Ampiox

Ampiox är ett kombinationsläkemedel som innehåller två aktiva ingredienser: oxacillin och ampicillin. Båda dessa ingredienser tillhör gruppen antibiotika från penicillinklassen och har en liknande verkningsmekanism.

1. Oxacillin: Oxacillin tillhör en grupp penicillinantibiotika som kallas beta-laktamringpenicilliner. Det har en bakteriedödande effekt genom att hämma cellväggssyntesen hos känsliga bakterier. Oxacillin används ofta för att behandla infektioner orsakade av penicillinasproducerande stammar av stafylokocker.
2. Ampicillin: Ampicillin tillhör också gruppen penicilliner och har en liknande verkningsmekanism som oxacillin. Det är också bakteriedödande och används för att behandla ett brett spektrum av bakterieinfektioner, inklusive infektioner i luftvägarna, urinvägarna, huden, mjukvävnaden och andra.

Kombinationen av ampicillin och oxacillin i läkemedlet Ampiox gör att du kan utöka verkningsspektrumet och ge effektiv behandling av bakterieinfektioner, inklusive de som orsakas av penicillinasproducerande stammar av stafylokocker som kan vara resistenta mot en av komponenterna i drog.

Indikationer Ampioxa

1. Övre luftvägsinfektioner: Ampiox kan användas för att behandla bakteriella infektioner i halsen, näsan, bihålorna, struphuvudet och andra övre luftvägar.
2. Infektioner i de nedre luftvägarna: Läkemedlet kan förskrivas för behandling av bakteriell lunginflammation, bronkit och andra nedre luftvägsinfektioner.
3. Urinvägsinfektioner: Ampiox kan användas för att behandla cystit, uretrit, pyelonefrit och andra urinvägsinfektioner.
4. Hud- och mjukdelsinfektioner: Läkemedlet kan användas för att behandla bakteriella hudinfektioner, inklusive bölder, cellulit och andra mjukdelsinfektioner.
5. Sepsis och septisk endokardit: I vissa fall kan Ampiox ordineras för att behandla allvarliga infektioner som sepsis och septisk endokardit, särskilt i kombination med andra antibiotika.

Släpp formulär

1. Kapslar: Ampiox kapslar är också avsedda för oral administrering. De innehåller vanligtvis antibiotika i form av pulver eller granulat fyllda i gelskal.
2. Pulver för beredning av en injektionslösning: Ampiox kan också tillhandahållas i form av ett pulver för beredning av en injektionslösning. Denna lösning används för intravenös eller intramuskulär administrering av ett antibiotikum.

Farmakodynamik

1. Ampicillin:

   • Ampicillin tillhör gruppen halvsyntetiska penicilliner och är ett beta-laktamantibiotikum.
   • Det utövar en bakteriedödande effekt genom att hämma enzymer som är ansvariga för transpeptidering, vilket stör cellväggsyntesen i känsliga bakterier.
   • Ampicillin är aktivt mot ett brett spektrum av grampositiva och gramnegativa bakterier, inklusive streptokocker, stafylokocker, Haemophilus influenzae, salmonella och andra.

2. Oxacillin:

   • Oxacillin är också ett halvsyntetiskt penicillin, men till skillnad från ampicillin är det resistent mot penicillinaser, vilket kan förstöra penicilliner.
   • Detta gör oxacillin särskilt effektivt mot penicillinasproducerande bakterier, såsom meticillinresistenta stafylokocker (MRSA).
   • Oxacillin hämmar också cellväggssyntesen hos känsliga bakterier, vilket leder till deras död.

Båda komponenterna, ampicillin och oxacillin, i synergistisk kombination i läkemedlet Ampiox, ger ett brett utbud av antibakteriell täckning och effektiv behandling av olika infektioner.

Ampiox har aktivitet mot olika bakterier, inklusive både grampositiva och gramnegativa organismer. 

1. Gram-positiva bakterier:

   • Stafylokocker, inklusive penicillinasproducerande stammar (MRSA) och vissa meticillinkänsliga stammar.
   • Streptococcus, inklusive Streptococcus pneumoniae och Streptococcus pyogenes.
   • Enterokocker.

2. Vissa gramnegativa bakterier:

   • Gramnegativa aeroba bakterier som Haemophilus influenzae och Neisseria gonorrhoeae, särskilt när de är känsliga för ampicillin och oxacillin.
   • Vissa anaeroba bakterier, som Prevotella och Fusobacterium, särskilt när de är känsliga för penicillinantibiotika.

Farmakokinetik

1. Absorption: Ampicillin och oxacillin absorberas vanligtvis väl från mag-tarmkanalen efter oral administrering. De kan administreras antingen oralt eller i form av injektioner.
2. Fördelning: Båda antibiotika distribueras i kroppens vävnader och organ, inklusive lungor, lever, slemhinnor, urinblåsa och andra. De kan passera placentabarriären och utsöndras i bröstmjölk.
3. Metabolism: Ampicillin och oxacillin metaboliseras i stor utsträckning i levern, där de omvandlas till inaktiva metaboliter.
4. Utsöndring: Ampicillin och oxacillin utsöndras huvudsakligen oförändrat via njurarna genom filtrering och aktiv sekretion. Dosjusteringar kan behövas hos patienter med nedsatt njurfunktion.
5. Halveringstid: Halveringstiden för ampicillin och oxacillin i kroppen är cirka 1-1,5 timmar. Detta innebär att läkemedlet kan kräva frekvent dosering för att bibehålla stabila blodkoncentrationer.
6. Tidsparametrar: Frekvent dosering, vanligtvis var 4-6:e timme under dagen, kan krävas för att upprätthålla effektiva nivåer av antibiotika i blodet och vävnaderna.
7. Påverkansfaktorer: Farmakokinetiken för ampicillin och oxacillin kan förändras av nedsatt njur- eller leverfunktion, vilket kan kräva dosjusteringar. Det är också viktigt att överväga möjliga interaktioner med andra läkemedel.

Dosering och administrering

1. Tabletter och kapslar för oral administrering:

   • Doseringen är vanligtvis 250-500 mg ampicillin och 125-250 mg oxacillin var 6:e timme, eller 500-1000 mg ampicillin och 250-500 mg oxacillin var 8:e timme, beroende på infektionens svårighetsgrad.
   • För barn bestäms dosen baserat på barnets vikt och tillstånd. Vanligtvis är dosen 12,5-25 mg ampicillin och 6,25-12,5 mg oxacillin per 1 kg vikt var 6:e timme.

2. Injektioner:

   • För vuxna kan dosen variera från 1 till 2 g ampicillin och oxacillin var 4-6:e timme beroende på infektionens svårighetsgrad.
   • För barn beror doseringen också på barnets vikt och tillstånd. Vanligtvis rekommenderas 25-50 mg ampicillin och oxacillin per 1 kg kroppsvikt var 6:e timme.

3. Kurstid: Behandlingstiden är vanligtvis 7-14 dagar, men kan förlängas eller förkortas beroende på infektionsförloppet och behandlingssvaret.

4. Administreringsprinciper: Ta läkemedlet i enlighet med din läkares rekommendationer och instruktionerna på förpackningen. Ta tabletterna eller kapslarna hela, dela dem inte och skölj ner dem med vatten. Injektioner utförs vanligtvis intramuskulärt eller intravenöst.

Använd Ampioxa under graviditet

Användning av Ampicillin under graviditet

1. Effekt på fostrets och nyfödda utveckling: Studier har visat att ampicillin inte har några toxiska effekter på fostret under utveckling, men kan minska avkommans kroppsvikt och placentans vikt. Samtidigt kan oxacillin påverka graviditet, förlossning, fostret och den nyfödda negativt. Detta indikerar att ampicillin kan användas under graviditet, medan oxacillin är förenat med högre risker (Korzhova et al., 1981).
2. Placental överföring av ampicillin: Studier har visat att ampicillin snabbt passerar placentan och når terapeutiska koncentrationer i fostrets serum och fostervatten. Koncentrationen av ampicillin i fostervatten fortsätter att öka fram till 8 timmar efter administrering och minskar sedan långsamt. Detta gör ampicillin användbart för att behandla infektioner hos gravida kvinnor och förebygga intrauterina infektioner (Bray et al., 1966).
3. Farmakokinetik för ampicillin under graviditet: Plasmanivåerna av ampicillin hos gravida kvinnor var signifikant lägre jämfört med icke-gravida kvinnor, vilket är associerat med ökad distributionsvolym och renalt clearance under graviditeten. Detta indikerar behovet av dosjusteringar för att uppnå terapeutiska plasmakoncentrationer (Philipson, 1977).
4. Effekt av ampicillin på hormonnivåer: Administrering av ampicillin till gravida kvinnor under sista trimestern orsakade en övergående minskning av koncentrationen av konjugerade östrogener och progesteron i plasma. Detta kan indikera effekten av ampicillin på hormonmetabolismen, vilket kräver ytterligare övervakning vid långvarig användning (Adlercreutz et al., 1977).
5. Djurstudier: Studier på möss har visat att ampicillin påverkar utvecklingen av lymfsystemet hos avkomman, vilket minskar den relativa vikten av tymus och mjälte, men ökar cellulariteten hos tymus och lymfkörtlar. Dessa data indikerar behovet av noggrann användning av ampicillin under graviditeten (Skopińska-Różewska et al., 1986).

Användning av Oxacillin under graviditet

1. Effekter på fostret och nyfödd: Studier har visat att oxacillin kan ha negativa effekter på graviditet, förlossning, fostret och det nyfödda barnet. En studie fann att användningen av oxacillin var förknippad med en hög risk för modern, fostret och nyfödd, vilket indikerar behovet av försiktig användning av detta antibiotikum under graviditeten (Korzhova et al., 1981).
2. Transmission genom moderkakan: Forskning har visat att oxacillin passerar placentan till fostervattnet. Farmakokinetiska data har visat att oxacillin har en relativt låg placentapermeabilitetskoefficient, vilket indikerar begränsad överföring av oxacillin till fostret (Bastert et al., 1975).
3. Immunologiska effekter: Studier på möss har visat att oxacillin administrerat under graviditeten kan påverka avkommans immunsystem. Behandling av gravida möss med oxacillin ökade immunsvaret hos avkomman, vilket indikerar en möjlig effekt av oxacillin på fostrets immunförsvar (Dostál et al., 1994).
4. Teratogena studier: En studie utförd på en mänsklig population visade att användning av oxacillin under graviditet inte ökar risken för medfödda anomalier hos nyfödda. Denna studie inkluderade 14 fall med medfödda anomalier och 19 kontroller och fann ingen ökad risk för terratogena effekter (Czeizel et al., 1999).

Kontra

1. Individuell intolerans: Patienter med känd allergi mot antibiotika från penicillingruppen eller mot någon av komponenterna i läkemedlet bör undvika användning av Ampiox.
2. Historik om allergiska reaktioner: Patienter med tidigare allergiska reaktioner mot penicilliner bör vara särskilt försiktiga när de förskriver Ampiox.
3. Överkänslighet mot betalaktamantibiotika: Hos patienter med överkänslighet mot betalaktamantibiotika, inklusive penicilliner, kan användning av Ampiox vara oönskad.
4. Infektiös mononukleos: Ampiox rekommenderas inte för behandling av infektiös mononukleos, eftersom dess användning kan bidra till utvecklingen av utslag.
5. Cytomegalovirusinfektion och viral hepatit: Användningen av Ampiox rekommenderas inte för cytomegalovirusinfektion eller viral hepatit på grund av risken för att utveckla erytem och dermatit.
6. Systemiska infektioner som kräver sjukhusvistelse: Vid allvarliga systemiska infektioner som kräver sjukhusvistelse kanske Ampiox inte är det bästa valet på grund av läkemedlets eventuella bristande effektivitet.
7. Tillstånd som kräver särskild försiktighet: Till exempel, vid nedsatt njur- eller leverfunktion, såväl som hos gravida och ammande kvinnor, kräver användningen av Ampiox särskild försiktighet och övervakning av en läkare.

Bieffekter Ampioxa

1. Allergiska reaktioner: Detta kan innefatta hudutslag, klåda, nässelfeber, svullnad av ansikte, svalg eller tunga, andningssvårigheter, anafylaktisk chock och andra allergiska reaktioner. Patienter som är allergiska mot penicilliner kan uppleva korsallergi mot ampicillin och oxacillin.
2. Diarré: Ampicillin och oxacillin kan orsaka diarré eller lös avföring hos vissa patienter.
3. Förändringar i tarmfloran: Att ta antibiotika kan störa den naturliga balansen i tarmfloran, vilket kan leda till diarré eller candidiasis (även känd som trast).
4. Infektioner i luftvägar och urinvägar: Långvarig användning av antibiotika kan bidra till utvecklingen av superinfektioner, såsom luftvägs- och urinvägsinfektioner orsakade av antibiotikaresistenta mikroorganismer.
5. Matsmältningsstörningar: Till exempel dyspepsi, illamående, kräkningar och andra gastrointestinala störningar kan förekomma hos vissa patienter.
6. Lever- och njurdysfunktion: Vissa patienter kan uppleva tillfällig lever- eller njurfunktion när de tar ampicillin och oxacillin.
7. Andra reaktioner: Dessa inkluderar huvudvärk, kristalluri, anemi, ökad aktivitet av leverenzymer och andra.

Överdos

1. Ökade allergiska reaktioner som hudutslag, klåda, svullnad, andningssvårigheter och anafylaktisk chock.
2. Gastrointestinala störningar som illamående, kräkningar, diarré och dyspepsi.
3. Försämrad funktion av njurar eller lever.
4. Blodfunktionsstörningar som anemi eller trombocytopeni.
5. Huvudvärk, yrsel, dåsighet eller sömnlöshet.

Interaktioner med andra droger

1. Probenecid: Probenecid kan öka koncentrationen av ampicillin och oxacillin i blodet genom att minska deras utsöndring via njurarna.
2. Metotrexat: Samtidig användning av metotrexat och ampicillin kan öka metotrexats toxicitet.
3. Antikoagulantia (t.ex. Warfarin): Ampicillin och oxacillin kan öka effekten av antikoagulantia, vilket kan leda till ökade koagulationstider och blödningsrisker.
4. P-piller som innehåller östrogener: Ampicillin kan minska effektiviteten av orala preventivmedel genom att öka deras metabolism i levern.
5. Preparat som innehåller aluminium, magnesium, järn eller kalcium: Dessa kan minska biotillgängligheten av ampicillin och oxacillin på grund av bildandet av olösliga komplex.
6. Antimykotika som ketokonazol eller flukonazol: Dessa kan minska effektiviteten av ampicillin och oxacillin genom att hämma penicillinasaktivitet.
7. Läkemedel som orsakar förändringar i gastrointestinala pH: Förändringar i pH kan påverka absorptionen av ampicillin och oxacillin.