Kemiska brännskador hos barn

Kemiska brännskador är vävnadsskador orsakad av direkt exponering för kemiska ämnen. Oftast påverkat ansikte, händer, matstrupe och mage. Bland de viktigaste substanserna som orsakar brännskador finns:

• syra (svavelsyra (H ₂ S0 ₄ ) Saltsyra (HCl), salpetersyra (NHO. ₃ ), fluorväte (HF), etc.;
• alkalier [natriumhydroxid (kaustik soda-NaOH), kaliumhydroxid (potash-KOH), etc.];
• organoaluminiumföreningar, bensin, fotogen;
• salter av tungmetaller (zinkklorid, silvernitrat, etc.);
• några flyktiga oljor:
• fosfor.

Svårighetsgraden av skadorna på huden och slemhinnorna under en kemisk bränning beror på koncentrationen av substansen och hur lång tid dess effekt på vävnaden är.

Externa tecken på vävnadsskada vid exponering för reagens beror på kemikalien och reflekterar inte alltid deras djup och svårighetsgrad.

• För att kemisk hud brinner med koncentrerade syror, är bildandet av en tät, torr scab (koagulationsnekros) karakteristisk. När det bränns med svavelsyra är skabbet ursprungligen vit, sedan med en blågrön nyans och slutligen svart. När den bränns med saltsyra, är scab en mjuk gulbrun färg, följt av torkning och härdning. Efter avstötningen exponeras en granulerande yta, ibland blödning.
• Vid exponering för lösningar av alkalier är skabbet mjukt, fräckt och fuktigt (kolloidal nekros). Smärta med brännskador med alkalier är mer intensiv än vid brännskador med syror.
• När tungmetaller påverkas av salter med hög koncentration (silvernitrat etc.) bildas en torr, begränsad skur av olika nyanser.
• När fosfor träffar kroppsytan tänds den spontant, vilket resulterar i en termisk bränning. Skinnet på det skadade området täcks först med en torr rökningslampa, som glöder i mörkret, då blir ett gult färgbälte brun.

När giftiga ämnen kommer in, är kemiska brännskador med alkalier och koncentrerade ammoniaklösningar (NH ₄ ) de farligaste . När matstrupen bränns med alkaliska lösningar, uttrycks förgiftningen dåligt och symtom på djupa skador på väggarna kommer fram i den kliniska bilden.

Nödläkarvård för kemiska brännskador hos barn

Första hjälpen vid kemisk bränning - Tvättning av den drabbade delen av kroppen med rinnande vatten i minst 10-20 minuter. Undantaget är osläckt bränd kalk (kalciumoxid, CaO), när tvättvattnet när bränningen förstärks med en förlängningsområde lesion, såväl som organiska aluminiumföreningar bränner bensin, fotogen (antändas). Efter kontakt av kalciumoxid nödvändigt att rengöra huden och applicera lotion med 20% glukoslösning och i kontakt med den aluminiumorganiska föreningar, bensin och fotogen - mekaniskt ta bort dem.

Den pulverformiga substansen avlägsnas genom mekanisk rening före tvätt med vatten. Om en kemikalie kommer in i slemhinnorna. I konjunktivhålan tvättas de bort med vatten-saltlösningar. Vid kemisk bränna ögon hos barn och ungdomar tillbringar lång och kopiösa tvätt konjunktivalsäcken kokt vatten eller en neutraliserande lösning via spruta jet, styra flödet in den mediala hörnet också bära lokalbedövning. I kemiska brännskador svalget, struphuvudet och matstrupen måste sköljning av munhålan, matstrupen och magsäcken med vatten av 18 "C. Mottagning vegetabilisk olja (2-3 matskedar) och bitar av is.

När kemiska brännskador på hud koncentrerade syralösningar, förutom vatten, är ytan behandlad med en brännskada 2-4% natriumvätekarbonat, och alkali bränner natrium införa lotion med 1-3% borsyra, citronsyra eller ättiksyra. Vid bränning med fenoler måste en 40-70% etanollösning tvättas, följt av behandling med olivolja.

Efter tvätt och rengöring av såret appliceras en steril dressing med kloramfenikol (shintomycin liniment), Vishnevsky salva, på den drabbade ytan.

I lesioner fluorvätesyra (HF) måste vara vattentvättning, subkutan administrering av 10% lösning av kalciumglukonat och vätning dem till den påverkade ytan amid regional anestesi och användning av narkotiska analgetika. Administreringen av kalciumglukonat fortsätter tills smärtan upphör. Den terapeutiska effekten av detta läkemedel beror på utfällning av fluoridjoner i skadade vävnader.

När fosforbrännskador behöver kasta på den brinnande ytan av något tyg, indränkt med vatten, rengöra såret av fosfor, och sedan applicera bandaget dränkts frikostigt 2% kopparsulfatlösning (kopparsulfat), 5% natriumvätekarbonat (bakpulver) eller natrium 3-5% lösning av kaliumpermanganat.

För icke-narkotiskt analgetikum administreras (50% lösning Metamizol - dipyron 10 mg per 1 kg kroppsvikt), narkotiska analgetika (1-2% lösning trimeperidin (promedol) eller omnopon 0,1 ml per levnadsåret). Att minimera spasm av glatt muskulatur väggen hos matstrupen och struphuvudet intramuskulärt administreras 0,1% atropin lösning är 10-15 g per 1 kg kroppsvikt eller 2% papaverin 0,1 ml lösning per levnadsår.

[1], [2]