Glibomet

Glibomet är ett kombinationsläkemedel som innehåller två aktiva komponenter: glibenklamid och metforminhydroklorid. Glibenklamid tillhör klassen sulfonylurea och hjälper till att sänka blodsockernivåerna genom att stimulera frisättningen av insulin från bukspottkörteln. Metforminhydroklorid tillhör biguanidklassen och minskar glukosproduktionen i levern, ökar vävnadens känslighet för insulin och förbättrar glukosabsorptionen. Glibomet används för att behandla typ 2-diabetes mellitus, särskilt hos patienter som inte svarar bra på monoterapi med glibenklamid eller metformin.

Indikationer Glibometa

Glibomet (glibenklamid, metforminhydroklorid) används för att behandla typ 2 diabetes mellitus hos vuxna. Indikationer för dess användning inkluderar fall där kost, motion och livsstilsförändringar inte är tillräckligt effektiva för att kontrollera blodsockernivåerna. Detta kombinationsläkemedel kan också rekommenderas för patienter som inte uppnår målglykemiska nivåer med glibenklamid eller metformin i monoterapi.

Släpp formulär

Glibomet är vanligtvis tillgängligt i form av tabletter för oral administrering.

Farmakodynamik

1. Glibenklamid:

   • Glibenklamid tillhör en klass av läkemedel som kallas sulfonylurea. Det är en stimulator för insulinutsöndring.
   • Glibenklamids verkningsmekanism är att det ökar frisättningen av insulin från betacellerna i bukspottkörteln genom att stänga kaliumkanalerna i betacellerna, vilket leder till depolarisering av membranet och efterföljande inträde av kalcium i cellen, vilket orsakar frisättningen insulin.
   • Glibenklamid ökar också vävnadens känslighet för insulin.

2. Metforminhydroklorid:

   • Metformin är ett läkemedel från biguanidklassen. Dess verkningsmekanism är förknippad med en minskning av leverns glukosproduktion och förbättring av perifer insulinkänslighet.
   • Det minskar absorptionen av glukos från mat i tarmarna och ökar användningen av glukos i musklerna.

3. Kombinerad effekt:

   • Genom att kombinera glibenklamid med metformin kan du uppnå en mer fullständig och balanserad kontroll av blodsockernivåerna hos patienter med typ 2-diabetes.
   • Kombinationen av dessa två läkemedel minskar blodsockret genom att stimulera insulinutsöndringen och förbättra vävnadens känslighet för insulin, samt minska absorptionen av glukos från maten och minska glukosproduktionen i levern.

Farmakokinetik

1. Glibenklamid:

   • Absorption: Glibenklamid absorberas vanligtvis snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen efter oral administrering.
   • Metabolism: Glibenklamid metaboliseras i levern för att bilda aktiva metaboliter. De har också en hypoglykemisk effekt.
   • Utsöndring: Glibenklamid och dess metaboliter utsöndras främst i urinen.
   • Verkande varaktighet: Verkningstiden för glibenklamid är cirka 12-24 timmar, så det tas vanligtvis en eller två gånger om dagen.

2. Metforminhydroklorid:

   • Absorption: Metforminhydroklorid absorberas vanligtvis långsamt och ofullständigt från mag-tarmkanalen.
   • Metabolism: Metformin metaboliseras praktiskt taget inte i kroppen. Det förblir oförändrat och utsöndras i urinen.
   • Utsöndring: Cirka 90 % av metforminet utsöndras oförändrat via njurarna.
   • Verkningstid: Metformins verkningslängd är vanligtvis cirka 12 timmar och tas ofta två eller tre gånger om dagen.

Dosering och administrering

1. Ansökningsmetod:

   • Glibomet-tabletter tas vanligtvis oralt, d.v.s. Genom munnen.
   • De sväljs hela med en liten mängd vatten.
   • Tabletterna ska tas under eller omedelbart efter måltider.

2. Dosering:

   • Doseringen av Glibomet bestäms av läkaren och kan variera beroende på patientens individuella behov och sjukdomens egenskaper.
   • Den vanliga startdosen för vuxna är en tablett innehållande en kombination av glibenklamid och metformin, som tas en eller två gånger dagligen.
   • Doseringen kan ändras enligt läkarens rekommendationer beroende på patientens blodsockernivå.

3. Behandlingens varaktighet:

   • Längden för att ta Glibomet bestäms vanligtvis av läkaren beroende på diabetesens art och svårighetsgrad.
   • Läkemedlet tas vanligtvis under lång tid för att kontrollera blodsockernivåerna.

Använd Glibometa under graviditet

Användning av en kombination av glibenklamid och metformin (Glibomet) under graviditet är förknippad med ett antal potentiella risker och kräver noggrann medicinsk övervakning. Här är några viktiga punkter baserade på forskning:

1. Metformin: Anses som relativt säkert för användning under graviditet och kan användas som ett alternativ till insulin för behandling av graviditetsdiabetes mellitus (GDM). Metformin orsakar inga fosterskador och kan minska risken för missfall, havandeskapsförgiftning och efterföljande utveckling av graviditetsdiabetes. Emellertid kan cirka 46 % av kvinnorna som tar metformin behöva ytterligare insulin för att uppnå glukoskontroll (Holt & Lambert, 2014).
2. Glibenklamid: Sänker effektivt blodsockernivåerna hos kvinnor med graviditetsdiabetes, möjligen med mindre behandlingsmisslyckande än metformin. Användningen kan dock vara förknippad med en ökad risk för havandeskapsförgiftning, neonatal gulsot, förlängd vistelse på intensivvårdsavdelning för neonatal, makrosomi och neonatal hypoglykemi (Holt & Lambert, 2014).

Det bör noteras att de långsiktiga effekterna av orala hypoglykemiska medel i utero inte är helt klarlagda, och mer forskning behövs för att utvärdera deras säkerhet och effektivitet. Användning av Glibomet under graviditet bör endast göras efter noggrann diskussion med din läkare, som kan utvärdera alla potentiella risker och fördelar.

Kontra

1. Överkänslighet: Personer med känd överkänslighet mot glibenklamid, metformin eller något av läkemedlets ingredienser ska inte ta Glibomet.
2. Typ 1-diabetes mellitus: Glibomet rekommenderas inte för behandling av typ 1-diabetes mellitus, som kännetecknas av absolut insulinbrist.
3. Antidiabetika: Användningen av glibenklamid kan vara kontraindicerad hos patienter som tar vissa antihyperglykemiska medel eller insulin, särskilt om de kan orsaka hypoglykemi.
4. Leversvikt: Hos patienter med allvarlig leversvikt ska Glibomet användas med försiktighet och under medicinsk övervakning, eftersom förändringar i läkemedelsmetabolism kan kräva dosjustering.
5. Graviditet och amning: Data om säkerheten för glibenklamid och metformin under graviditet och amning är begränsade, så deras användning under denna period bör endast göras efter råd från en läkare.
6. Barn: Effektiviteten och säkerheten för Glibomet hos barn har inte fastställts, så användningen av det till barn kan kräva konsultation med en läkare.
7. Äldre ålder: Äldre patienter kan behöva mer noggrann förskrivning och regelbunden övervakning när de använder Glibomet.

Bieffekter Glibometa

1. Hypoglykemi (lågt blodsocker), särskilt när det tas felaktigt eller tas tillsammans med andra antidiabetika.
2. Gastrointestinala störningar som illamående, kräkningar, diarré, förstoppning.
3. Uretisk dysfunktion (problem med urinering).
4. Metallisk smak i munnen.
5. Ökade nivåer av mjölksyra i blodet (laktacidos), särskilt hos patienter med nedsatt njurfunktion.
6. Ökade nivåer av urea och kreatinin i blodet.
7. Allergiska reaktioner som hudutslag, klåda, nässelfeber.
8. Ökad känslighet för solljus (ljuskänslighet).

Överdos

1. Hypoglykemi: Detta är den allvarligaste och vanligaste biverkningen av överdosering av sulfonylureider, inklusive glibenklamid. Symtom kan inkludera fasta, darrningar, medvetslöshet, oregelbunden hjärtrytm, nervositet och till och med anfall.
2. Syraberoende metabol acidos: Detta är en potentiellt farlig komplikation av överdosering av metformin. Symtom inkluderar djup och snabb andningssvikt, dåsighet, svaghet, buksmärtor och kräkningar.
3. Andra biverkningar: Kan innefatta huvudvärk, yrsel, illamående, kräkningar, diarré och olika problem med hjärtat och det centrala nervsystemet.

Interaktioner med andra droger

1. Läkemedel som ökar hypoglykemisk effekt:

   • Läkemedel som sänker blodsockernivåerna (till exempel insulin, andra sulfonureider) kan förstärka den hypoglykemiska effekten av glibenklamid. Detta kan leda till utveckling av hypoglykemi (lågt blodsocker).
   • Läkemedel som också sänker blodsockernivåerna, såsom andra antidiabetika eller läkemedel som innehåller alfa-glukosidas, kan också förstärka den hypoglykemiska effekten av glibenklamid.

2. Läkemedel som ökar risken för laktacidos:

   • Läkemedel som kan öka risken för laktacidos, såsom vissa antibiotika (t.ex. Makrolider), vissa röntgenkontrastmedel eller alkohol, kan öka biverkningarna av metformin såsom metabolisk acidos.

3. Läkemedel som påverkar njurfunktionen:

   • Eftersom metformin elimineras främst via njurarna, kan läkemedel som också påverkar njurfunktionen (t.ex. Vissa icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller diuretika) öka risken för ansamling av metformin i kroppen och öka dess biverkningar. li>

4. Läkemedel som påverkar leverfunktionen:

   • Eftersom glibenklamid metaboliseras i levern kan läkemedel som påverkar leverfunktionen (t.ex. Leverenzyminhibitorer eller inducerare) förändra dess farmakokinetik.

5. Läkemedel som påverkar mag-tarmkanalen:

   • Vissa läkemedel, såsom antisyror, kan bromsa eller minska absorptionen av metformin från mag-tarmkanalen.