Förebyggande behandling rekommenderas för alla som testar positivt för tuberkulos.
Senast recenserade: 14.06.2024
Allt iLive-innehåll är mediekontrollerat eller faktiskt kontrollerat för att säkerställa så mycket faktuell noggrannhet som möjligt.
Vi har strikta sourcing riktlinjer och endast länk till välrenommerade media webbplatser, akademiska forskningsinstitut och, när det är möjligt, medicinsk peer granskad studier. Observera att siffrorna inom parentes ([1], [2] etc.) är klickbara länkar till dessa studier.
Om du anser att något av vårt innehåll är felaktigt, omodernt eller på annat sätt tveksamt, välj det och tryck på Ctrl + Enter.
Förebyggande behandling av tuberkulos (TB) kan förhindra att latenta tuberkulosinfektioner utvecklas till en dödlig sjukdom. Även om tuberkulosinfektion är helt botbar, finns det ingen global konsensus om vilka undergrupper av personer som exponerats för tuberkulos som ska prioriteras för förebyggande behandling, och om fördelarna med denna behandling varierar beroende på faktorer som ålder eller bekräftad infektion. p>
En ny studie ledd av en forskare vid Boston University School of Public Health (BUSPH) klargör denna fråga och visar att personer med bekräftad tuberkulosinfektion – det vill säga ett positivt hud- eller blodprov – bör få prioriterad behandling vid låg prevalens inställningar, oavsett ålder.
Men i högbelastningsmiljöer bör alla exponerade individer övervägas för förebyggande behandling, även utan bekräftad infektion, enligt resultat publicerade i The Lancet Respiratory Medicine. p>
Denna strategi kan hjälpa till att få slut på TB-epidemin och stödja globala ansträngningar för att minska TB-dödsfall med 95 % till 2035 (jämfört med 2015 års uppskattningar). År 2022 fanns det mer än 10 miljoner fall av aktiv TB över hela världen, vilket resulterade i 1,5 miljoner dödsfall.
"Tuberkulos drabbar tiotals miljoner människor varje år och har långsiktiga konsekvenser, även efter tillfrisknande, säger studieledaren och motsvarande författare Dr Leonardo Martinez, biträdande professor i epidemiologi vid BUSPH "Att hitta sätt att optimera förebyggande är verkligen viktigt för att bekämpa epidemin."
För studien genomförde Dr. Martinez och kollegor en omfattande granskning och analys för att identifiera nya fall av TB bland personer som var i nära kontakt med diagnostiserade fall, och jämförde effektiviteten av förebyggande behandling hos dessa exponerade individer efter ålder, infektionsstatus och TB-belastning i deras tillstånd.
Bland 439 644 deltagare fann teamet att TB-förebyggande behandling var 49 % effektiv bland de 2 496 personer som utvecklade TB, men särskilt bland de med positivt hud- eller blodprov (för vilka effektiviteten var 80 %).
Anmärkningsvärt nog fann forskarna att TB-förebyggande behandling inte var effektiv för de flesta människor som inte visade några tecken på infektion, förutom för barn under 5 år.
För dem som hade ett positivt hud- eller blodprov var behandlingens effektivitet jämförbar i alla åldersgrupper - vuxna, barn i åldern 5-17 år och barn
Teamet uppskattade också antalet personer som skulle behöva få behandling (NNT) för att förhindra en person från att utveckla TB. Oavsett infektionsstatus var NNT lägre i högbelastningstillstånd (29 till 43 personer) jämfört med lågbelastningstillstånd (213 till 455 personer). Även om individer med negativa blod- eller hudtester inte verkar ha nytta av förebyggande behandling, hävdar forskarna att den övergripande låga NNT kan motivera att prioritera behandling av alla exponerade kontakter i områden där testning för tuberkulosinfektion inte är tillgänglig.
"Även om det är avgörande att hitta och behandla människor som sprider tuberkulos i samhället, kommer hotet om global tuberkulos aldrig att ta slut förrän personer med latent tuberkulos behandlas", säger studiens medförfattare Dr. S. Robert Horsburgh, professor i global hälsa. "Resultaten av denna studie visar hur effektiv denna behandling kan vara."