Den mest nitiska

Naisylat är handelsnamnet för ett läkemedel vars aktiva substans är amtolmetinguacil. Amtolmetin guacil är ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som används för att behandla smärtsyndrom av olika etiologier och inflammatoriska tillstånd.

Amtolmetinguacil hämmar aktiviteten av cyklooxygenasenzymer (COX-1 och COX-2), vilket leder till en minskning av syntesen av prostaglandiner - ämnen som spelar en nyckelroll i utvecklingen av inflammation, smärta och feber. Har smärtstillande, antiinflammatoriska och febernedsättande effekter.

Indikationer Kofoten

1. Reumatoid artrit: Nisylat kan hjälpa till att minska inflammation och smärta vid reumatoid artrit, en kronisk inflammatorisk ledsjukdom.
2. Artros: Detta läkemedel kan användas för att lindra smärta och inflammation från artros, en kronisk sjukdom som kännetecknas av nedbrytning av brosk i leder.
3. Ryggsmärta: Naysilate kan användas för att lindra smärta från olika typer av ryggsmärtor, inklusive akut eller kronisk spondylos, ischias och andra.
4. Muskelsmärta: Denna medicin kan användas för att lindra smärta som orsakas av muskelskador, stukningar eller spänningar.
5. Postoperativ smärta: Efter kirurgiska ingrepp kan Naysilat användas för att lindra smärta.
6. Andra tillstånd: I vissa fall kan Naysilat förskrivas för att lindra smärta från tandvärk, huvudvärk, inflammatoriska processer, etc.

Släpp formulär

Tabletter: Detta är den vanligaste formen av frisättning av Nizilat. Tabletterna presenteras vanligtvis i form av runda eller ovala filmdragerade tabletter. De kan ha olika doser för att passa olika patienters behov.

Farmakodynamik

Farmakodynamiken hos amtolmetinguacil, den huvudsakliga aktiva ingrediensen i Naysylat, är dess förmåga att hämma enzymet cykloxygenas (COX), vilket resulterar i en minskning av syntesen av prostaglandiner, inflammatoriska mediatorer som orsakar smärta, inflammation och feber. p>

Amtolmetinguacil är en hämmare av COX-1 och COX-2. COX-1 är allmänt närvarande i vävnader och är involverad i att upprätthålla fysiologiska funktioner som att skydda magslemhinnan. COX-2, å andra sidan, är inflammationsinducerad och spelar en nyckelroll i processen med inflammation och smärta.

Eftersom amtolmetinguacil hämmar båda isoformerna av COX har det antiinflammatoriska, smärtstillande och febernedsättande effekter. Denna mekanism gör Naisilate effektivt för att minska inflammation och smärta vid olika tillstånd, såsom reumatoid artrit, artros, muskelsmärta och andra.

Farmakokinetik

1. Absorption: Amtolmetinguacil absorberas i allmänhet väl från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Maximala plasmakoncentrationer uppnås vanligtvis 1-2 timmar efter administrering.
2. Fördelning: Amtolmetinguacil är väl fördelat i kroppsvävnader, inklusive leder och mjuka vävnader. Det binder till plasmaproteiner på en hög nivå.
3. Metabolism: Amtolmetinguacil metaboliseras i levern. Huvudmetaboliten är hydroxyamtolmetin, som också har COX-hämmande aktivitet.
4. Utsöndring: Amtolmetinguacilmetaboliterna och oförändrat läkemedel utsöndras huvudsakligen via njurarna som glukuronsyrakonjugat och oförändrat läkemedel. En mindre del utsöndras i tarmarna.
5. Halveringstid: Halveringstiden för amtolmetinguacil i kroppen är cirka 3-5 timmar, vilket innebär att dess effekter avtar snabbt efter att administreringen avslutats.

Dosering och administrering

Ansökningsmetod:

• Oral administrering: Nisylat tas oralt, vanligtvis i tablettform.
• Äta: Det rekommenderas att ta tabletterna efter måltider för att minska irritation i magen.
• Sköljning: Tabletterna ska tas med en tillräcklig mängd vatten.

Rekommenderade doser:

1. Vuxna:

   • Startdos: Den rekommenderade startdosen är 600-1200 mg per dag, uppdelad på 2-3 doser.
   • Underhållsdos: Beroende på kliniskt svar och tolerabilitet kan dosen minskas till 600 mg per dag.
   • Maximal daglig dos: Bör inte överstiga 1800 mg.

2. Äldre patienter:

   • För äldre patienter rekommenderas att börja med den lägsta effektiva dosen och gradvis öka dosen vid behov, med hänsyn till eventuella samtidiga sjukdomar och allmän hälsa.

3. Barn och tonåringar:

   • Nysylat rekommenderas inte för användning till barn under 12 år. För ungdomar över 12 år väljs doseringen individuellt, vanligtvis med start från minimidoserna.

Doseringsexempel:

• För behandling av smärta:

  • Startdos: 600 mg (1 tablett) 2 gånger om dagen efter måltider.
  • Om det behövs kan dosen ökas till 600 mg 3 gånger om dagen.

• För behandling av inflammatoriska sjukdomar:

  • Startdos: 600-1200 mg per dag, uppdelat på 2-3 doser.
  • Underhållsdos: 600 mg per dag.

Behandlingens varaktighet:

• Behandlingstiden beror på sjukdomens natur, symtomens svårighetsgrad och patientens individuella svar på behandlingen.
• Vid akuta tillstånd kan behandlingsförloppet pågå i flera dagar, vid kroniska tillstånd - upp till flera veckor eller månader, men under överinseende av en läkare.

Särskilda instruktioner:

• Lever- och njursvikt:
  • Patienter med nedsatt lever- och njurfunktion kan behöva dosjustering och regelbunden övervakning av dessa organs funktion.
• Konditionsövervakning:
  • Vid långvarig användning rekommenderas regelbunden undersökning av läkare för att övervaka leverfunktion, njurfunktion och blodvärden.
• Alkoholgräns:
  • Alkohol bör undvikas under behandlingen eftersom detta kan öka risken för gastrointestinala biverkningar.

Använd Kofoten under graviditet

1. Gastroskyddande egenskaper: Amtolmetinguacil har signifikant minskad sårbildande aktivitet jämfört med andra NSAID. Detta beror på dess förmåga att stimulera kväveoxidproduktion, vilket ger gastroskyddande effekter och minskar skador orsakade av etanol i magen på råttor (Coruzzi et al., 2000).
2. Långtidsanvändning vid reumatiska sjukdomar: Studier visar att långtidsanvändning av amtolmetinguacil hos patienter med artros, reumatoid artrit och ankyloserande spondylit var effektiv och tolererades väl. Incidensen av allvarliga biverkningar var låg och de flesta patienter var nöjda med behandlingsresultaten (Karateev et al., 2019).
3. Jämförande analys med andra NSAID: En metaanalys visade att amtolmetinguacil har bättre gastrotropism jämfört med andra NSAID som diklofenak och indometacin. Incidensen av gastrointestinala biverkningar och allvarliga sår var signifikant lägre hos patienter som tog amtolmetinguacil (Marcolongo et al., 1999).

Kontra

1. Peptiskt sår i magen eller tolvfingertarmen: Användningen av Naisilate kan förvärra ulcerösa lesioner i mag- eller tarmslemhinnan och leda till blödning eller perforering.
2. Trombocytopeni eller andra blodsjukdomar: Nisylat kan öka blödningsrubbningarna och leda till blödningar.
3. Svårt nedsatt njur- eller leverfunktion: Användning av Nisylat kan förvärra dessa tillstånd och orsaka komplikationer.
4. Astma, rinit, näspolyper: Naisylat kan orsaka ökade symtom på astma eller allergiska reaktioner.
5. Fullständig eller partiell stängning av artärkanalen hos fostret under andra och tredje trimestern av graviditeten: Användning av Naysilat kan leda till risk för komplikationer hos fostret, inklusive för tidig stängning av artärkanalen.
6. Individuell intolerans eller allergisk reaktion mot amtolmetinguacil eller andra NSAID: Användning av läkemedlet kan orsaka allergiska reaktioner hos personer som är känsliga för detta läkemedel.
7. Postoperativt tillstånd efter kranskärlsbypasstransplantation: Användning av Naisilate kan öka risken för hjärtkomplikationer och blödningskomplikationer efter operation.

Bieffekter Kofoten

1. Dyspeptiska symtom: Inkluderar obehag eller smärta i buken, illamående, kräkningar, diarré eller förstoppning.
2. Gastrointestinala sår: Inkluderar mag- eller duodenalsår, gastrointestinala blödningar och gastrointestinala perforationer.
3. Gastrointestinal blödning: Kan uppstå genom blod i avföringen eller kräks och kan vara en allvarlig komplikation.
4. Leverdysfunktion: Inkluderar ökade nivåer av leverenzymer i blodet (ALT, AST), hepatit och gulsot i hud och sklera.
5. Njurdysfunktion: Kan visa sig genom ökade kreatinin- och ureanivåer i blodet, svullnad och förändringar i urinfrekvens.
6. Systemiska allergiska reaktioner: Kan inkludera urtikaria, klåda, angioödem och till och med anafylaxi.
7. Blodsjukdomar: Kan manifestera sig genom trombocytopeni, agranulocytos, anemi och andra förändringar i blodsammansättningen.
8. Kardiovaskulära komplikationer: Inkluderar ökat blodtryck och försämring av hjärtfunktionen.
9. Centrala och perifera nervsystemet: Kan visa sig genom huvudvärk, yrsel, dåsighet, sömnlöshet eller nervsmärta.
10. Andra biverkningar: Inkluderar alopeci, urtikaria, bröstsmärtor, svettning och smakförändringar.

Överdos

1. Illamående och kräkningar: Överdriven konsumtion kan orsaka illamående och kräkningar, vilket kan förvärra uttorkning och elektrolytobalans.
2. Magsmärtor: Överdosering kan orsaka buksmärtor, vilket kan bero på irritation i magen eller tarmslemhinnan.
3. Yrsel och dåsighet: Överdriven konsumtion kan orsaka yrsel, dåsighet och depression i centrala nervsystemet.
4. Hypertoni: Möjligt förhöjt blodtryck och associerade symtom som huvudvärk, hjärtklappning, etc.
5. Njur- och leverskador: Vid överdosering är skador på njurar och lever möjliga, vilket kan visa sig genom ökade blodnivåer.
6. Andra symtom: Kan inkludera asteni, sömnlöshet, hyperventilering, arytmi, andningsstopp, etc.

Interaktioner med andra droger

1. Andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID): Samtidig användning av NSAID, inklusive acetylsalicylsyra, kan öka risken för sår och gastrointestinala blödningar.
2. Acetylsalicylsyra (aspirin): Användning av Nisylate med acetylsalicylsyra kan öka risken för att utveckla ulcerösa komplikationer.
3. Glukokortikosteroider: Samtidig användning av Naysylate och glukokortikosteroider, såsom prednisolon eller dexametason, kan öka risken för ulcerösa komplikationer.
4. Läkemedel som påverkar blodets koagulering: Nisylat kan förstärka effekten av antikoagulantia (till exempel warfarin), trombocythämmande medel (till exempel en hjärtskyddande dos acetylsalicylsyra), vilket kan öka risken för blödning.
5. Läkemedel som ökar blodtrycket: Naisylat kan minska effektiviteten av blodtryckssänkande läkemedel som ACE-hämmare eller betablockerare.
6. Litium: Att använda Nisylate med litium kan öka litiumnivåerna i blodet, vilket kan resultera i toxiska effekter.
7. Metotrexat: Nisylat kan öka toxiciteten av metotrexat genom att minska dess eliminering, särskilt vid långvarig användning.

Förvaringsförhållanden

Det rekommenderas i allmänhet att förvara läkemedlet på en torr, mörk plats i rumstemperatur (15 till 30 grader Celsius). Det är viktigt att undvika att förvara på platser som utsätts för direkt solljus, fukt eller värme.

Tabletter eller kapslar förvaras vanligtvis i originalförpackningen eller behållaren, tätt försluten för att skydda dem från fukt och luft.

Undvik att frysa läkemedlet, eftersom det kan förändra dess struktur och styrka.