Rifapentin

Rifapentin är ett antibiotikum som används allmänt för att behandla infektioner orsakade av bakterier i släktet Mycobacterium, inklusive Mycobacterium tuberculosis (bakterien som orsakar tuberkulos). Det tillhör gruppen av antibiotika i rifampicinklassen, som också inkluderar rifampicin.

Rifapentin har antimykobakteriella egenskaper och används vanligtvis i kombination med andra antibiotika för att behandla tuberkulos, särskilt hos multidrugsresistenta patienter. Det kan också användas för att förhindra tuberkulos hos personer i kontakt med infekterade personer eller med hög risk att utveckla sjukdomen.

Rifapentinbaserade läkemedel tas vanligtvis oralt i tablett- eller kapselform. Liksom alla antibiotika bör rifapentin endast användas när den föreskrivs av en läkare efter den rekommenderade doseringen och behandlingens varaktighet. Det kan ha biverkningar och kan interagera med andra mediciner, så det är viktigt att diskutera dess användning med en läkare.

Indikationer Rifapentina

1. Behandling av tuberkulos: Rifapentin kan användas tillsammans med andra antibiotika för att behandla tuberkulos. Detta är särskilt viktigt när multidrugsresistent TB inträffar eller patienten inte överensstämmer med tidigare behandling.
2. Tuberkulos Profylax: Rifapentin kan användas som profylaktiskt medel hos vissa patienter, särskilt de som är i kontakt med infekterade personer eller har en ökad risk för tuberkulos (t.ex. patienter med HIV-infektion).
3. Förebyggande av sekundära infektioner hos patienter med Mycobacterium Avium Complex (MAC): I sällsynta fall kan rifapentin användas för att förhindra sekundära infektioner orsakade av Mycobacterium Avium-komplex (MAC), särskilt hos immunförpromiserade patienter, såsom de med HIV-infektion.

Farmakodynamik

Dess farmakodynamik är relaterad till dess förmåga att hämma bakteriellt RNA-polymeras, vilket leder till störning av RNA och proteinsyntes i mottagliga bakterier. Detta leder till bakteriernas död och kontrollerar spridningen av infektion.

Rifapentin har ett brett spektrum av aktivitet mot många bakterier, inklusive tuberkulosmikroorganismen Mycobacterium tuberculosis, liksom andra gram-positiva och gram-negativa bakterier. Det används ofta i kombination med andra antituberkulosläkemedel för att behandla tuberkulos och dess resistenta former.

Farmakokinetik

1. Absorption: Rifapentin absorberas vanligtvis snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Mat kan bromsa absorptionen men påverkar inte dess fullständighet.
2. Metabolism: Rifapentin genomgår omfattande metabolism i levern via cytokrom P450-systemet. Den huvudsakliga metaboliten är 25-daza-riboflavin, som också har aktivitet mot mikrober.
3. Eliminering: Rifapentin och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen via njurarna. Dess halveringsliv är ungefär 15-20 timmar.
4. Interaktioner med mat: Matintag påverkar hastigheten för rifapentinabsorption, men påverkar inte dess fullständighet. Därför tas det vanligtvis oberoende av matintaget.
5. Proteinbindning: Rifapentin binder till blodplasmaproteiner på en nivå av cirka 80-85%.
6. Systemisk exponering: Blodnivåer av rifapentin kan variera beroende på många faktorer inklusive dos, mat, lever och njurstatus hos patienten.
7. Farmakodynamik: Rifapentin är ett antibakteriellt läkemedel som är aktivt mot många typer av bakterier, inklusive tuberkel Bacillus (Mycobacterium tuberculosis).

Använd Rifapentina under graviditet

Användningen av rifapentin under graviditeten kan vara förknippad med vissa risker för fostret. Det finns otillräckliga uppgifter om dess säkerhet under graviditeten och därför bör dess användning endast användas för strikta medicinska indikationer och under medicinsk övervakning.

Kontra

1. Överkänslighet: Människor med känd överkänslighet mot rifapentin eller andra komponenter i läkemedlet bör inte ta det.
2. Hepatisk insufficiens: Användningen av rifapentin kan vara oönskad hos patienter med svår leverdysfunktion.
3. Graviditet och amning: Rifapentinanvändning under graviditet eller amning bör endast utföras under strikta indikationer och under medicinsk övervakning.
4. Pediatric: Data om användning av rifapentin hos barn är begränsade, därför bör användningen hos barn vara under övervakning av en läkare.
5. Hyperbilirubinemi: Användning av rifapentin kan leda till ökade blodbilirubinnivåer och bör därför användas med försiktighet hos patienter med hyperbilirubinemi.
6. Interaktioner med andra läkemedel: rifapentin kan interagera med andra läkemedel, vilket kan försämra deras effektivitet eller orsaka oönskade biverkningar.
7. Andra tillstånd: Om du har andra allvarliga medicinska orsaker, såsom hjärta, vaskulär eller njursjukdom, kan användningen av rifapentin kräva särskild försiktighet och övervakning av din läkare.

Bieffekter Rifapentina

1. Gastrointestinala störningar: Detta kan inkludera illamående, kräkningar, diarré, dyspepsi (matsmältningsbesvär), anorexi (förlust av aptit) och obehag i buken.
2. Neurologiska symtom: yrsel, huvudvärk, dåsighet, asteni (allmän svaghet) eller ökad irritabilitet kan uppstå.
3. Allergiska reaktioner: Inkludera hudutslag, pruritus, urticaria, angioödem, allergisk dermatit och sällan anafylax.
4. Förändringar i blodantal: Det kan öka eller minskas i antalet vita blodkroppar, blodplättar eller röda blodkroppar.
5. Ökad känslighet för ljus: rifapentin kan orsaka fotosensibilisering, vilket ökar risken för solbränna med långvarig exponering för solljus.
6. Leverdysfunktion: Ökade blodnivåer av leverenzymer, gulsot och hepatit kan uppstå.
7. Andra biverkningar: Andra sällsynta biverkningar såsom hudhyperpigmentering, myalgi (muskelsmärta), artralgi (ledvärk) och takykardi kan förekomma.

Överdos

Det finns begränsad information om överdosering av rifapentin, men allvarliga biverkningar såsom levertoxicitet, dyspepsi, huvudvärk, dåsighet och risk för hepatit kan uppstå om de används över.

Vid misstänkt överdosering av rifapentin bör läkarvård begäras. Behandling av överdos kommer att vara symptomatisk, syftar till eliminering av möjliga manifestationer av överdosering och underhåll av kroppsfunktioner.

Interaktioner med andra droger

1. Antibiotika: rifapentin kan minska effektiviteten hos antibiotika såsom azitromycin, klaritromycin och tetracykliner.
2. Antifungala medel: Rifapentin kan påverka metabolismen av svampdödande läkemedel såsom fluconazol, ketokonazol och itrakonazol, vilket kan leda till förändringar i deras koncentrationer i blodet.
3. Antiepileptiska läkemedel: Interaktion mellan rifapentin och antiepileptiska läkemedel, såsom karbamazepin och fenytoin, kan minska koncentrationen av det senare i blodet, vilket kan leda till försämring av epilepsikontroll.
4. Antivirala läkemedel: Rifapentin kan påverka metabolismen av antivirala läkemedel såsom lopinavir/ritonavir, vilket kan leda till förändringar i deras blodkoncentrationer och en ökad risk för biverkningar.
5. Kardiovaskulära läkemedel: Rifapentin kan öka effekten av antikoagulantia såsom warfarin, vilket kan leda till ökad koagulationstid och risk för blödning.