Nizoral

Nizoral (ketokonazol) är en svampdödande medicin som ofta används för att behandla olika svampinfektioner i huden, håret och naglarna. Ketokonazol tillhör klassen av svampdödsläkemedel.

Nizoral finns i olika former inklusive krämer, geler, schampon, lösningar och surfplattor.

Den aktiva ingrediensen ketokonazol tränger igenom svampceller och stör deras membran, vilket leder till deras död. När du använder Nizoral är det viktigt att följa din läkares instruktioner eller paketanvisningar och undvika kontakt med ögon eller andra känsliga hudområden. En läkare bör konsulteras om biverkningar inträffar eller symtomen förvärras.

Indikationer Nizoral

1. OnyKomycosis (Svampinfektionen i naglarna): ketokonazol kan användas för att behandla svampnagelinfektioner som kan orsaka förändringar i färgen, strukturen och tjockleken på naglarna.
2. Idrottsmanens fot (Dermatophytos fötter): Detta är en svampinfektion som manifesteras som rodnad, flingande, klåda och sprickor mellan fotens tår. Nizoral kan hjälpa till att behandla detta tillstånd.
3. Bältros (dermatofytos i kroppen): ketokonazol kan vara effektiva vid behandling av olika former av lav, såsom ringorm eller prickig lav.
4. Candidalinfektioner i huden och slemhinnan: Detta inkluderar svampinfektioner orsakade av svampen Candida, som Thrush (Vaginal candidiasis ), stomatit (>(inflation av oral mosi) eller av huden.
5. Seborrheic dermatitis: Nizoral kan också användas för att behandla seborrheisk dermatit, ett hudtillstånd som kännetecknas av periodiska förvärringar av rodnad, brinnande och flingande i ansiktet, huvudet eller andra områden i kroppen.

Farmakodynamik

1. Hämning av ergosterolsyntes: ketokonazol är en hämmare av enzymet cytokrom P450 14a-demetylas, som är involverat i syntesen av ergosterol, en viktig del av svampcellmembranen. Blockering av detta enzym leder till störningar av ergosterolsyntes, vilket försvagar cellmembranen i svampar och leder till deras död.
2. Bredspektrum av handling: Ketoconazol är aktivt mot många arter av dermatofyter, jästliknande och mögelsvampar inklusive Candida spp., Trichophyton spp., Epidermophon spp., Microsporum spp., Malassezia spp., Cryptococcus neoFormans och andra.
3. Långvarig åtgärd: Ketokonazol har en lång handlingstid, vilket gör att den kan förbli aktiv i kroppen under lång tid efter en enda dos.
4. Behandling av svampinfektioner: Nizoral är effektiv vid behandling av olika svampinfektioner inklusive dermatomycos, vaginal candidiasis, oral candidiasis, coccidiomycosis och andra.
5. Systemisk och aktuell tillämpning: Läkemedlet är tillgängligt för både systemisk och aktuell applicering i form av krämer, geler och schampon, vilket möjliggör användning för olika lokaliseringar av svampinfektioner.
6. Antiseborrheic Action: Ketoconazol kan också vara effektiv mot seborré förknippad med överväxt av Malassezia-svampar på huden.

Farmakokinetik

1. Absorption: Ketokonazol absorberas vanligtvis väl från mag-tarmkanalen efter oral administrering. Emellertid kan dess absorption försenas när det tas med mat, därför rekommenderas att ta läkemedlet på tom mage för maximal absorption.
2. Distribution: Ketokonazol är allmänt fördelat i kroppsvävnader, inklusive hud, lungor, njurar och lever. Det kan också penetrera blod-hjärnbarriären.
3. Metabolism: Ketokonazol genomgår betydande metabolism i levern genom processerna för hydroxylering och N-demetylering, med bildning av inaktiva metaboliter.
4. Utsöndring: ketokonazol och dess metaboliter utsöndras huvudsakligen med gall och urin. Dess elimineringshalveringstid från kroppen är cirka 2 timmar.
5. Verkningsmekanism: Ketokonazol hämmar de enzymer som krävs för ergosterolsyntes i cellmembranen av svampar, vilket leder till störningar av deras struktur och funktion och som en följd av svampens död.

Använd Nizoral under graviditet

1. Orala tabletter: Används för behandling av systemiska svampinfektioner som inte svarar på topisk behandling. Nizoral tabletter kan förskrivas för att behandla tillstånd som svampinfektioner i huden, naglarna, inre organ (t.ex. svamp meningit) och andra systemiska infektioner.
2. Kräm/salva för extern användning: Det appliceras direkt på drabbade hudområden för behandling av olika hudsvampinfektioner såsom dermatofytos, candidiasis, pitysriaSis ("Sun" lav) och andra. Nizoral Cream eller Salva ger riktade åtgärder på infektionen, vilket minimerar systemiska biverkningar.
3. Schampo: Nizoral schampo används för behandling och förebyggande av mjäll orsakad av svampinfektioner i hårbotten, såsom pitysriasis versicolor och seborrheic dermatit. Schampot hjälper till att minska klåda, flingande och rodnad i samband med dessa tillstånd.

Kontra

1. Överkänslighet: Människor med känd överkänslighet mot ketokonazol eller andra komponenter i läkemedlet bör inte använda nizoral på grund av risken för allergiska reaktioner.
2. Läkemedel som interagerar med ketokonazol: Nizoral kan interagera med andra läkemedel som terfenadin, astemizol, amprenavir, etc., vilket kan leda till allvarliga biverkningar. Patienter bör undvika samtidig användning av nizoral med sådana läkemedel om det är kontraindicerat.
3. Leversjukdom: Patienter med svår leversjukdom, såsom cirrhos eller aktiv leverskada, bör konsultera en läkare innan du använder nizoral, eftersom det kan öka de toxiska effekterna på levern.
4. Graviditet och amning: Det finns begränsade uppgifter om ketokonazolens säkerhet under graviditet och amning. Användningen av nizoral under graviditeten eller medan amning bör endast göras på rekommendation av en läkare och endast om det är tydligt nödvändigt.
5. Pediatrisk ålder: Säkerhet och effektivitet hos nizoral hos barn under 12 år har inte fastställts, därför kan användningen i denna åldersgrupp vara kontraindicerad.

Bieffekter Nizoral

1. Hudreaktioner: Inkludera irritation, rodnad, klåda eller förbränning på applikationsplatsen. Hudutslag eller kontaktdermatit kan förekomma hos vissa människor.
2. Torr hud: Användningen av nizoral kan orsaka torr hud inom appliceringsområdet.
3. Förändringar i hårstruktur: Vissa patienter kan uppleva förändringar i hårstrukturen, inklusive torrhet, brott eller förlust av glans.
4. Ögon eller kliande ögon: Vissa människor kan uppleva röda ögon eller kliande ögon efter att ha använt nizoral.
5. Rödhet, klåda eller irritation i öronområdet: Vissa patienter kan uppleva olika reaktioner i öronområdet, inklusive rodnad, klåda eller irritation.
6. Leverbiverkningar: Sällan kan nizoral orsaka biverkningar på levern, inklusive ökade leverenzymnivåer eller hepatit. Om gulsot, buksmärta eller andra tecken på leverproblem uppstår, bör du kontakta din läkare omedelbart.
7. GI-biverkningar: Kan inkludera illamående, kräkningar, diarré eller obehag i buken.
8. Allergiska reaktioner: Allergiska reaktioner såsom bikupor, svullnad eller andningssvårigheter kan förekomma hos vissa patienter.

Överdos

1. Gastrointestinala störningar: illamående, kräkningar, buksmärta, diarré.
2. Leverfel: Överdos kan orsaka toxiska effekter på levern, som kan manifesteras av ökade nivåer av leverenzymer i blod, gulsot och andra tecken på leversvikt.
3. Elektrolytstörningar: Överdosering kan orsaka olika elektrolytstörningar såsom hypokalemi (minskade blodkaliumnivåer) eller hypomagnesemi (minskade blodmagnesiumnivåer).
4. Neurologiska symtom: huvudvärk, dåsighet, yrsel, yrsel, kramper och andra neurologiska symtom kan vara manifestationer av överdos.
5. Andra systemiska komplikationer: Kan inkludera akut njursvikt, arytmier och andra allvarliga komplikationer.

Behandling av överdos av ketokonazol består vanligtvis av symptomatisk terapi, inklusive åtgärder för att upprätthålla viktiga funktioner hos kroppen, korrigering av elektrolytstörningar, hydrering, samt användning av specifika antidoter eller antidoter vid behov.

Interaktioner med andra droger

1. Antifungala läkemedel: Kombination av nizorala med andra svampdödande läkemedel, såsom terbinafin eller fluconazol, kan leda till en starkare antimykotisk effekt och en ökad risk för biverkningar.
2. Cyklosporin: ketokonazol kan öka koncentrationen av cyklosporin i blodet, vilket kan leda till en ökning av dess toxicitet, särskilt för njurarna och levern.
3. Antikoagulantia: Kombination av nizorala med antikoagulantia, såsom warfarin, kan öka risken för blödning på grund av ökad antikoagulant effekt av warfarin.
4. Antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. dexametason): Nizoral kan öka effekten av antiinflammatoriska läkemedel, vilket kan leda till en ökad risk för biverkningar såsom hyperglykemi eller hypokalemi.
5. Antikonvulsiva medel (t.ex. karbamazepin): Ketokonazol kan minska koncentrationen av antikonvulsiva medel i blodet, vilket kan leda till en minskning av deras effektivitet och öka risken för anfall.
6. Läkemedel som behandlas av cytokrom P450: Ketokonazol är en hämmare av cytokrom P450 och kan öka koncentrationen av läkemedel som metaboliseras av detta enzym i blodet, vilket kan leda till en ökning av deras verkan eller öka risken för biverkningar.

Förvaringsförhållanden

1. Temperatur: Förvara nizoral vid rumstemperatur, mellan 15 och 30 grader Celsius (59-86 grader Fahrenheit).
2. Torrhet: Håll förberedelsen på en torr plats. Undvik exponering för fukt, eftersom fukt kan påverka beredningens stabilitet och kvalitet.
3. Ljus: Förvara nizoral på en mörk plats skyddad från direkt solljus. Exponering för ljus kan också påverka läkemedlets stabilitet negativt.
4. Förpackning: Håll nizoral i det ursprungliga paketet eller behållaren där det kommer från tillverkaren. Detta hjälper till att skydda medicinen från yttre påverkan.
5. Barn: Håll nizoral utom räckhåll för barn för att förhindra oavsiktlig användning.
6. Särskilda instruktioner: Följ instruktionerna på paketet eller din läkares instruktioner om att lagra medicinen. Använd inte utgångna mediciner och håll reda på utgångsdatumet.