Angina hjärtinfarkt

Angina hjärtinfarkt är ett tillstånd där myokardiet (hjärtmuskeln) inte får tillräckligt med syre och näringsämnen på grund av begränsad blodtillförsel. Detta kan uppstå på grund av partiell blockering av de kranskärlarna som levererar blod till hjärtat.

De viktigaste egenskaperna hos anginous hjärtinfarkt inkluderar:

1. Bröstsmärta: Patienterna känner sig pressande, pressande eller brinnande smärta i bröstet som kan spridas till nacken, käken, axlarna, ryggen eller armarna. Smärtan kan utlösas av fysisk aktivitet eller stress och förbättras vanligtvis i vila eller efter att nitroglycerin.
2. Känslan av kvävning eller breedness: Patienter kan känna kvävning eller andningssvårigheter.
3. Hyperhidrosis (överdriven svettning): Ökad svettning kan förekomma hos vissa patienter.

Angina hjärtinfarkt kan orsakas av åderförkalkning (avsättning av kolesterol och andra ämnen i väggarna i artärerna), vilket leder till bildning av plack som minskar blodkärlen och försämrar blodtillförsel till hjärtat. Detta tillstånd kan leda till allvarliga komplikationer, inklusive hjärtinfarkt (död av hjärtmuskelvävnad), arytmier (hjärtrytmstörningar) och hjärtsvikt. [1]

Behandling för angina-hjärtinfarkt kan inkludera läkemedelsbehandling, livsstilsförändringar (såsom rökavvänjning, blodtryckskontroll, korrekt kost och träning) och ibland revaskulariseringsförfaranden (såsom angioplastik och arteriell stent eller kranskärl-bypass-ympning). Det är viktigt att söka omedelbar läkarvård om en angina hjärtinfarkt misstänks, eftersom detta tillstånd kräver omedelbar ingripande. [2]

Symtom av ångestdämpande hjärtinfarkt.

Dessa symtom kan likna dem som ses i normal angina pectoris, men de är ofta mer intensiva och förlängda. [3] Symtom på angina hjärtinfarkt kan inkludera:

1. Bröstsmärta: Ett av de vanligaste symtomen. Det kan beskrivas som en känsla av tryck, täthet, förbränning av smärta eller distention i bröstområdet. Smärtan kan spridas till nacken, käken, vänster arm eller rygg.
2. Andnöd: andnöd som kan uppstå även i vila eller med lite träning.
3. Förlust av medvetande: I vissa fall av angina hjärtinfarkt kan förlust av medvetande uppstå på grund av otillräcklig blodtillförsel till hjärnan.
4. Indisposition: Känsla av allmän svaghet, illamående, kräkningar, yrsel eller ofrivillig avföring.
5. Rädsla och Ångest: Många patienter beskriver känslor av dödligt hot eller osäker ångest.

Det är viktigt att notera att symtomen på anginous hjärtinfarkt kan variera mycket från person till person, och de kan förändras beroende på ålder, kön och andra faktorer. Om du upplever något av dessa symtom eller misstänker ett anginous hjärtinfarkt, sök omedelbart läkarvård. Detta tillstånd kräver omedelbar behandling och försening kan vara livshotande.

Diagnostik av ångestdämpande hjärtinfarkt.

Diagnos av anginal hjärtinfarkt (MI) är kritisk, och det involverar flera metoder och steg för att exakt upptäcka och utvärdera infarktet. Diagnostiska metoder och steg inkluderar följande:

1. Historik om att ta och bedömning av symtom:

   • Läkaren samlar in information om patientens medicinska historia, inklusive närvaron av riskfaktorer för hjärtsjukdomar, tidigare hjärtattacker eller hjärtkirurgi.
   • Det är viktigt att ta reda på vilka symtom personen upplever. Typiska symtom på anginous IM inkluderar bränning eller pressande bröstsmärta som kan spridas till vänster arm, nacke, käke, rygg eller buk, och kan åtföljas av illamående, kräkningar, förlust av medvetande och andningsförlust.

2. Elektrokardiogram (EKG):

   • EKG är den primära metoden för att diagnostisera MI. Det är ett icke-invasivt test som registrerar hjärtans elektriska aktivitet.
   • I MI kan karakteristiska förändringar såsom ST-segmenthöjning (ST-segmenthöjning) och förändringar i T-tänder ses på EKG.
   • EKG kan utföras flera gånger med intervaller för att avslöja förändringarnas dynamik.

3. Blodarbete:

   • Bestämma nivån på markörer för hjärtmuskelskador såsom troponin i och troponin t, creatine kinase-mb (ck-mb) och myogllobin..
   • Dessa markörer är vanligtvis förhöjda i blodet när hjärtmuskeln skadas.

4. Instrumentella metoder:

   • Coronarography (hjärtkateterisering): En studie som visualiserar koronarartärerna och bestämmer närvaron och platsen för blockeringar.
   • Echokardiografi: Hjärtets ultraljud för att utvärdera hjärtkammarnas och ventilernas funktion.

5. Magnetisk resonansavbildning (MRI) eller datortomografi (CT):

   • MRI- eller CT-skanningar kan användas för att visualisera hjärt- och kranskärlarna och utvärdera skador.

Diagnos av anginoid hjärtinfarkt kräver snabb och exakt diagnos, eftersom snabb initiering av behandlingen kan minska skadan på hjärtmuskeln och förbättra prognosen. [4]

Differentiell diagnos

Den differentiella diagnosen av anginous hjärtinfarkt (MI) är processen att utesluta andra tillstånd som kan efterlikna symtomen på MI men har olika orsaker och kräver olika behandlingsmetoder. När anginous MI misstänks måste läkare utföra en grundlig diagnostisk upparbetning för att göra en exakt diagnos. Här är några tillstånd som kan härma symtomen på MI och kräva differentiell diagnos:

1. Angina: Detta tillstånd är också förknippat med bröstsmärta som kan likna MI. Men angina pectoris lindras vanligtvis av vila och tar nitrater, medan Mi-smärta kanske inte löser sig eller kan förvärras.
2. Gastroesophageal reflux (GERD): Gastroesofageal återflöde kan orsaka brinnande bröstsmärta som kan likna angina smärta. Men GERD åtföljs ofta av halsbränna, och smärtan blir vanligtvis värre efter att ha ätit.
3. Muskelsmärta eller skada: Bröstsmärta kan orsakas av muskelstammar, skador eller andra mekaniska orsaker. Dessa smärtor har ofta karaktären av muskelvärk och kan förvärras av rörelse eller tryck på bröstet.
4. Pleurisy: pleurisy är en inflammation i fodret i lungorna (pleura) som kan orsaka skarpa bröstsmärtor. Dessa smärta kan bli värre när du andas in och ut.
5. Pericarditis: Perikardit är inflammation i fodret runt hjärtat (perikardium). Det kan orsaka bröstsmärta som kan likna smärtan hos MI.
6. Andningssjukdomar: Vissa andningssjukdomar, såsom pneumonia eller bronkialsjukdomar, kan åtföljas av bröstsmärta och andning.

Läkare använder vanligtvis olika metoder såsom EKG (elektrokardiografi), biomarkörer (hjärtmarkörstest), historia, fysisk undersökning och kliniska symtom för att göra en differentiell diagnos när anginous MI misstänks. Exakta diagnos av anginous IM kräver vanligtvis en omfattande tillvägagångssätt och kan inkludera ytterligare tester, såsom stresstester eller koronarografi, för att mer exakt bedöma tillståndet för hjärt- och koronarartärerna.

Lista över auktoritativa böcker och studier relaterade till studien av angina hjärtinfarkt

1. "Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine" (Braunwald's Cardiology: A Textbook of Cardiovascular Medicine)

   • Författare: Douglas P. Zipes, Peter Libby, Robert O. Bonow, et al.
   • År: 2021

2. "Stabil ischemisk hjärtsjukdom."

   • Författare: Simon C. Body, Kim A. Eagle, Deepak L. Bhatt
   • År: 2019

3. "Patofysiologi för hjärtsjukdomar: ett samarbetsprojekt av medicinska studenter och fakulteter" (Pathophysiology of Heart Disease: A Collaborative Project of Medical Students and Fakultet)

   • Författare: Leonard S. Lilly
   • År: 2018

4. "Stabil kranskärlssjukdom: behandlingsalternativ och framtida anvisningar" (stabil kranskärlssjukdom: behandlingsalternativ och framtida anvisningar)

   • Författare: Manel Sabate, David Garcia-Dorado
   • År: 2018

5. "Kronisk kranskärlssjukdom: en följeslagare till Braunwald's hjärtsjukdom".

   • Författare: James L. Januzzi Jr., Ron Blankstein
   • År: 2017

6. "Ischemisk hjärtsjukdom: en rationell grund för klinisk praxis och klinisk forskning" (Ischemisk hjärtsjukdom: en rationell grund för klinisk praxis och klinisk forskning)

   • Författare: Robert A. O'Rourke
   • År: 2016

7. "Koronar hjärtsjukdom: kliniska, patologiska, avbildning och molekylära profiler" (Koronar hjärtsjukdom: klinisk, patologisk, avbildning och molekylprofiler)

   • Författare: Valentin Fuster, Eliseo Guallar, Jagat Narula
   • År: 2015

8. "Stabil ischemisk hjärtsjukdom: en fallbaserad strategi" (stabil ischemisk hjärtsjukdom: en fallbaserad strategi)

   • Författare: Jerome L. Fleg, Michael S. Lauer
   • År: 2014

9. "Stenos av kranskärlarna: från riskfaktorer till förebyggande, diagnos, behandling" (stenos av kranskärlarna: från riskfaktorer till förebyggande, diagnos, behandling)

   • Författare: Luigi M. Biasucci, Francesco Crea
   • År: 2012

10. "Kronisk total ocklusioner: en guide till rekanalisering" (kroniska totala ocklusioner: en guide till rekanalisering)

    • Författare: Ron Waksman, Shigeru Saito
    • År: 2013

Litteratur

• Shlyakhto, E. V. Kardiologi: National Guide / ed. Av E. V. Shlyakhto. - 2: a upplagan, revision och tillägg. - Moskva: Geotar-media, 2021
• Kardiologi enligt Hurst. Volymer 1, 2, 3. Geotar-media, 2023.