Glyclada

Gliclada, som innehåller gliclazid, är ett andra generationens orala hypoglykemiska läkemedel från gruppen sulfonureider som används för behandling av icke-insulinberoende diabetes mellitus (typ 2). Gliclazid förbättrar insulinutsöndringen och kan ha en effekt på att minska insulinresistens hos patienter med denna typ av diabetes. Effekterna av gliclazid inkluderar en sänkning av blodsockernivåerna, som bibehålls vid både kort- och långtidsanvändning och är jämförbar med de resultat som uppnås med andra sulfonylureider.

Det är särskilt anmärkningsvärt att gliclazid kan vara fördelaktigt för patienter med diabetisk retinopati på grund av dess hemobiologiska verkan, och tillägg av gliclazid till insulinbehandling kan minska insulindosen. Således är gliclazid effektivt för att korrigera de metabola avvikelser som är förknippade med icke-insulinberoende diabetes och kan ha den ytterligare fördelen att det potentiellt bromsar utvecklingen av diabetisk retinopati. Dessa egenskaper, tillsammans med god tolerabilitet och en låg förekomst av hypoglykemi, tillåter gliclazid att inta en viktig plats bland de tillgängliga orala hypoglykemiska medlen för kontroll av icke-insulinberoende diabetes (Palmer & Brogden, 1993).

Indikationer Glyklader

Glyclade används för att behandla typ 2-diabetes. Detta läkemedel ordineras när kost, motion och livsstilsförändringar inte är tillräckligt effektiva för att kontrollera blodsockernivåerna. Det kan användas som monoterapi eller i kombination med andra antidiabetiska läkemedel som metformin eller insulin, beroende på patientens individuella situation.

Släpp formulär

Glyklad finns vanligtvis i form av tabletter för oral administrering.

Farmakodynamik

1. Handlingsmekanism:

   • Glyklad verkar genom att stimulera frisättningen av insulin från pankreas-β-celler.
   • Det ökar också vävnadens känslighet för insulin, vilket förbättrar kroppens användning av glukos och sänker blodsockret.
   • Det är viktigt att notera att Glyclada vanligtvis inte orsakar hypoglykemi när den används i rätt dos. Detta gör det till ett föredraget medel för att kontrollera blodsockernivåerna hos patienter med diabetes.

Farmakokinetik

1. Absorption: Gliclazid absorberas vanligtvis väl från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Maximala plasmakoncentrationer uppnås vanligtvis 1-4 timmar efter administrering.
2. Metabolism: Efter absorption metaboliseras gliclazid i levern. Huvudmetaboliten är den aktiva formen av gliclazid, som uppvisar en hypoglykemisk effekt.
3. Utsöndring: Gliclazid utsöndras huvudsakligen i urinen i form av metaboliter. Hos patienter med normal njurfunktion är halveringstiden för gliclazid från kroppen cirka 8-12 timmar.
4. Lever: Eftersom metabolismen av gliclazid sker i levern, kan dosjustering behövas hos patienter med nedsatt leverfunktion.
5. Njurar: Eftersom gliclazid utsöndras i urinen kan dosjusteringar behövas hos patienter med nedsatt njurfunktion.
6. Verkande varaktighet: Verkningstiden för gliclazid är cirka 12-24 timmar, vilket gör att det kan tas en eller två gånger om dagen.

Dosering och administrering

1. Ansökningsmetod:

   • Glyklad tas vanligtvis oralt före måltider.
   • Tabletterna ska sväljas hela med lite vatten.
   • Det rekommenderas att ta tabletterna vid samma tidpunkt varje dag för att säkerställa stabila nivåer av läkemedlet i blodet.

2. Dosering:

   • Doseringen av Glyclada bestäms av läkaren beroende på patientens individuella behov och sjukdomens svårighetsgrad.
   • Den vanliga rekommenderade startdosen för vuxna är 30 mg en gång dagligen.
   • Dosen kan ökas till 60 eller 120 mg per dag beroende på behandlingens svar och läkarens rekommendationer.

3. Behandlingens varaktighet:

   • Längden för att ta Glyclada bestäms av läkaren och beror på arten och svårighetsgraden av diabetes.
   • Läkemedlet tas vanligtvis under lång tid för att bibehålla stabila blodsockernivåer.

Använd Glyklader under graviditet

Användning av gliclazid (Gliclad) under graviditet rekommenderas inte på grund av begränsade data om dess säkerhet för fostret. Befintliga studier visar att användning av gliclazid under graviditet inte är associerad med en ökad risk för mödras sjukhusvistelse eller negativa neonatala resultat jämfört med metforminanvändning, men antalet studerade graviditeter är begränsat, vilket är en viktig begränsning (Kelty et al., 2020).

I ett annat fall, trots normala graviditetsutfall efter exponering för gliclazid och ramipril under de första 16 veckorna, noteras att detta inte ger tydliga bevis på säkerheten för dessa läkemedel under graviditet, särskilt med tanke på de kända riskerna förknippade med ACE hämmare som ramipril (Kolağası et al., 2009).

Gliclazide bör därför undvikas under graviditet, särskilt utan noggrant samråd med en läkare som kan utvärdera de potentiella riskerna och fördelarna med användningen.

Kontra

1. Överkänslighet: Personer med känd överkänslighet mot gliclazid eller något av läkemedlets ingredienser bör inte ta Gliclada.
2. Typ 1-diabetes mellitus: Gliclazid rekommenderas inte för behandling av typ 1-diabetes mellitus, som kännetecknas av absolut insulinbrist.
3. Antidiabetika: Användningen av gliclazid kan vara kontraindicerad hos patienter som tar vissa antihyperglykemiska medel eller insulin, särskilt om de kan orsaka hypoglykemi.
4. Nedsatt leverfunktion: Hos patienter med gravt nedsatt leverfunktion ska Gliclada användas med försiktighet och under medicinsk övervakning, eftersom förändringar i läkemedelsmetabolismen kan kräva dosjustering.
5. Graviditet och amning: Data om säkerheten för gliclazid under graviditet och amning är begränsade, så dess användning under denna period bör endast göras efter råd från en läkare.
6. Barn: Effektiviteten och säkerheten för Glyclade hos barn har inte fastställts, så användningen på barn kan kräva konsultation med en läkare.
7. Griatrisk ålder: Äldre patienter kan behöva mer noggrann förskrivning och regelbunden övervakning när de använder gliclazid.

Bieffekter Glyklader

1. Hypoglykemi (lågt blodsocker), särskilt när man inte följer en diet eller när det tas tillsammans med andra antidiabetika.
2. Hudintolerans mot solljus (ljuskänslighet).
3. Ökade blodsockernivåer (hyperglykemi) när du tar stora doser av läkemedlet.
4. Gastrointestinala störningar som illamående, kräkningar, diarré, förstoppning.
5. Huvudvärk, trötthet, dåsighet.
6. Ökade nivåer av leverenzymer.
7. Allergiska reaktioner, inklusive hudutslag, klåda eller angioödem, kan i sällsynta fall förekomma.

Överdos

1. Huvudvärk och yrsel.
2. Oregelbundna hjärtslag eller hjärtklappning.
3. Oregelbunden andning eller andningssvårigheter.
4. Svaghet, dåsighet eller trötthet.
5. Ångest, nervositet eller irritabilitet.
6. Hungrig eller skakar.
7. Förlust av medvetande eller koma.

Interaktioner med andra droger

1. Läkemedel som ökar hypoglykemiska effekter: Läkemedel som sänker blodsockernivåerna (till exempel insulin eller andra hypoglykemiska medel) kan öka den hypoglykemiska effekten av gliclazid. Detta kan leda till hypoglykemi (lågt blodsocker) och kräver noggrann övervakning av blodsockernivåerna.
2. Läkemedel som ökar blodsockret: Vissa läkemedel, såsom kortikosteroider (som prednisolon) eller vissa diuretika (som tiaziddiuretika), kan öka blodsockernivåerna. Detta kan minska effektiviteten av Glyclada och kräva justering av dess dosering.
3. Läkemedel som påverkar levern: Eftersom Glyclade metaboliseras i levern, kan läkemedel som påverkar leverfunktionen (t.ex. Leverenzyminhibitorer eller inducerare) förändra dess farmakokinetik. Detta kan kräva dosjustering av Glyclada hos patienter med nedsatt leverfunktion.
4. Alkohol: Intag av alkohol i kombination med gliclazid kan öka risken för att utveckla hypoglykemi. Detta beror på att alkohol kan öka den hypoglykemiska effekten av gliclazid.
5. Läkemedel som påverkar njurfunktionen: Eftersom Glyclade utsöndras i urinen, kan läkemedel som påverkar njurfunktionen (t.ex. Diuretika eller nefrotoxiska läkemedel) förändra dess farmakokinetik och kräva dosjustering.