Vigantol

Vigantol används som ett sätt att reglera de metaboliska processerna hos element som fosfor och kalcium.

Resultatet av en sådan reglering är påfyllningen av bristen på kolekalciferol inuti kroppen, förstärkning av absorptionen av Ca inuti mag -tarmkanalen och med denna intrarenal fosfatreabsorption. Dessutom hjälper medicinen processerna av benmineralisering, som krävs för att bisköldkörteln ska fungera fullt ut. [1]

Indikationer Vigantol

Det används för att behandla sjukdomar som spasmofili, rakitis och osteomalaci.

Släpp formulär

Frisättningen av den medicinska substansen sker i form av en fet oral vätska, inuti glasflaskor med en volym på 10 ml. Inuti förpackningen - 1 sådan flaska.

Farmakodynamik

Kolekalciferol bildas inuti överhuden under påverkan av UV -strålning, varefter den omvandlas till sin bioaktiva form - elementet 1,25 -hydroxykolkalciferol. Detta sker i två faser av hydroxylering: den första är inuti levern (tillstånd 25), och nästa är inuti njurarna (tillstånd 1). I kombination med kalcitonin, liksom bisköldkörtelhormon, har ämnet 1,25-dihydroxykolcalciferol en signifikant effekt på reglering av metaboliska processer av fosfat med kalcium. Den bioaktiva formen av kolekalciferol förstärker kalciumabsorptionen i tarmen, och stimulerar dessutom passagen av Ca till osteoiden och dess utsöndring från benvävnader. [2]

Vid brist på kalciferol utvecklas inte processen med skelettförkalkning, vilket resulterar i att rakitis uppträder eller att benavkalkning sker, vilket blir orsaken till osteomalaci. Med brist på Ca eller kalciferol inträffar förstärkning av frisättningen av bisköldkörtelhormon (detta är en reversibel process). På grund av denna sekundära hyperparatyreoidism ökar den metaboliska processen inuti benvävnaden, vilket kan orsaka frakturer, vilket ökar skörheten i benen. [3]

Med tanke på den fysiologiska regleringen, produktionen och inflytandeprincipen måste kolekalciferol betraktas som en föregångare till steroidhormoner. Förutom den fysiologiska produktionen inuti epidermis kommer denna komponent in i kroppen tillsammans med mat eller läkemedel. Eftersom det senare alternativet inte bromsar den epidermala bindningen av kalciferol kan berusning uppstå.

Elementet ergocalciferol har en växtsyntesväg. Inne i människokroppen sker dess aktivering också genom metaboliska processer, som i kolekalciferol. Ämnet uppvisar en liknande kvalitativ och kvantitativ terapeutisk effekt.

Farmakokinetik

Absorption sker i mag -tarmkanalen. Den aktiva ingrediensen syntetiseras med α2-globuliner, liksom med albumin (en liten del).

Kumulering av kolekalciferol realiseras inuti fett- och benvävnader, njurar med binjurar, lever, myokard och skelettmuskler. Läkemedlet når vävnadsparametrarna Cmax efter 4-5 timmar, varefter de minskar något, även om de fortfarande fortsätter att vara kvar på önskad nivå under en lång tid.

Det har fastställts att kolekalciferol kan passera moderkakan och samtidigt utsöndras i modersmjölken.

Med intrarenal och intrahepatisk biotransformation uppträder metaboliska element som inte har någon aktivitet (kalcifediol med dihydroxikolekalciferol), samt kalcitriol, vilket visar terapeutisk aktivitet.

Utsöndring utförs huvudsakligen med galla; en liten del av läkemedlen utsöndras i urinen.

Dosering och administrering

För nyfödda föreskrivs Vigantol för oral administrering - läkemedlet blandas inuti en sked med mjölk eller annan vätska.

För att förhindra uppkomsten av rakitis hos friska eller för tidiga spädbarn upp till 2 månaders ålder används en daglig portion av 1 droppe lösning. Det är nödvändigt att applicera medicinen i 5 dagar, varefter en paus krävs i 2 dagar. Barn i åldern 1-2 år ska inte använda droger på sommaren.

För för tidigt födda barn över 10 dagars ålder är den dagliga dosen 2 droppar, tagen under en period av 5 dagar (sedan tas en 2-dagars paus). På sommaren används medicinen inte.

Vid behandling av rakitis bör medicinen konsumeras i större portioner. Till exempel används spädbarn över 10 dagar dagligen 2-8 droppar droger.

Vid andra kränkningar väljs cykelns varaktighet och dosens storlek personligen av den behandlande läkaren. Nivån på kolekalciferolbrist bestäms preliminärt (denna indikator måste övervakas under behandlingen).

Använd Vigantol under graviditet

Under amning eller graviditet måste kroppen få nödvändiga mängder kalciferol. Det är nödvändigt att spåra mängden kalciferol som tas emot i den angivna patientgruppen.

Dagliga portioner mindre än 500 IE kalciferol.

Det finns ingen information om riskerna för komplikationer med införandet av kalciferol inom de angivna doserna. En långvarig överdos av kalciferol bör inte tolereras på grund av sannolikheten för hyperkalcemi, vilket kan framkalla en fördröjning av fostrets intellektuella och fysiska utveckling, liksom förekomsten av retinopati och stenos av aortamunnen av supravalvulär typ.

Dagliga doser över 500 IE kalciferol.

Under graviditeten förskrivs medicinen endast med strikta indikationer i en klart begränsad portion för att eliminera bristen på vitamin.

Calciferol med dess metaboliska komponenter utsöndras i bröstmjölk. Det har inte förekommit några fall av läkemedelsförgiftning hos spädbarn.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• svår intolerans mot komponenterna i läkemedel;
• hyperkalciuri eller -kalcemi;
• förekomsten av kalksten inuti njurarna;
• patientens orörlighet;
• sarkoidos.

Bieffekter Vigantol

Bland sidoskyltarna:

• hyperkalcemi eller -calciuri;
• kräkningar, viktminskning, törst, minskad aptit, illamående
• störningar i psyket och medvetandet;
• polyuri eller urolititis;
• arytmi;
• kalciumavlagringar inuti mjuka vävnader.

Överdos

Vanligtvis uppstår läkemedelsförgiftning på grund av ackumulering av överskott av kolekalciferol inuti barnets kropp. Bland tecknen på hypervitaminos-D3: huvudvärk, törst, polyuri eller pollakiuri, metallisk smak, diarré eller förstoppning, nocturia, illamående, anorexi, systemisk svaghet, kräkningar etc. Dessutom kan allvarligare störningar observeras: en ökning av blodtrycksvärden, arytmi, benvärk, epidermal klåda, grumling av urin, myalgi, konjunktival hyperemi, etc.

Behandlingen av början av hyperkalcemi utförs (bestäms av graden av dess intensitet). Avbrytande av läkemedel, utnämning av en diet med lågt Ca-värde, användning av stora mängder vätska och utnämning av retinol, pantotensyra, riboflavin med tiamin, C-vitamin och E-vitamin kan utföras.

Vid allvarliga sjukdomar utförs en intravenös injektion av 0,9% NaCl, elektrolyter och furosemid med kalcitonin, och dessutom utförs hemodialys.

För att förhindra överdosering är det nödvändigt att ständigt övervaka blodets Ca -värden.

Interaktioner med andra droger

Administrering av läkemedel med primidon, fenytoin och barbiturater ökar hastigheten på biotransformationsprocesser, vilket ökar behovet av kolekalciferolproduktion.

Långvarig användning med antacida som innehåller magnesium eller aluminium kan öka deras blodvärden och leda till risken för att utveckla förgiftning.

Kombinationen av Vigantol med bisfosfonater, kalcitonin och plikamycin leder till en försvagning av läkemedelsaktiviteten.

Colestipol med kolestyramin minskar absorptionen av vissa vitaminer i den fettlösliga gruppen från mag-tarmkanalen, varför det är nödvändigt att öka deras portion.

Kombinationen av läkemedlet och SG ökar toxiciteten i samband med hyperkalcemi. Hos sådana patienter är det nödvändigt att övervaka EKG -avläsningarna och Ca -värdena, samt ändra doseringen av SG. Sannolikheten för hyperkalcemi ökar med introduktionen av bensodiazepinderivat.

Kolekalciferol och dess metaboliska komponenter eller analoger kan användas tillsammans, men endast under strikta indikationer och med konstant övervakning av serum Ca -nivåer.

Det har fastställts att diuretika av tiazidtyp saktar ner kalciumutsöndringen i urinen, vilket orsakar hyperkalcemi. Med sådana kombinationer måste du ständigt övervaka blodnivåerna av Ca.

De terapeutiska egenskaperna hos Vigantol försvagas vid kombination med isoniazid eller rifampicin, eftersom de ökar hastigheten för dess biotransformation.

Förvaringsförhållanden

Vigantol ska förvaras utom räckhåll för barn och solljus. Temperaturnivån ligger i intervallet 15-25 ° C.

Hållbarhetstid

Vigantol kan användas under en 5-årsperiod från försäljningsdatumet för det medicinska ämnet.

Analoger

Analogerna av medicinen är Cholecalciferol, Aquadetrim, Colecalciferol med Videhol, liksom D -vitamin, etc.

Recensioner

Vigantol används ofta vid behandling av nyfödda barn - det är vad recensioner på medicinska forum säger. Resultatet av terapin är att inga patologiska förändringar hittas i benstrukturen hos spädbarn under en 1-2-årsperiod. Dessutom finns det inga kommentarer om utvecklingen av sidosymtom, även om sannolikheten för deras utseende i teorin är ganska hög.