Hur påverkar droger maten?

Näringsämnen kan förändra effekten av läkemedel; och omvänt påverkar medicinerna näring. Livsmedelsprodukter kan öka, fördröja eller minska absorptionen av läkemedlet. Livsmedelsprodukter sänker absorptionen av många antibiotika. De kan förändra metabolismen av droger; Till exempel kan proteinrika livsmedel accelerera metabolismen av vissa läkemedel, stimulera cytokrom P-450. Konsumtion av grapefrukt kan hämma cytokrom P-450, vilket sänker metabolismen av samma droger. Näringsämnen som påverkar bakteriefloran kan väsentligt påverka den totala metabolismen av vissa läkemedel. Vissa vissa livsmedel påverkar effekterna av mediciner. Tyramin, en ostkomponent och en kraftfull vasokonstriktor kan till exempel orsaka hypertensiv kris hos vissa patienter som tar monoaminoxidashämmare och ät ost.

Brist på näringsämnen kan påverka läkemedlets absorption och metabolism. Allvarlig energi och proteinbrist minskar koncentrationen av vävnadsenzymer och kan påverka verkningen av läkemedel negativt, störa absorptionen eller aggregeringen av proteiner som orsakar leverdysfunktion. Förändringar i mag-tarmkanalen kan störa absorptionen och hämma läkemedlets verkan. Brist på Ca, Mg eller zink påverkar ämnesomsättningen av droger negativt. Brist på vitamin C hämmar aktiviteten hos enzymer som metaboliserar läkemedel, särskilt hos äldre.

De flesta droger påverkar aptit, absorption av näringsämnen och vävnadsmetabolism. Vissa läkemedel (till exempel metoklopramid) ökar peristaltiken i matsmältningssystemet, vilket minskar absorptionen av näringsämnen. Andra droger (t.ex. Opiater, antikolinerga läkemedel) trycker på peristaltiken i mag-tarmkanalen.

Vissa läkemedel påverkar minerals metabolism. Exempelvis minskar diuretika (främst tiazider) och glukokortikoider K-innehållet i kroppen, vilket ökar känsligheten för digoxininducerad hjärtarytmi. Upprepad användning av laxermedel minskar också K-innehållet i kroppen. Cortisol, deoxikortikosteron och aldosteron ökar Na-halten och vätskeretentionen i kroppen, åtminstone tillfälligt; Vattenretention observeras signifikant mindre med användning av prednisolon och några andra analoger av glukokortikoider. Kombinerade östrogen-progesteron orala preventivmedel ökar också Na-koncentrationen och vätskeretentionen i kroppen. Preparat av sulfonylurea och litium kan hämma ackumuleringen och förverkligandet av jod av sköldkörteln. Orala preventivmedel kan minska nivån av zink i plasma och öka nivån av koppar.

Påverkan av läkemedel på näring

Effekt	Läkemedel
Ökad aptit	Alkohol, antihistaminer, glukokortikoider, dronabinol, insulin, megestrolacetat, mirtazapin, psykotropa läkemedel, sulfonylurea, sköldkörtelhormoner
Minskad aptit	Antibiotika, bulkmedel (metylcellulosa, guargummi), cyklofosfamid, digoxin, glukagon, metindol, morfin, fluoxetin
Minskning av fettabsorption	Orlistat
Ökad blodsockernivån	Octreotid, opioider, fenotiaziner, fenytoin, probenecid, tiaziddiuretika, glukokortikoider, warfarin
Minskad blodglukos	Aspirin, barbiturater, beta-blockerare, hämmare av monoaminoxidas (MAO), orala antihyperglykemiska läkemedel, fenacetin, fenylbutazon, sulfonamider
Minskning av fettnivån i plasma	Acetylsalicylsyra och 5-aminosalicylsyra, L-asparaginas, klortetracyklin, kolchicin, dextraner, glukagon, nikotinsyra, fenindion, statiner, sulfinpyrazon, triflyuperidol
Ökning av fett i plasma	Adrenal glukokortikoider, klorpromazin, etanol, tillväxthormon, orala preventivmedel (kombinerade östrogenprogesteroner), tiouracil, D-vitamin
Minskad proteinmetabolism	Kloramfenikol, tetracyklin

Vissa läkemedel påverkar absorptionen och metaboliseringen av vitaminer. Etanol hämmar användningen av tiamin, bryter föreningen av isoniazid med nikotinsyra och metabolismen av pyridoxin. Etanol och orala preventivmedel blockerar absorptionen av folat. Majoriteten av patienterna som fick fenytoin, fenobarbital, primidon eller fentiaziner utveckla folatbrist, förmodligen på grund av skador på hepatiska mikrosomala enzymer som metaboliserar dessa läkemedel. Folattillskott kan minska effekten av antikonvulsiva medel, men ämnen som utgör jästberedningar verkar öka folatnivåerna utan att äventyra effekten. Antikonvulsiva läkemedel kan orsaka en brist av vitamin D. Minskad absorption av vitamin B ₁₂ kan observeras vid tillämpningen aminosalicylsyra Genom långsamt absorberas jodid, kolchicin, triflyuopirozina, etanol och p-piller. P-piller med en hög halt av gestagener kan orsaka depression, förmodligen på grund av en brist på tryptofan, utvecklas i metabolismen av läkemedel.

Metabolism av näringsämnen kan också påverka andra kostämnen. Till exempel påverkas absorptionen av järn som inte ingår i hemmet av många näringsämnen som bidrar till att minska eller omvänt öka absorptionen.

[1], [2], [3], [4], [5],