Alopeci: orsaker, symtom, diagnos, behandling

Alopeci (alopeci) - onormalt håravfall på huvudet, ansiktet, sällan - på bagage och extremiteter.

Det finns cicatricial och non-scarring alopecia. Scar alopecia uppstår på grund av förstöring av hårsäckar på grund av inflammation, atrofi eller ärrbildning vid lupus erythematosus, pseudoplella och Little-Lassuer syndrom. Follikulär mucinos.

Non-scarred alopecia utvecklas utan föregående hudskador (nesting, androgenetic, anogenous, telogen).

Nestande alopeci präglas av utseendet på ovala eller runda foci av alopeci i hårbotten, ansiktet. Enligt amerikanska forskare har ungefär 1% av USA: s befolkning med 50 år minst en gång drabbats av nästalopeci och cirka 0,1% av hela befolkningen har minst en gång observerat håravfall. Sjukdomen är lika vanlig hos både kvinnor och män, i representanter för alla raser och fördelas relativt jämnt över alla kontinenter.

Orsaker och patogenes av alopeci. Hittills är etiopathogenesen av sjukdomen fortfarande kontroversiell, och vikten av synpunkterna (nervös, immun, endokrin, etc.) har lika rättigheter att existera.

De flesta författare föreslår en autoimmun mekanism för hårfollikelskador. Förändringarna om innehållet i T- och B-lymfocyter, förstärka immunkomplex och närvaron av lymfocyter infiltrerar runt hårsäckarna och hårsäckarna antikroppar hos patienter med alopeci. Alopecia areata kombineras ofta med andra autoimmuna sjukdomar (Hashimoto's thyroidit, nodular goiter, vitiligo, autoimmun poly-glandular syndrom, etc.).

Symtom på alopeci. Det finns fokala, subtotala, totala och universella former av alopeci. Med fokalformen faller håret gradvis ut, de skalliga fläckarna bildar några veckor eller månader. Håravfall kan vara obetydlig och obetydlig för patienten. I de drabbade områdena fortsätter hårväxten efter en stund, men samtidigt uppträder nya foci av alopeci. Huden i fokus av alopeci förändras vanligtvis inte. Vissa patienter under de första dagarna av sjukdom pas områden skallighet kan se mild rodnad, som åtföljs av klåda, sveda, hud hyperestesi. Därefter försvinner rodnaden, och huden, som saknar hår, förvärvar den vanliga färgen eller färgen av elfenben. Foci av alopeci är oval eller rundad, singel eller multipel. På deras periferi är håret instabilt med svagt sträckande utfall i små buntar (zonen av skakigt hår). Denna diagnostiska egenskap är karakteristisk för sjukdomsframstegen. På håret som är berövat av hår, är hårfolliklarnas tomma munar synliga. Foci av lesioner expanderar kring periferin, intilliggande foci sammanfoga till ett stort fokus. Storleken på lesioner från några millimeter till flera centimeter. I det stationära skedet av sjukdomen kan brutna, korta, mörkfärgade hår hittas, vilket kan orsaka diagnostiska fel. Foci av alopeci efter en viss tid, även utan behandling, kan spontant lösa, vilket motsvarar regressionsstadiet. Foci av alopeci kan lokaliseras i hårbotten, ögonbrynen, ögonfransar, i skönhetsområdet, i skäggets och mustasens zon. Ibland förvärvar alopeci en malign kurs. I detta fall ökar alopecias centrum i storlek och kvantitet. Allt håret faller ut: På hårbotten, ansikte, tuftat hår på stammen, lemmer, dvs subtotala, totala och universella former av alopeci utvecklas.

Med subtotal alopecia fortskrider håravfallet långsamt, fläckarna av skallighet ökar gradvis, tjockt hår faller ut i hårbotten. Balanserade vellus och kort hår i nacken och tinningarna, och i vissa områden i huden där det finns tunna, blekt enstaka hårstrån som med varsam dra i den fria änden av fall.

Totalt alopeci utvecklas snabbt, det vill säga inom 1-2 månader faller håret på huvudet och ansiktet helt. Denna form av alopeci åtföljs av olika neurologiska störningar.

Med universell alopeci noteras hårförlust inte bara på hårbotten och ansiktet utan också på bagage och extremiteter. Också ändra naglarna (onykolys, ett symptom på "fingerborg", de längsgående och tvärgående skiktningar, ökad bräcklighet) och neurologisk status (vaskulär dystoni, neurotiska syndrom).

Differentiell diagnos. Alopeci bör särskiljas från toxiska, syfilitisk alopeci, håravfall som orsakas av dermatofyter (trihofitia, mikrosporiya) trihotilomanii.

Behandling av alopeci. Eliminering av dåliga vanor (alkoholanvändning, rökning) och samtidiga sjukdomar. I fokalformen används irriterande ämnen (dinitroklorbensen, tinktur av peppar etc.) som orsakar artificiell allergisk kontaktdermatit. En bra terapeutisk effekt har yttre fotokemoterapi, applikationer av starka och mycket starka kortikosteroider, injektioner av kortikosteroider i lesionsfokuset. Med subtotala, totala och universella former av alopeci, systemiska kortikosteroider eller PUVA-terapi ordineras. Efter avskaffandet av kortikosteroider uppstår emellertid ofta ett sjukdomens återfall. Långtidsanvändning av steroider är oönskade på grund av biverkningar. Med alla former av alopeci är det förutom ovanstående terapi önskvärt att föreskriva vitaminterapi, biogena stimulanser och mikroelement.

[1], [2], [3], [4]