Röntgen av käken för vuxna och barn

Röntgen i medicin är en metod för att studera kroppens anatomiska strukturer för att få deras projicering med hjälp av röntgenstrålar på papper eller film, vilket inte kräver penetration. Utan det är det svårt att föreställa sig modern diagnostik. Röntgen av käken låter dig ställa rätt diagnos och kontrollera behandlingen av tandläkare, maxillofacial, plastikkirurger.

Digital radiografi introducerades i mitten av 1980-talet  [1]och med sin ständigt ökande popularitet tävlar den nu med traditionell filmskärmradiografi (SFR) i alla radiografiska tillämpningar. [2]

Indikationer för förfarandet

Undersökning av patienten gör det möjligt för läkaren att göra antaganden om diagnosen, men endast en röntgenbild ger en korrekt bild och val av behandlingsalgoritm.

Indikationer för dess genomförande är:

• inom tandvård - problem med tänder, benvävnad, tandkött (karies, inflammation, abscess, parodontisk sjukdom, cystor och tumörprocesser, osteomyelit, etc.), resultatet av fyllning, installation av implantat, käftproteser, konsolsystem;
• vid maxillofacial, plastikkirurgi - bestämma graden och arten av skador vid olika skador, förbättra utseendet.

Röntgen av vuxen käken

Vad avslöjas av en röntgenstråle av käken hos en vuxen? Förutom de listade tanddiagnoserna kan dessa vara olika defekter (sprickor, sprickor, fragment), sklerotiska processer, områden med död vävnad, benväxter och andra patologiska förändringar.

Behovet av röntgen under graviditeten (tänderna lider av brist på kalcium under denna period) orsakar ofta oro för förväntade mödrar som bryr sig om barnets hälsa.

Med modern utrustning kan du säkert göra en röntgenundersökning. Radiovisiografen utrustad med röntgenmaskinen fungerar målmedvetet på en specifik tand, har låg strålning och visar en tydlig bild på monitorn. Och ändå, under graviditetens första trimester, är det bäst att avstå från detta förfarande.

Röntgen av ett barns käke

Trots de små strålningsdoserna är små barn mycket känsliga för röntgenstrålar, de har närmare inre organ, därför är det bättre att skydda dem och inte utföra proceduren förrän 3-4 år. Ett ortopantogram eller panoramabild av tänderna rekommenderas att göras tidigast fem år.

När är behovet av att ta en bild för barn? Förutom fall av skada, med dess hjälp kontrollerar de tillväxten av tänder, tandning av konstanter, utför deras anpassning, förhindrar utveckling av benvävnadssjukdomar, gör en bedömning av tillståndet i munhålan.

Förberedelse

Röntgen av käken kräver inte speciell förberedelse, du behöver bara ta bort smycken och en tandprotes, om någon.

Teknik käftens röntgen

För en fullständig bild av käkens tillstånd krävs flera projektioner. Så en röntgenstråle av underkäken utförs i rak och lateral. Den första ger allmän information, den andra - tillståndet på höger sida. Tekniken för proceduren orsakar inte svårigheter.

En direkt projicering erhålls i ett horisontellt läge. En person läggs med ansiktet nedåt på magen, medan nässpetsen och pannan bör vila mot kassetten och röntgensensorn ska vara placerad på sidan av occipital utsprång.

Sido görs liggande på sin sida, patronen placeras under kinden med en liten lutning. Ibland behöver du en bild också i axiell (tvärgående) sektion. I detta fall ligger patienten på magen, huvudet sträckes framåt så långt som möjligt och kassetten hålls i nacken och underkäken.

Övre käkens röntgen består av två bilder: med en stängd och öppen mun. Kroppen på magen, hakan och nässpetsen berör kassetten, sensorn är vinkelrätt mot den.

Röntgenstråle för käke 3d

Sedan digital radiografi fann sin tillämpning inom tandvård har många nya applikationer för medicinsk avbildning föreslagits, inklusive registrering av tandbilder, skador, detektering av ben, diagnos av osteoporos och rättsmedicinsk tandundersökning. [3]

Beräknad tomografi eller 3d röntgen gör att du kan göra en högkvalitativ tredimensionell bild av käken i valfritt projektion, för att göra en 3D-modell av käken. Utan traumatiska förfaranden gör denna metod det möjligt att få ett virtuellt snitt av vävnader och titta in i något lager av dem. 

Det går inte att undvika denna procedur när man planerar bentransplantation, implantation eller förstorar botten av maxillär sinus.

Panoramisk röntgenstråle av käken

För närvarande är panoramadiografi den vanligaste extraorala tekniken inom modern tandvård på grund av dess låga kostnader, enkelhet, informationsinnehåll och minskad inverkan på patienten. Eftersom denna metod för radiografi ger tandläkaren en generell uppfattning om den alveolära åsen, condyler, bihålor och tänder, spelar den en viktig roll i diagnosen karies, käkebrudd, systemiska bensjukdomar, lösa tänder och intraosseösa skador.

Denna typ av undersökning kallas ett  ortopantomogram  och är en cirkulär röntgenstråle i käken. Den information som erhålls på detta sätt kallas ett tandpass. För tandläkaren öppnar hon uppgifter om närvaro och placering av karious håligheter, utvärderar benvävnad för lämplighet för implantation, upptäcker abnormiteter, inflammationer och fyllningar av dålig kvalitet.

Bilden kan ses på skärmen, förstoras och också sparas på ett lagringsmedium eller ta en bild. Framgångsrik panoramradiografi kräver noggrann patientpositionering och rätt teknik. [4] En lämplig teknisk procedur kräver att patienten står upprätt med en långsträckt nacke, axlarna nedåt, rak rygg och fötter tillsammans.  [5]

Röntgen av käken med mjölktänder

I tandvård är röntgenstrålar en integrerad del av diagnosen. Även om babytänder är tillfälliga måste de behandlas för att friska konstanter ska bildas.

Inför terapin gör de en röntgenstråle av käken med mjölktänder. Röntgendiffraktionsmönstret tillåter oss att bestämma maxillära avvikelser, avvikelsen mellan tillståndet i rotsystemet för tillfälliga tänder, övervaka processen för att ersätta dem med rottänder och ställa en diagnos av ocklusion, abscesser och kariösa skador.

Vid undersökning av barn använder de riktade röntgenbilder (en bild av 1-2 tänder och mjuka vävnader i närheten), panoramabilder och röntgenbilder från 3d. Det finns vissa tidsgränser för proceduren. Så, barn med mjölktänder kan röntgenstrålas vartannat år, ungdomar med permanenta - en gång var 1% - 3 år.

Användningen av röntgenstråle i käken i rättsmedicinsk medicinsk bestämning av ålder är berättigad, eftersom det inte finns någon annan pålitlig åldersindikator för att bestämma ålder hos vuxna. [6]. [7]

Röntgendecken på käken osteomyelit

Osteomyelit är en infektiös process som involverar benvävnad. I de flesta fall leder kronisk fokal infektion i parodontala vävnader i form av parodontit och parodontit, mindre ofta skada, till käken osteomyelit.

Ett infektionsinflammatoriskt fokus kan spridas till flera tänder (begränsat), fånga en annan anatomisk region i käken (fokal) eller hela käken (diffus).

För närvarande utförs diagnosen osteomyelit huvudsakligen med panoramisk radiografi, fotografering av munhålan och klinisk diagnostisk undersökning. 

Radiologiska tecken förekommer vanligtvis den 8-12: e dagen från sjukdomens början och gör det möjligt att differentiera dem genom distribution, samt för att bestämma arten av förstörelse av benvävnad. [8]I ett tidigt skede, 4-8 dagar efter början av osteomyelit, kan tecken såsom en ökning av tjockleken på alveolära dura mater, sklerogena förändringar runt mandibularkanalen, sklerogena förändringar i överkäken och bekräftelse av osteoklasi och benstruktur kanske inte upptäckas på diagnostiska radiografer. [9]

Röntgen av käken med ett fraktur

Traumatisk skada på käken (kränkning av dess integritet) är en ganska vanlig typ av patologi i maxillofacial zonen. Endast röntgendiagnostik kan bestämma deras närvaro, klassificerad efter lokalisering (över- eller underkäken, endast dess kropp eller med en tand), skadans art (enkel, dubbel, multipel, ensidig, bilateral) och andra viktiga tecken.

För att visualisera skadan används röntgenbilder i direkt och lateral projektion, intraoral smack, om nödvändigt, tomogram (linjära eller panoramiska).

Fraktur i underkäken med ansiktsskada uppstår vanligtvis hos unga män i åldern 16 till 30 år. [10],  [11] Jämfört med andra stora ben i viscerocranium, såsom kindben och överkäken, noteras att underkäven är benägna att spricka mycket oftare och står för upp till 70% av alla ansiktsfrakturer. [12]

Röntgenmärken är spricklinjen och förskjutningen av fragmenten. Den första undersökningen utförs för diagnosändamål, den andra för kontroll efter matchande benfragment, sedan efter en vecka, två, 1,5 månader, 2-3 månader.

Den anatomiska klassificeringen beskrivs bäst av Dingman och Natvig, som bestämmer sprickor i underkäken i symfys, parasymfys, kropp, vinkel, gren, kondyl, koronoidprocess och alveolär process. [13]

Röntgen av periostit i käken

Periostit eller inflammation i periosteum är oftast lokaliserad i underkäken. Det kan uppstå på grund av skador, tandsjukdom, spridning av infektioner genom blodomloppet, lymfkörtlar på grund av infektioner (ont i halsen, influensa, SARS, otitis media). Patologi är akut och kronisk. [14]

Vid identifiering av karakteristiska kliniska tecken föreskrivs en röntgenstråle av käken. Röntgen i akut kurs upptäcker inte förändringar i benet, utan endast foci av abscess, cyster, granuleringsvävnad, vilket indikerar periodontit.

I fallet med kronisk periostit visar röntgenstrålningen nybildad benvävnad.

 

Kontraindikationer till proceduren

Det finns inga kontraindikationer för röntgenundersökningen, med undantag för att personen är medvetslös, riklig oral blödning och de ovannämnda åldersbegränsningarna för barn, liksom graviditetens varaktighet och metodval.

Komplikationer efter proceduren

Förfarandet kommer inte att få några oönskade konsekvenser och komplikationer om de fastställda standarderna följs, baserat på vilket antal möjliga röntgen sessioner per år beräknas.

Det maximala värdet för röntgenstrålning bör inte överstiga 1000 mikrosievert. Översatt till specifika procedurer betyder detta 80 bilder tagna digitalt, 40 ortopantogram, 100 bilder av en radiovisiograf.

För barn och gravida kvinnor halveras siffrorna.

Skötsel efter proceduren

Röntgenproceduren kräver ingen särskild vård efter det att den är avslutad.

Recensioner

Enligt patientöversikter ger röntgenkäften inte mycket komplexitet och obehag. Enligt läkare är detta den mest informativa diagnostiska metoden.