Dental exostos

Inom tandvården finns det en sådan term som "tandexostos". Det är en benöverväxt som ser ut som ett utsprång i området av tandköttet eller käken. Som regel finns det ingen smärta. Huvudproblemet är den gradvisa ökningen av överväxt, vilket leder till obehag i munhålan, ökad risk för skador på tandköttsvävnaden, förekomsten av tal och matsmältningsrubbningar. Tandexostos stör ofta användningenav proteser och implantat, bidrar till bildningenav ett felaktigt bett och hakasymmetri. Det initiala stadiet av bildningen av neoplasmen är omärkligt, och när den växer kan patienten lätt känna den patologiska tillväxten med tungan. [1]

Orsaker tand exostos

En dental exostos är ett benigt utsprång som uppträder i käk- eller underkäkständerna, oftast efter tandutdragning, traumatisk skada eller på grund av en åldersrelaterad process i alveolryggen. Vanligast bildas maxillära exostoser från kinddelen av den alveolära processen. Mandibulära exostoser finns främst på den linguala delen av premolarerna eller molarerna, framtänder, hörntänder. [2]

Symmetriska överväxter på platserna för de nedre små molarerna finns hos personer med adentia.

Tandexostos är ett förvärvat tillstånd. De vanligaste orsakerna till dess förekomst är följande:

• tandutdragning, åtföljd av en ofullständig process för utjämning av brunnsmarginalerna;
• tandexstirpation med allvarlig vävnadsskada;
• skador,käkfrakturer, felaktig benfusion;
• dysplastiska processer i käken.

Riskfaktorer

Ärftliga faktorer spelar en viktig roll i uppkomsten av dental exostos. Vissa patienter har en genetisk predisposition förknippad med en medfödd tendens till skelettavvikelser.

Benöverväxt av en tand kan förekomma i alla åldrar, men det upptäcks oftast hos ungdomar - i skedet av intensiv bentillväxt. Hos spädbarn och förskolebarn är problemet mycket mindre vanligt.

Bland de andra mest troliga förutsättningarna för utveckling av patologi:

• endokrina störningar;
• infektiösa inflammatoriska processer;
• tandfel;
• hyperkalcemi;
• allmänt dålig tandhälsa.

Patogenes

Specialister har inte en absolut förståelse för de patogenetiska processerna för dental exostos. Det är känt att:

• Riskerna för problemet ökar med utvecklingen av inflammatoriska eller tumörförändringar i benvävnaden;
• patologisk tillväxt kan vara en konsekvens av tandutdragning, vilket är särskilt relevant vid problematiskt avlägsnande av retinerade eller dystopiska visdomständer och är förknippat med ökad traumatisering;
• Bildandet av tandexostos kan uppstå mot bakgrund av långvarig eller långvarig periodontal sjukdom;
• utväxter förekommer ofta efter tandutdragning utan utjämning av månkanterna;
• Benprominenser kan bero på käktrauma, otillräckligt förhållande mellan skadade käkelement eller gamla frakturer;
• exostoser av osteogen dysplastisk etiologi utvecklas ibland i periferin.

Symtom tand exostos

I de allra flesta fall åtföljs inte tandexostoser av några uppenbara symtom. Problemet upptäcks under ett tandläkarbesök eller i den förberedande fasen innan proteser.

Patienter upplever oftast inget obehag när de öppnar munnen eller rör på käken. Slemhinnan över exostosen är ljusrosa, utan uppenbara patologiska tecken, inte vidhäftande till benvävnaden.

När exostoser växer kan slemhinnan tunnas ut, och då ökar sannolikheten för dess skada, skada av matpartiklar och tänder. Vid palpering av området för tillväxten upptäcks ett tätt utsprång med en slät eller ojämn yta, smärtfritt. [3]

Närliggande lymfkörtlar är inte förstorade, patienternas allmänna välbefinnande lider inte.

Möjliga ytterligare symtom inkluderar:

• förändringar i formen på tandköttet, käken;
• käkasymmetri;
• svullnad av tandköttet, svullnad av omgivande vävnader;
• smärta i samband med tryck på tänderna och omgivande vävnader.

Hur ser en exostos ut efter en tandutdragning?

Exostos efter tandutdragning är inte ovanligt, liksom efter andra käktrauma och skador. I denna situation beror intensiv bentillväxt på en specifik evolutionär försvarsmekanism som involverar reparation av skadad vävnad. Sådan överväxt behöver vanligtvis tas bort. [4]

Ofta bildas exostos på tandköttet efter tandextraktion i området för extraherade molarer (VI, VII, VIII tänder), som spelar en viktig roll i processerna för primär livsmedelsbearbetning. Exostos efter utdragning av visdomstand är ännu vanligare.

Symtomatologi för utseendet av utväxter är ganska knapp. Ofta upptäcks problemet av en tandläkare under en förebyggande eller terapeutisk undersökning.

Exostos i käken efter tandutdragning kan visa sig med följande tecken:

• känsla med tungan av en tät massa med en slät eller grov yta;
• känslan av ett främmande föremål i munnen;
• när den är lokaliserad i käkleden - käkdysfunktion;
• blekhet i slemhinnan i området för tillväxten.

Om det inte finns några allvarliga störningar i käkleden, orsakar exostos efter tandimplantation inte problem med att öppna och stänga munnen. Neoplasmen orsakas inte av infektionssjukdomar och åtföljs vanligtvis inte av feber eller purulent flytning, men sådana tecken kan indikera utvecklingen av komplikationer.

Komplikationer och konsekvenser

En tandexostos ska helst tas bort så snart den upptäcks. Även en liten och ofarlig tillväxt har i de flesta fall en tendens att växa ytterligare. Detta är förknippat med sannolikheten för komplikationer.

Exostoser kan:

• att växa till en ganska stor storlek;
• skada intilliggande vävnader, negativt påverka tillväxten och lokaliseringen av intilliggande tänder; [5]
• göra det svårare att utföra munhygienprocedurer;
• skapa problem för ett ordentligt bett;
• svullnad, inflammation, infektion;
• störa tandbehandling och proteser.

En stor tandexostos hindrar dig ofta från att uttala bokstäver, ord och tugga mat korrekt.

Transformation av denna benmassa till en malign tumör observerades inte.

Diagnostik tand exostos

Diagnostiska åtgärder utförs av en tandkirurg. De inkluderar intervju och klinisk undersökning av patienten, röntgenundersökning. Tandläkarens huvuduppgift är att identifiera problemet och utesluta eventuella andra patologiska processer. Således utförs differentialdiagnos för att utesluta:

• utseendet på ett tandutsprång (ytterligare ocklusala cusps);
• dentala anomalier (dilaterade odontom);
• adamantin;
• bölder, rotcystor;
• gingival lågkonjunktur;
• gingivalcystor, gigantocellulär eller fibrös epulis,pyogent granulom;
• av tandavvikelser;
• andra cystiska neoplasmer och käkavvikelser;
• av multipel maxillär exostos. [6]

Under undersökningen kan specialisten bestämma närvaron av ett tätt utsprång utan vidhäftning med intilliggande vävnader. Inaktuella exostoser kan ha lesioner på ytan, sår. I avancerade fall kan stomatit utvecklas.

Påröntgenbild, en karakteristisk benneoplasma med tydliga konfigurationer och inga destruktiva benförändringar kan identifieras.

I komplexa fall, för att klargöra diagnosen kan utses dator eller magnetisk resonanstomografi, biopsi.

Behandling tand exostos

Det är omöjligt att bli av med tandexostos på egen hand: överväxten avlägsnas kirurgiskt. Operationen utförs av en tandkirurg. Bland de troliga kontraindikationerna för intervention:

• diabetes;
• störningar i den endokrina apparaten och binjurarna;
• koaguleringsstörningar.

Om neoplasmen är liten (upp till 2-3 mm) och patienten inte klagar på obehag, skjuts kirurgisk behandling upp och dynamisk observation ordineras istället. Om tillväxten ökar, trycker på tungan, kinden, närliggande tänder, om det stör tandproteser eller behandling, blir kirurgisk korrigering obligatorisk.

Innan man tar bort benöverväxten bedövar tandläkaren den omgivande vävnaden och gör ett tandköttssnitt av önskad längd. Därefter sågar han av tandexostosen, rengör de vassa utsprången, varefter han återuppbygger mjukvävnaderna och syr såret. Varaktigheten av manipulationen kan variera från 60 till 120 minuter, vilket beror på storleken på formationen och tillgången till den.

Under de första två till tre dagarna efter ingreppet är det nödvändigt att ta hand om såret, skölja det med antiseptiska lösningar (enligt läkarens ordination), observera munhygien. Det är viktigt ett tag att utesluta grov, hård, varm, för sur och kryddig mat från kosten. Det är inte heller tillåtet att ta alkoholhaltiga drycker och röka.

Under återhämtningsperioden bör du inte ägna dig åt aktiv sport, utföra djup böjning och hoppning. Det är tillrådligt att undvika stressiga situationer, vila mer och få en god natts sömn.

Svullnad och smärta kan vara besvärande i början. För att lindra tillståndet bör du konsultera en läkare som kommer att ordinera lämpliga analgetika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Det är nödvändigt att endast äta flytande mat, dricka vatten, använda mejeriprodukter, skölja munnen regelbundet för att undvika infektion och utveckling av purulent process i såret.

Med ett kvalificerat förhållningssätt till kirurgisk behandling och patientens efterlevnad av alla medicinska rekommendationer, är återhämtningen snabb och det finns inga komplikationer. Det är nödvändigt att besöka en läkare om det finns svår och långvarig smärta, feber, svullnad förvärras.

Förebyggande

Som en del av förebyggande åtgärder är det viktigt att besöka läkare i tid, ge behandling för eventuella tandpatologier och regelbundet besöka tandläkaren för rutinkontroller. Bland ytterligare rekommendationer från specialister kan särskiljas såsom:

• kvalitetborstning två gånger om dagen;
• användningen av tandtråd, speciella munvatten;
• Äta tillräckligt med vegetabilisk mat och mejeriprodukter;
• undvika trauma på käkar, tänder och orala vävnader;
• Rutinbesök hos tandläkaren minst två gånger per år.

Uppmärksamhet på dig själv och din hälsa är en viktig komponent i förebyggandet av alla sjukdomar. Det är mycket lättare att förhindra utvecklingen av en sjukdom än att lägga alla ansträngningar på att behandla den senare.

Prognos

Prognosen kan klassificeras som gynnsam. Efter exponering för etiologiska faktorer och kirurgiskt avlägsnande av den patologiska tillväxten är sannolikheten för återfall praktiskt taget noll.

Oberoende försök att bli av med problemet är alltid misslyckade och till och med farliga. Detta beror på det faktum att vi talar om en bentillväxt, som är ganska tät i sin struktur. Om du försöker ta bort det själv kommer det oåterkalleligt att leda till trauma mot mjukvävnaderna och utvecklingen av en infektionsprocess. För att undvika ytterligare problem, bör avlägsnande av neoplasmen utföras av en tandkirurg.

Så varför kan du inte ta bort en tandexostos på egen hand:

• det traumatiserar tandköttet och själva käken;
• det kan få infektionen att spridas;
• det kommer att komplicera ytterligare diagnostiska och terapeutiska åtgärder.