^

Hälsa

Diovan

, Medicinsk redaktör
Senast recenserade: 14.06.2024
Fact-checked
х

Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.

Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.

Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.

Diovan (valsartan) är ett läkemedel som tillhör klassen angiotensin II-receptorantagonister, även kända som angiotensin II-receptorblockerare (ARB). Detta läkemedel används för att behandla högt blodtryck (hypertoni), hjärtsvikt och andra kardiovaskulära tillstånd.

Valsartan verkar genom att blockera angiotensin II-receptorer i det vaskulära systemet. Angiotensin II är ett ämne som får blodkärlen att smalna av och höja blodtrycket. Blockering av dess verkan gör att blodkärlen vidgas, vilket minskar motståndet mot blodflödet och gör att hjärtat kan pumpa blod mer effektivt runt kroppen, vilket minskar trycket i artärerna.

Diovan tas vanligtvis oralt i tablettform. Doseringen och regimen bestäms av läkaren beroende på patientens tillstånd och hans svar på behandlingen. Som med alla läkemedel bör du rådfråga din läkare innan du använder Diovan.

Indikationer Diovana

  1. Hypertoni (högt blodtryck): Diovan används för att sänka högt blodtryck hos patienter med hypertoni. Högt blodtryck kan vara en riskfaktor för att utveckla hjärt-kärlsjukdomar som stroke och hjärtinfarkt.
  2. Hjärtsvikt: Diovan kan förskrivas som en del av en kombinationsterapi för att förbättra hjärtkontraktiliteten, minska symtomen och förbättra livskvaliteten hos patienter med hjärtsvikt.
  3. Post-infarkt: Valsartan kan förskrivas till patienter med hög risk för kardiovaskulära komplikationer efter hjärtinfarkt för att förhindra återkommande kardiovaskulära händelser.
  4. Diabetes mellitus med protein i urinen: Hos diabetespatienter som har mikroalbuminuri (ökat protein i urinen), kan Diovan användas för att bromsa utvecklingen av sjukdomen och förhindra kardiovaskulära komplikationer.
  5. Förebyggande av kardiovaskulära komplikationer: I vissa fall kan Diovan ordineras för att förhindra kardiovaskulära komplikationer hos högriskpatienter, såsom de med riskfaktorer inklusive högt blodtryck, diabetes mellitus, rökhistoria och andra.

Släpp formulär

  1. Tabletter: Detta är den vanligaste formen av frisättning av Diovan. Tabletterna kan finnas i olika styrkor, till exempel 40 mg, 80 mg, 160 mg eller 320 mg.
  2. Tabletter med kontrollerad frisättning: Vissa tillverkare kan producera Diovan i form av tabletter med kontrollerad frisättning, vilket gör att du kan förlänga effekten av läkemedlet och minska antalet doser per dag.
  3. Kombinationstabletter: Diovan kan också finnas som kombinationstabletter som innehåller valsartan och andra blodtryckssänkande läkemedel som hydroklortiazid.
  4. Pulver till suspension: För barn eller personer som har svårt att svälja hårda tabletter kan Diovan finnas tillgängligt som ett pulver till suspension.

Farmakodynamik

  1. AT1-receptorblockering: Valsartan binder med hög affinitet till angiotensin II-receptorer och blockerar dem specifikt. Detta leder till att effekterna av angiotensin II på dessa receptorer förhindras.
  2. Minskat perifert vaskulärt motstånd: Blockering av AT1-receptorer som ett resultat av att ta valsartan leder till vasodilatation och en minskning av perifert motstånd. Detta hjälper till att minska vaskulärt motstånd och sänka blodtrycket.
  3. Minskad aldosteronproduktion: Valsartan kan också minska produktionen av aldosteron, ett hormon som ökar återupptaget av natrium och vatten i njurarna. Detta hjälper till att kontrollera blodvolymen och blodtrycket.
  4. Anti-remodeling-effekter: Angiotensin II-receptorantagonister, inklusive valsartan, kan ha anti-remodeling-effekter på hjärtat och blodkärlen. Detta innebär att de kan bromsa eller förhindra negativa förändringar i hjärtats och blodkärlens struktur och funktion, såsom myokardhypertrofi och fibros.
  5. Anti-arytmisk effekt: Valsartan kan ha en gynnsam effekt på hjärtrytmen och förhindra vissa typer av arytmier.

Farmakokinetik

  1. Absorption: Efter oral administrering av valsartan absorberas det snabbt och nästan fullständigt från mag-tarmkanalen. Mat påverkar inte dess absorption, så läkemedlet kan tas oavsett måltid.
  2. Maximal koncentration (Cmax): Tiden för att nå maximal plasmakoncentration är vanligtvis cirka 2-4 timmar efter att ha tagit valsartan.
  3. Biotillgänglighet: Biotillgängligheten för valsartan när det tas oralt är cirka 25-35 % på grund av första passage genom levern.
  4. Proteinbindning: Valsartan binder till plasmaproteiner, främst albumin, i en hög nivå (ca 94-97%).
  5. Metabolism: Valsartan metaboliseras i levern för att bilda en aktiv metabolit (metabolit av valsartansyra). Huvudmetaboliten är 4-hydroxivalsartan.
  6. Halveringstid (T½): Halveringstiden för valsartan i kroppen är cirka 6 timmar och dess aktiva metabolit är cirka 9 timmar.
  7. Utsöndring: Valsartan och dess metabolit utsöndras huvudsakligen via njurarna i urinen och, i mindre utsträckning, genom tarmarna i gallan.
  8. Metabolisminteraktioner: Valsartan kan interagera med andra läkemedel, särskilt med andra antihypertensiva läkemedel, såväl som med läkemedel som metaboliseras via cytokrom P450-systemet.

Dosering och administrering

Diovan (valsartan) används ofta för att behandla hypertoni. Standardstart- och underhållsdosen är 80 mg en gång dagligen. Beroende på patientens svar på behandlingen kan dosen ökas till maximalt 320 mg per dag.

I en studie som involverade patienter med arteriell hypertoni som bor i Fjärran Norden användes valsartan i en dos på 160 mg per dag under 4 veckor. Dess effekt på cirkadiska förändringar i blodtryck, lipid, kolhydrater och vatten-saltmetabolism studerades. Läkemedlets antihypertensiva aktivitet och tolerabilitet analyserades också, vilket visade dess effektivitet och goda tolerabilitet hos denna patientgrupp (Novokrestova et al., 2003).

Läkemedlet ska tas med eller utan mat, men det rekommenderas att ta det vid samma tidpunkt varje dag för att bibehålla en konstant nivå av läkemedlet i blodet. Det är viktigt att följa den rekommenderade dosen och inte överskrida den utan att rådfråga din läkare.

Använd Diovana under graviditet

Användning av valsartan (Diovan) under graviditet rekommenderas inte på grund av den potentiella risken för fostret, särskilt under andra och tredje trimestern av graviditeten. Valsartan tillhör gruppen angiotensin II-receptorhämmare (ARI), som kan orsaka toxiska effekter på fostret.

Det finns ett dokumenterat fall där användning av valsartan före den 20:e graviditetsveckan inte ledde till abnormiteter hos fostret eller barnet efter födseln. Detta är dock ett undantag, och i allmänhet kräver sådana situationer försiktighet och medicinsk övervakning (Öztürk, 2012).

Som en allmän regel kan ARA II-hämmare, inklusive valsartan, orsaka komplikationer såsom nedsatt njurfunktion hos fostret, en minskning av mängden fostervatten och en nedgång i utvecklingen av skallben. På grund av dessa risker används valsartan i allmänhet inte under graviditet om det inte är absolut nödvändigt och det finns inga andra, säkrare alternativ för behandling av högt blodtryck.

Kontra

  1. Överkänslighet: Personer med känd överkänslighet mot valsartan eller någon av läkemedlets komponenter bör undvika användningen.
  2. Graviditet: Användning av Diovan under graviditeten kan vara skadligt för fostret, särskilt under andra och tredje trimestern, och kan leda till utveckling av fosterskador.
  3. Kardiogen chock: Diovan är kontraindicerat vid kardiogen chock, ett tillstånd där hjärtat inte kan pumpa tillräckligt med blod för att upprätthålla normal cirkulation.
  4. Svårt nedsatt njurfunktion: Läkemedlet bör användas med försiktighet hos patienter med gravt nedsatt njurfunktion.
  5. Svårt nedsatt leverfunktion: Diovan ska användas med försiktighet till patienter med gravt nedsatt leverfunktion.
  6. Hypovolemi och/eller hyponatremi: Läkemedlet ska användas med försiktighet hos patienter med hypovolemi (minskad blodvolym) och/eller hyponatremi (låga natriumnivåer i blodet).
  7. Barns ålder: Användning av Diovan till barn kräver särskild försiktighet och bör utföras under överinseende av en läkare.
  8. Användning med andra mediciner: Innan du använder Diovan i kombination med andra mediciner bör du rådfråga din läkare för att säkerställa att det inte finns några potentiella interaktioner.

Bieffekter Diovana

  1. Huvudvärk: En av de vanligaste biverkningarna av Diovan är huvudvärk eller yrsel. Dessa symtom är vanligtvis övergående och kan förbättras med fortsatt behandling.
  2. Hypotension: I vissa fall kan Diovan orsaka ett blodtrycksfall, vilket resulterar i hypotoni (lågt blodtryck). Detta kan inkludera svaghet, yrsel eller till och med att förlora medvetandet.
  3. Trötthet och svaghet: Vissa patienter kan känna sig trötta eller svaga när de tar Diovan.
  4. Gastrointestinala störningar: Dessa kan innefatta illamående, kräkningar, diarré och dyspepsi (matsmältningsbesvär).
  5. Hyperkalemi: Diovan kan öka kaliumnivåerna i blodet, särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion eller som tar andra mediciner som kan öka kaliumnivåerna. Detta kan orsaka hjärtarytmier och andra kardiovaskulära komplikationer.
  6. Allergiska reaktioner: Vissa personer kan få allergiska reaktioner mot Diovan, såsom hudutslag, klåda, svullnad i ansiktet eller tungan.
  7. Ökade nivåer av urea och kreatinin i blodet: Diovan kan orsaka ökade urea- och kreatininnivåer i blodet, vilket är en indikator på nedsatt njurfunktion.
  8. Andra sällsynta biverkningar: Inkluderar anemi, trombocytopeni, förhöjda leverenzymer och andra.

Överdos

  1. Sänkt blodtryck: En överdos av valsartan kan orsaka en allvarlig sänkning av blodtrycket (hypotension), vilket kan leda till yrsel, svimning och allvarliga komplikationer som cerebral ischemi eller hjärtinfarkt hos vissa patienter.
  2. Elektrolytstörningar: Överdosering kan orsaka obalans av elektrolyter i kroppen, vilket kan leda till hyperkalemi (ökat kalium i blodet), särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion.
  3. Sömnighet och depression av centrala nervsystemet: Vissa patienter kan uppleva dåsighet, såväl som inkoordination, minskad aktivitet eller till och med koma.
  4. Övriga symtom: Andra symtom på överdosering av valsartan kan vara huvudvärk, magbesvär, illamående, kräkningar och ökad ljuskänslighet.

Interaktioner med andra droger

  1. Andra blodtryckssänkande läkemedel: Samtidig användning av Diovan och andra blodtryckssänkande läkemedel, såsom diuretika, betablockerare eller ACE-hämmare, kan leda till en förstärkt blodtryckssänkande effekt och öka risken för hypotoni.
  2. Läkemedel som ökar kaliumnivåerna: Diovan kan öka kaliumnivåerna i blodet. Därför kan användning av Diovan tillsammans med andra läkemedel som också kan öka kaliumnivåerna, såsom kaliumtillskott eller kaliumsparande diuretika, resultera i hyperkalemi.
  3. Läkemedel som sänker kaliumnivåerna: Användning av Diovan med läkemedel som kan sänka blodkaliumnivåerna, såsom tiaziddiuretika eller laxermedel, kan minska effektiviteten av blodtryckskontroll och öka risken för hypokalemi.
  4. Nefrotoxiska läkemedel: Att använda Diovan tillsammans med nefrotoxiska läkemedel, såsom vissa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), antibiotika eller cancerläkemedel, kan öka risken för njurskador.
  5. Läkemedel som metaboliseras av Cytokrom P450: Valsartan kan störa metabolismen av andra läkemedel som metaboliseras av cytokrom P450-systemet i levern, vilket kan förändra deras effektivitet eller blodnivåer.
  6. Läkemedel som ökar blodnivåerna av valsartan: Vissa läkemedel, såsom CYP2C9-hämmare (t.ex. Flukonazol), kan öka blodnivåerna av valsartan, vilket kan resultera i ökade effekter och en ökad risk för biverkningar.

Uppmärksamhet!

För att förenkla uppfattningen av information, är denna instruktion för användning av läkemedlet "Diovan " översatt och presenterat i en speciell form på grundval av officiella instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet. Före användning läs anteckningen som kom direkt till medicinen.

Beskrivning tillhandahålls för informationsändamål och är inte en guide till självläkning. Behovet av detta läkemedel, syftet med behandlingsregimen, metoder och dos av läkemedlet bestäms enbart av den behandlande läkaren. Självmedicinering är farlig för din hälsa.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.