Xerosis av huden

Inom medicin betyder xerosis överdriven torrhet i huden (från grekiska xeros - torr), d.v.s. otillräcklig hydrering. Enligt ICD-10 klassificeras detta tillstånd som en sjukdom i hud och subkutan vävnad, under rubriken "Annan epidermal förtjockning" med koden L85.3 och specifikationen - torr dermatit.

Epidemiologi

Det finns inga exakta uppgifter om förekomsten av xeros, men forskare säger att hos äldre (60+) förekommer denna hudsjukdom hos 55-65 % av människorna: män och kvinnor i lika stor utsträckning. I 25-40% av fallen åtföljs ökad torrhet i huden av klåda.

Cirka 10 % av befolkningen har torrare hud och lider ofta av atopisk dermatit (eksem). Xerosis drabbar 20-30 % av HIV-smittade patienter.

Orsaker hudxeros

De främsta orsakerna till xerosis ellertorr hud, är relaterade till en minskning av mängden fukt i det epidermala skiktet av huden och otillräcklig produktionav talg (latin: talg), som orsakas av en försämring av funktionen avtalgkörtlar (talgkörtlar).

Ofta orsakerna till torr dermatit ellertorrt eksem är okända, men utlösande faktorer för detta tillstånd kan vara torr luft, kallt väder, frekventa varma bad, aggressiva rengöringsmedel, etc. Torr dermatit kan uppträda på vilken del av kroppen som helst, men dess vanligaste lokalisering är på extremiteter och bål.

I en betydande del av fallen finns det kronisk eller långvarig torr hud, vilket kan vara ett av symptomen på den underliggande sjukdomen: otillräckliga nivåer av sköldkörtelhormon - hypotyreos,icke-socker diabetes, hyperglykemi i närvaro av diabetes mellitus, kronisk njursvikt,diates hos vuxna, som har en autoimmun naturSjögrens syndrom.

Huden kan bli mycket torr på grund av biverkningar av systemiska och topiska retinoider (transretinsyraderivat), kolesterolsänkande statiner i blodet, vissa antihistaminer och diuretika samt orala preventivmedel.

Xerosis av huden hos äldre eller senil xerosis är resultatet avbiologiskt åldrande av huden, varav en del är involution av talgkörtlarna med en minskning av deras metaboliska och funktionella aktivitet.

Minskad produktion av könshormoner hos kvinnor leder tilltorr hud vid klimakteriet.

Och xerosis av huden hos ett barn uppträder både med förlust av fukt (excitos),atopisk dermatit, diabetes elleriktyos, och med användning av vissa läkemedel, till exempel, ordinerade för behandling av nattlig enures och icke-socker diabetes Desmopressin eller antiepileptika Zonisamide (Zoresan).

Läs också -Torr hud hos ett nyfött barn

Riskfaktorer

Faktorer som ökar risken för hudxeros inkluderar:

• Felaktig hudrengöring (tvättar händerna för ofta med produkter som berövar huden dess hydrolipidmantel - en tunn vatten-fett emulsionsfilm, som orsakar transepidermal vattenförlust;
• Frekvent användning av scrubs och kemisk peeling;
• Att använda för varmt eller hårt vatten (högt mineralinnehåll) för att tvätta din kropp;
• Exponering av huden för låga vintertemperaturer, vind och torr luft, irriterande och giftiga ämnen;
• långvarig och frekvent exponering för sol och exponering av huden för UV-strålning;
• uttorkning från otillräckligt vattenintag;
• brist på vitamin A, D, C och E, samt brist på essentiella fettsyror, zink och selen - vid obalanserad kost, svält,malabsorptioneller ätbeteendestörning - anorexi;
• Överdriven användning av alkohol, koffeinhaltiga drycker och livsmedel som innehåller mycket natrium;
• Allergier, diabetes, sköldkörtel- eller njursjukdomar, hypofyssjukdomar, binjure-, äggstocks- eller testikelproblem;
• Hög ålder och åldrande.

Patogenes

Oftast beror patogenesen av hudxerosis på dysfunktion av den epidermala barriären på grund av minskad utsöndring av talg (talg) som produceras av talgceller, talgkörtlarnas celler, genom holokrin sekretion. Innehållet i dessa celler - efter deras apoptos - omvandlas till talg, och dess komponenter (glycerider, fria fettsyror, vaxestrar, squalen, kolesterol och dess estrar) hjälper till att behålla fukten inuti huden, vilket bidrar till dess fuktighet och elasticitet. .

Om talgproduktionen minskar förlorar hudens hydrolipidmantel några eller alla sina skyddande egenskaper och håller dåligt på fukten.

Stimulera proliferationen av sebocyter och reglera talgproduktionen androgener - könshormoner testosteron och dihydrotestosteron (DHT), som produceras av manliga testiklar, kvinnliga äggstockar och binjurebarken (vars arbete tillhandahålls av hypofysen i hjärnan).

Samtidigt kräver omvandlingen av testosteron till den mer potenta DHT, som initierar talgsekretion, närvaron av det makrosomala enzymet 5α-reduktas typ 1 (5-alfa-R-1), som syntetiseras i huden och levern.

Så både androgenobalans, enzymbrist och hypofysdysfunktion kan påverka huden i riktning mot ökad torrhet.

I normal hud lockar och binder molekyler av fria aminosyror, derivat av dessa aminosyror, oorganiska salter samt mjölksyra och urea, gemensamt kallade naturliga fuktgivande faktorer (NF) vatten till hornlagret. Det visar sig att de är de som upprätthåller fysiologiskt normal hudfuktning. Alla komponenter i NFM är "packade" i korneocyter - huvudcellerna i hudens yttre stratum corneum, som har förlorat kärnan och deras subcellulära organeller och är omgivna av lamellär lipidmatris och bundna av corneodesmosomer. Och mekanismen för hudxerosis är relaterad till bristen på fuktbevarande faktorer i huden, vilket orsakar en kränkning av hudbarriären och leder till torr hud.

Se även -Funktioner av hudbarriäregenskaper

Symtom hudxeros

De första tecknen på hudxerosis kan manifesteras av en känsla av täthet, vilket indikerar uttorkning av hudens epidermala lager, vilket leder till förtjockning av dess celler.

Symtomen visar sig också i form av:

• grov hud på grund av att några av cellerna skalar av i vissa områden eller samlas i tjockare lager, vilket gör huden sträv vid beröring.
• desquamation ellerhuden flagnar;
• hudklåda.

Xerosis av huden på händerna se:

• Torra händer
• spruckna händer

För xerosis av ansiktshuden, se Xerosis av ansiktshuden. -Torrhet i ansiktet

För xerosis av huden på fötterna se. -Torr hud på fötterna

För xerosis av huden på ryggen se. -Torr kroppshud

Komplikationer och konsekvenser

Kutan xeros kan förvandlas till asteatos eksem (med djup sprickbildning i huden) eller keratodermi.

I torra hudsprickor kan infektion och inflammation i nivå med dermis penetrera och utvecklas, och den inflammatoriska processen kan förvärra hudens tillstånd, öka dess flagning och klåda. Och att repa huden leder till dess irritation, hyperemi och fokala strukturella abnormiteter i form av atrofi.

Diagnostik hudxeros

Att diagnostisera hudxeros, patienternas sjukdomshistoria och fysisk undersökning medbedömning av huden. Det är också nödvändigt att identifiera miljö- och endogena faktorer som kan ha utlöst utvecklingen av xerosis.

Blodprov (allmänt, serumnivåer av köns- och sköldkörtelhormoner, urea, glukos, CD4-lymfocyter, IgE-immunoglobulin, IgG-antikroppar, etc.). I närvaro av utslag kan en hudbiopsi krävas för att diagnostisera och bekräfta olika dermatologiska sjukdomar med ökad torr hud och klåda.

Differentiell diagnos

Det är sådana hudsjukdomar (i synnerhet enkel iktyos, dyshidrotisk, diskoid och varicose eksem, follikulär keratos, psoriasis) bör utesluta differentialdiagnos.

Behandling hudxeros

För att behandla xeros i huden används salvor och krämer främst för att hjälpa till att öka hudens fuktighet.

Läs mer i publikationerna:

• Torr hud: återfuktande
• Återfuktande krämer för torr och flagnande hud
• Salva för flagnande hud
• Hyaluronsyrakrämer för ansiktet
• Ansiktsemulsioner
• Masker för torr hud
• Terapeutiska handkrämer
• Fuktgivande fotkrämer

I närvaro av en underliggande sjukdom (av vilka några nämndes ovan), ordineras lämpliga mediciner. Och i händelse av allvarlig klåda används antihistaminer, mer information i materialet -Behandling av kliande hud

Det rekommenderas att ta vitaminer, särskilt vitamin A och C,D-vitamin (som spelar en viktig roll i hudbarriärfunktionen), tokoferolacetat (vitamin E), cyanokobalamin (vitamin B12), pyridoxinhydroklorid (vitamin B6) och kalciumpangamat (vitamin B15), samt vitaminkomplex med zink, fleromättade fettsyror (omega-3 och omega-6) eller fiskolja.

Behandling med örter kan också ge påtagliga fördelar för att minska torr hud. Sålunda, för avkok (som tillsätts till badvatten, gör kompresser eller torkar huden) används rhizomer av kardborre och elecampane hög, örter medunica medicinal, violett tricolor och medicinal melon, blad och rötter av medicinsk libbsticka, blad av svarta vinbär och frön av sådd havre. Det är nyttigt att göraörtbaserade ansiktsmasker.

Eteriska oljor: jojoba, karite (shea), nattljus, nypon, gurkört (gurka), samtolivolja för ansikte, kokos- och mandeloljor,arganolja för ansikte bidra till att huden återfuktar.

Fysioterapeutisk behandling av ansiktsxeros i form avhyaluronsyra ansiktsmesoterapi.

Om huden blir inflammerad eller sprucken, ordinerar hudläkare salvor med kortikosteroider med medelhög och hög aktivitet.

Förebyggande

För att förhindra xerosis av huden är nödvändigt:

• vägra varmt vatten i badet eller duschen och förkorta varaktigheten av dessa hygieniska procedurer (och gnugga inte dig själv med en handduk efter dem);
• använd milda rengöringsmedel utan färgämnen, dofter eller alkohol.
• Drick mycket vatten;
• använd solskyddsmedel innan du går utomhus;
• fukta inomhusluften i torrt väder och när uppvärmningen är på på vintern;
• skydda händerna från kontakt med varmt vatten och starka rengöringsmedel - använd handskar.

Prognos

Om xerosis av huden är förknippad med verkan av yttre faktorer, är dess prognos - med korrekt hudvård - verkligen gynnsam.

I andra fall kan överdriven torr hud vara ett kroniskt och svårt problem att ta itu med.

Lista över auktoritativa böcker och studier relaterade till studiet av hudxeros

1. "Dermatologi" - av Jean L. Bolognia, Joseph L. Jorizzo, Julie V. Schaffer (år: 2017)
2. "Klinisk dermatologi: En färgguide till diagnos och terapi" - av Thomas P. Habif (år: 2020)
3. "Fitzpatricks dermatologi i allmänmedicin" - av Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest (år: 2020)
4. "Lärobok i kosmetisk dermatologi" - av Robert Baran (år: 2019)
5. "Cosmeceuticals and Active Cosmetics" - av Raja K. Sivamani (år: 2016)
6. "Torr hud och fuktighetskrämer: kemi och funktion" - av Marie Loden (år: 2000)
7. "Xerosis och klåda hos äldre: erkännande och hantering" - av Robert A. Norman (år: 2018)
8. "Hudbarriärfunktion" - av Kenneth R. Feingold, Peter M. Elias (år: 2006)
9. "Topisk applicering av antioxidanter" - av Lester Packer (år: 1999)
10. "Fuktkrämer och hudvård" av Zoe Diana Draelos (År: 2005).

Litteratur

Butov, Y. S. Dermatovenerology. Nationell guide. Kort upplaga / redigerad av Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moskva: GEOTAR-Media, 2020.