelarna, men den kontinuerliga förbättringen av metoden bidrar till att öka chanserna för framgång. Nackdelarna är att transplanterade glukagon-utsöndrande celler och inte fungerar (vilket kan leda till hypoglykemi) och för att framställa öceller för en patient kräver flera körtlar (som förvärrar obalans mellan tillgång och efterfrågan och en gräns av förfarandet). Emellertid är det visat att ö-celltransplantation hjälper till att bibehålla normala blodsockernivåer i patienter som kräver total pankreatektomi grund av smärta vid kronisk pankreatit. Indikationer för operation är samma som för transplantation av hela bukspottkörteln. Samtidig transplantation av isceller och njurar kan vara en mycket användbar operation efter att tekniken förbättras.

Förfarande för transplantation av buksceller från isceller

Bukspottkörteln avlägsnas från donorkroppen med hjärnans död; perfusion av kollagenas genom bukspottkörtelkanalen utförs för att separera bukspottkärlöppningarna från bukspottskörtelvävnaden. Den renade iscellsfraktionen införes transdermalt i portåven. Ostrovkovye celler flyttar till de hepatiska bihålorna, där insulin settas och utsöndras.

Resultaten är bättre när den hålls 2 eller 3 infusioner av öceller från 2 donatorer avlidit, följt av tilldelningen av immunsuppressiv terapi som består av antikroppar mot IL-2-receptorantikroppar (daclizumab), takrolimus, sirolimus; glukokortikoider gäller inte. Immunsuppressiv terapi bör fortsätta under hela livet eller tills öcellerna slutar fungera. Avvisning är svår att upptäcka, men det kan diagnostiseras genom en överträdelse av glukosbalansen i blodet. Behandling av avstötning är inte fastställd. Komplikationer under förfarandet inkluderar blödning under perkutan punktering i levern, portalveintrombos, portalhypertension.

Med framgångsrik islettcellstransplantation upprätthålls kortsiktig normoglykemi, men långsiktiga resultat är inte kända. För att uppnå långsiktigt oberoende från insulin behövs ytterligare ölceller.