Godartade tumörer i nasofarynx: orsaker, symtom, diagnos, behandling

De vanligaste godartade tumörerna av nasofarynx hos papillom och juvenil (juvenil) angiofibroma.

Papillom är oftare lokaliserad på den bakre ytan av den mjuka gommen, mindre ofta på nasofarynxens sido- och bakväggar. Papillom av denna lokalisering möts oftare hos män. Tumören har ett karaktäristiskt utseende: det är gråaktigt i färg, på en bred bas, med en granulär yta. Isolerade lesioner av nasofarynx verkar mycket sällan. Den slutliga diagnosen är baserad på den histologiska undersökningen.

Behandlingen är kirurgisk. Papillomen kan avlägsnas med hjälp av en ultraljudssönderdelare, laserstråle eller sargitron.

Juvenil angiofibroma är en av de vanligaste nasofaryngeala tumörerna, som har lokal förstörande tillväxt, framträder på grundval av nasofarynx hos pojkar och pojkar.

Histologiskt består tumören av bindväv och kärl av varierande grad av mognad. Vaskulära element ligger chaotiskt och representeras av en uppsättning vaskulära formationer med förtjockade eller tunna väggar.

Den kliniska bilden är ganska typisk. Tumören växer relativt snabbt Progressivt sämre nasal andning. Tillsammans med svårigheten av nasal andning minskar hörapparaten gradvis, en i taget och sällan båda. Angiofibroma kännetecknas av näsblödning. När tumören växer ökar intensiteten och frekvensen av blödning. Från näsofarynx av angiofibroma tränger in i näshålan och paranasala bihålar, främst i sinus i sphenoidbenet. En tumör kan orsaka förstöring av basen av skallen och tränga in i dess hålighet. I det här fallet förenas de listade symtomen med huvudvärk.

På baksidan av en rhinoskopi eller fibroskopi finns en cyanotisk, tuberös tät formation på en bred bas. Värderbar information kan erhållas genom röntgenundersökning, särskilt CT.

Behandlingen är kirurgisk. Den största svårigheten som uppstår vid operationen för angiofibroma är en stor livshotande blödning. De metoder som rekommenderas av vissa författare för att sklerosera tumören för att minska intraoperativ blödning genom att införa alkohol eller formalin är ineffektiva. Utbildning av patienter för detta ändamål är också obehörigt.

Tumören avlägsnas från den breda yttre åtkomsten: en snitt är gjord enligt Moore, ibland med dissektion av överläppen längs mitten. Förbandet förbinder den yttre halspulsådern, på sidan av tumören (sällan båda externa halspulsåder). Preliminär ligering av den yttre halshinnan leder till en signifikant minskning av intraoperativ blodförlust; bred utomhusåtkomst ger ett radikalt ingrepp, och därmed dess höga effektivitet. Under senare år, för att minska blodförlusten, utförs embolisering av de ledande kärlen.

Neurofibroma, schwannom, kemodektomi, teratom, meningeom och andra godartade tumörer i nasofarynx verkar extremt sällan.

[1], [2], [3], [4]