Sprakande i örat

Bland de många olika symtomen (från grekiska symptom - slump, tecken) inkluderar medicinsk semiotik även tinnitus som känns i öronen utan extern ljudkälla. En av typerna av detta symptom är sprakande i örat. [1]

Orsaker örontorsk

Det vill säga knastrande i höger öra, sprakande i vänster öra eller sprakande i båda öronen är en typ avtinnitus, vilket uppstår av en mängd olika anledningar. [2]Och de vanligaste orsakerna inkluderar:

• ansamling av öronvax och bildandetav en vaxpropp i örat; [3]
• obstruktiv dysfunktion eller blockering av det slemhindrade epiteletauditiva (eustachiska) rör, som förbinder svalget och mellanörat. Som ett resultat kan luftväxling och normalt tryck i inne- och mellanörat inte upprätthållas, och sprakande och öronljud kan höras. Sprickor i öronen vid sväljning är förknippat med inflammation i det eustachiska röret -tubo-otit;
• skada på trumhinnan; [4]
• akut öroninflammation och/ellerexsudativ otitis media- med smärta i det drabbade örat; [5]
• kronisk purulent öroninflammation, mer specifikt, dess komplikation i form av epitympanit, som påverkar hörselbenen i trumhålan i mellanörat; [6]
• mellanörat och mastoidcysta i tinningbenet -mellanörat koleostomi. [7]

Deinre öratrymmer den vestibulära sektionen och balansorganet (prekordialt organ), så sprakande i örat och yrsel är vanliga symtom på inneröratskador,labyrintit (inflammation i innerörat), [8]samtMénières sjukdom(endolymfatisk svullnad av innerörat). [9]

Sprickor i öronen vid gäspningar indikerar problem med hörselröret, spasm i tensor tympani-muskeln (som spänner trumhinnan) ellerstörningar i käkleden(mellan käken och resten av skallen). [10]

Den vanligaste orsaken till sprakande i örat vid höga ljud är myoklonus i mellanörat - spasm eller dysfunktion av den redan nämnda musculus tensor tympani och örats stigbygelmuskel (musculus stapedius).

Ihållande tinnitus sprakande kan etiologiskt förknippas med bådaperforering av trumhinnan,kroniskt akustiskt trauma, [11]och med ärrbildning och degenerativa förändringar i mellanörat -tympanoskleros. [12]

Riskfaktorer

Specialister hänvisar till riskfaktorer för sprakande i öronen som:

• avancerad ålder;
• mellanörat infektioner;
• sinusinfektioner -kronisk bihåleinflammation maxillär (maxillär) sinus (eller maxillär bihåleinflammation), i vilken trögflytande sekret från de paranasala bihålorna (perinasala bihålorna) kan blockera munnen på de eustachiska rören; [13]
• hypertrofi av tubal tonsillen (belägen nära den nasofaryngeala öppningen av hörselröret); [14]
• hypertrofi av faryngeala tonsiller - adenoider (adenoidvegetationer);
• långvarig exponering för högt ljud;
• allergier;
• anomalier i det dentoalveolära systemet i form av en bettstörning, särskilt underkäksprognatism;
• kluven gom.

Patogenes

När hörselröret är blockerat är tinnitus utan smärta förknippat med försämrat luftflöde och dränering. När eustachiusröret är dysfunktionellt (när det inte öppnas eller stängs ordentligt) drar det negativa trycket i mellanörat trumhinnan inåt och för den närmare hörselbenen.

När trumhinnan är skadad och perforerad kan hörselbenen, särskilt stapes, påverkas, och knastrande i örat beror på skador på basen av stapedis.

I mellanörat myoklonus, muskelspasmer i muskeln som spänner trumhinnan gör att luft trycks ut, vilket åtföljs av sprakande i örat.

Hos patienter med Ménières sjukdom beror patogenesen av sprakande i örat på en ökning av volymen av endolymf - vätskan mellan ben- och membranlabyrinterna i innerörat - och en ökning av trycket i labyrinten.

Diagnostik örontorsk

Diagnos av sjukdomar och patologiska tillstånd åtföljda av detta symptom baseras på patientens historia och öronundersökning.

Först och främst används instrumentell diagnostik: otoskopi; hörseltest (audiometri); bestämning av trumhinnans rörlighet och konduktivitet hos hörselbenen -tympanometri; ECoG (elektrokochleografi);röntgen av öra och tinningben; CT och MRI av innerörat; vestibulometri;rhinoskopi och röntgen av pananasala bihålor (bihålor).

Blodprover tas:allmän klinisk, förCOE, förC-reaktivt protein, etc.

Differentialdiagnos är nödvändig för att identifiera den verkliga orsaken till denna typ av tinnitus.

Behandling örontorsk

Att eliminera orsakerna till tinnitus sprakande är huvudmålet med behandlingen.

Om orsaken är vaxansamling i hörselgången,vaxplugg droppar (för att mjuka upp öronvax) appliceras ochborttagning av vaxplugg utförs.

Om behandling av mellanöreinflammation i detalj publikationer:

• Droppar för otitis media
• Behandling av kronisk öroninflammation
• Antibiotika för otitis media
• Sjukgymnastik vid öroninflammation

För exsudativ otitis exudata kan en tympanostomi (tympanisk membranshunt) utföras och för innerörainflammation kan en desinficerande procedur med dränering utföras.

I fall av inflammation i sinus maxillaris,maxillära sinusdroppar används. Läs mer -Akut bihåleinflammation - Behandling

Vid hyperplasi av adenoidvegetationer tas de bort och mellanöratkoleostomi tas också bort. Behandlingen av endolymfatiskt ödem i innerörat ärkirurgisk behandling av Menières sjukdom.

Förebyggande

Det är osannolikt att symtomet kan förebyggas, det är nödvändigt att förebygga ÖNH-sjukdomar, främst otitis media som orsakar mellanörsinfektioner, samt luftvägsinfektioner.

Prognos

Prognosen för försvinnandet av sprakande i örat beror helt på den etiologiskt relaterade sjukdomen och dess behandling (om någon).