Röntgen av de sakroiliära lederna

Röntgen av ilio-sacral (ileosacral) leder visualiserar de viktigaste anatomiska strukturerna i muskuloskeletalsystemet: parade sacroiliac leder som förbinder korsbenets ledytor (os sacrum) och iliac ben (os ilium) som kommer in i bäckenringen.

Indikationer för förfarandet

Visualisering av dessa leder med röntgen utförs:

• med skador på  den sakroiliära leden  (en eller båda) och bäckenben - sprickor och / eller frakturer; [1]
• För att ta reda på orsakerna till frekvent eller ihållande  smärta i korsleden , känns som smärta i nedre delen av ryggen (lumbosakral ryggrad) eller i bäckenet;
• i fall av rörelseproblem på grund av brott mot deras stabilitet (dessa leder hör till delvis rörliga leder - amphiarthrosis);
• för att diagnostisera lokala inflammatoriska processer, till exempel med misstänkt sakroiliit.

Förberedelse

Innan denna studie behövs beredning, som består i att tillfälligt (inom tre dagar efter ingreppet) begränsa intaget av livsmedel rik på fiber (fiber) samt öka gasproduktionen i tarmen. Och i närvaro av ett sådant problem som förstoppning, bör laxermedel användas på samma tre dagar.

Dessutom på kvällen på röntgen bör du inte äta efter 19 timmar, och på morgonen ska du göra en rensande lavemang.

Teknik röntgen av de sakroiliära lederna

Vanliga röntgentekniker inkluderar avskärmning av kroppsdelar intill röntgenområdet: när man undersöker ileosakrala leder krävs blyplattor för att skydda övre buken enligt International Commission on Radiological Protection (ICRP) strålskyddsprotokoll.

Specificiteten för placeringen av den sakroiliära leden - delarna av ilium och korsbenet som bildar det ligger i en vinkel mot kroppens sagittala (medianplan) och överlappar varandra i det främre (raka) planet - kräver riktad radiografi i flera projektioner.

Patienten placeras på röntgenbordet på ryggen, men delen av kroppen under midjan ska vara i en liten vinkel mot bordets horisontella yta, för vilken rullar används. En kassett med röntgenfilm placeras där de övre bakre utsprången (markiserna) projiceras på toppen av iliac-ryggraden, och röntgenstrålen fokuseras från ett meters avstånd till bukhålan - något åt sidan av dess mittlinje, på nivån av den övre främre os ilium markiserar. [2]

Patientens position i halvt sittande läge och lutning av kroppen framåt eller lutad bakåt (med kassetten placerad under skinkorna) kan vara nödvändig i fall av ileosakrala leder. [3]

Kontraindikationer till proceduren

Röntgenundersökning av de sakroiliära lederna är kontraindicerad under graviditeten, i patientens allvarliga tillstånd (främst med medvetslöshet och blödning), med cancer och svår fetma.

Komplikationer efter proceduren

En kortvarig negativ konsekvens av denna undersökning kan vara en obehagskänsla och ökad smärta i en inflammerad eller skadad led. För att undvika detta är det möjligt att administrera en lokalbedövning (novokainblockad) innan proceduren påbörjas.

Det fanns inga fall av komplikationer efter denna procedur, eftersom strålningsdoser är mycket låga och när dess totala dos är mindre än 1000 mSv (millisieverts) finns det inga hälsorisker.

För jämförelse: i en röntgen av bäckenringbenen (inklusive korsbenet) vid frontal projektion överstiger inte strålningsdosen 2,23 mSv, i lateral projektion - 1,57 mSv.

Skötsel efter proceduren

Ingen vård krävs efter röntgenstrålning av de sakroiliära lederna.

Recensioner

Många recensioner av specialister vittnar om den ganska begränsade diagnostiska förmågan hos röntgen av sakroiliakleden för att identifiera orsakerna till det så kallade sacroiliac smärtsyndromet: enligt uppskattningar överstiger noggrannheten för denna metod inte 40,5%, och känslighet når inte 30%.

Radiografi är inte heller lämplig för tidig detektion av sakroiliit och andra lesioner i de sakroiliära lederna, därför används andra metoder för instrumentdiagnostik, i synnerhet osteoskintigrafi, beräknad eller magnetisk resonansavbildning.