Endoskopi av maxillary sinus

Användningen av moderna fiberoptiska endoskop tillåter att undersöka maxillary sinus in vivo och för att avslöja tecken på inflammation (mukosal hyperemi, dess polyposisändringar etc.). Moderna fiberoptiska endoskop är komplexa enheter utrustade med ultra kort fokusoptik med en bred betraktningsvinkel, en digital video-omvandlare, en TV-monitor som möjliggör bildanalys. Dessutom kan bildskärmens skärm inte bara betraktas som en allmän bild av patologiska förändringar utan också att detaljera de enskilda elementen i bilden, bestämma sin patologiska anatomi.

Ultraljud utförs med hjälp av ett instrument som heter "Sinuskan." Metoden är baserad på följande egenskaper hos ultraljud:

1. Träng inte in genom luftmiljön (USA i gaser sprider sig med stor dämpning);
2. tränga igenom väl genom flytande och täta medier;
3. reflektera från gränsen för två sammanhängande media med olika densiteter, till exempel vätska / ben, ben / luft, ben / cyst och liknande; därför, när ultraljudet passerar genom heterogena skikt av vävnader från varje gränssnitt, sker en partiell reflektion och återgår till mottagaren i kombination med den akustiska sonden; minidatorn läser tidsskillnaden för ankomst till mottagaren av den reflekterade ultraljuden och bildar på rumsskärmen rumsligt separerade indikatorremsor vars avstånd är från "nollmarkeringen".

Röntgendiagnos gör det möjligt att fastställa karaktären av den patologiska processen nästan helt, eftersom på röntgenmönstret identifieras de strukturer som utför kaviteterna i paranasala bihålorna. Om det finns inflammatoriska förändringar i ONP, bryter deras transparens.

Vid radiografering i stående position (huvudets vertikala läge), flyter vätskan som finns i sinusen, och sedan på roentgenogrammet visualiseras dess nivå som en båge. Ibland på roentgenogramet visas de kuddeformade begränsade ödema i slemhinnan, vilka visualiseras i form av mjuka avrundade skuggor.

En mycket lovande och billig metod för radiografisk undersökning av paranasala bihålor är en metod att använda vattenlösliga kontrastmedel reducerade koncentration som har ett antal fördelar jämfört med konventionell kontrast sinus användning Lipiodol: minska flödet av kontrasterande framställning, förbättra diagnostisk kvalitet reduktion volymetriska i graden av maskering strukturer belägna i sinus lumen. För detta ändamål är 60% lösning verografin yodamid-300 eller lägre koncentration författarna används. Standardberedningar späddes med destillerat vatten i ett förhållande av 1: 1, vid vilken den maximala kontrastverkan.

Dator och MRI sinus maxillaris används när en misstänkt förekomst av grova organiska lesioner av ansiktsskelettet som orsakas av starkt virulent infektion med immunbrist organismen, såväl som i svår klinisk loppet av en inflammatorisk process åtföljs av tecken på septiska komplikationer (flegmone ansikte, omlopp och retromandibulyarnoy regionen , bölder av frontalloben lesioner och venösa bihålor i hjärnan, och andra.). När det gäller den käkbihålan CT vid akut inflammation i dem, då sådan fungerar lite. S.V. Kuznetsov et al. (1990) undersöktes med CT 84 patienter med akut rinosinuit. Maxillary sinus med influensa etiologi avslöjade en ökning av volymen av den inre infodringen slemhinna på grund av dess svallning och infiltrations samtidigt visualiseras och förtjockade inre strukturer i näsa, vars densitet är lägre och varierade (10,6 ± 4,8) enheter. X (normal mjuk vävnad i bihålorna på CT återges inte alls). Bakteriell rinosinuit skal mjuk del i det drabbade bihålorna ökar också, men i mindre utsträckning än med influensa bihåleinflammation. Dess densitet är 28-32 enheter. X. I lumen i sinus maxillaris observeras nästan alltid en viss mängd fluid densitet från 22 till 31 enheter. X. Som författarna noterar, i bakteriell inflammation informativ CT inte överskrider de i och för sig konventionella radiografiska tekniker, och för differentialdiagnos av patologisk karaktär förändras som nödvändigt att tillgripa konventionella radiografi. Därför, som noterar författarna, när tillräckligt tydliga radiografiska tecken på att bekräfta den kliniska bilden av akut inflammation, olämplig användning av CT.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],