Funktionshinder i typ 1 och 2 diabetes

Idag försöker många att få status som "funktionshindrade". Medicinsk och psykologisk synvinkel är invaliditet i diabetes lite förvirrande och väcker ett antal frågor. Trots allt, konsekvenserna av diabetes, trots att de är allvarliga och komplexa, begränsar ofta inte en människas lönsamhet helt och gör honom inte beroende av någon annan person. Även om det finns sådana fall, som naturligtvis kräver registrering av funktionshinder. På ett eller annat sätt är diabetes bland de sjukdomar för vilka en handikapp är registrerad. I allmänhet hjälper en funktionshindras status patienterna att anpassa sig till livsförhållandena, särskilt i svåra former, ger en lämplig nivå av skydd och garantier, materiella och medicinska förmåner, gör vissa sociala tjänster och fördelar tillgängliga. I vilket fall som helst betraktas detta ämne alltid på två sätt och kräver noggrann analys, allvarlig övervägning.

Diabetes mellitus medför många olägenheter och komplikationer som kan kräva funktionshinder. Det åtföljs av en ökad glukosnivå i blodet, vilket i sin tur påverkar organismens tillstånd som helhet negativt. Först och främst är det en överträdelse av kolhydratmetabolism, ackumulering av kolesterol, metaboliska produkter i kroppen. Detta medför en kränkning av andra delar av ämnesomsättningen (protein, fett, vitamin-mineral metabolism). Hela biokemiska cykeln och hormonnivåerna i kroppen störs gradvis. Och ofta blir förändringarna irreversibla. Ofta slutar diabetes med en fullständig förlust av förmåga att arbeta och funktionshinder.

Det måste förstås att diabetes är en relativ indikation för funktionshinder. Det finns ett antal omständigheter där en handikapp kan ges, annars kommer det att nekas. Beslutet fattas av läkarkommissionen på grundval av ett antal kriterier. Sjukdomen kännetecknas av en mängd olika manifestationer, olika former och komplikationer. Det finns många fördelar för dem som lider av diabetes, beroende på tillståndets allvar och graden av funktionsnedsättning.

Så du måste förstå att diabetes har ett antal specifika manifestationer. Det räcker inte för analysen att visa en hög nivå av glukos. Glukos är en monomer av kolhydrater, det är upp till detta ämne att alla kolhydrater, både enkla och komplexa, delas i processen med matsmältningen. Om en person exempelvis konsumerar en stor mängd kolhydrater, eller i hans mat kolhydrater råder över andra komponenter, kommer ett blodprov att visa en hög nivå av glukos. Dessa är de så kallade fysiologiska förändringarna i glukosnivåer, som kan fluktuera under hela dagen. Nivån stiger också efter att ha konsumerat en stor mängd godis efter en rik middag med njurdysfunktion, när de inte kan hantera inkommande ämnen fullständigt. Detta tillstånd observeras under graviditet, under allvarlig stress.

För att fastställa diagnosen diabetes mellitus är det nödvändigt att bekräfta en signifikant hög nivå av glukos i blodet (nämligen glukos men inte andra sockerarter). Det är också nödvändigt att de förhöjda glukosnivåerna återkommer regelbundet. En bekräftelse på minst tre gånger krävs. Det är också nödvändigt att ha andra tecken som används vid differentialdiagnosen. Du måste också förstå att ingen bekräftad diagnos av diabetes är en orsak till registrering av funktionshinder.

De enklaste formerna av diabetes kan kontrolleras ganska framgångsrikt under ganska lång tid med hjälp av läkemedel, upprätthålla en hälsosam livsstil, och det påverkar inte på något sätt hälsotillståndet eller en persons förmåga att arbeta. Den mest fördelaktiga kursen är typ 2-diabetes. Om du behandlas ordentligt ska du följa alla rekommendationer från läkaren, hålla sig till en balanserad kost, utföra adekvat fysisk ansträngning (fysioterapiövningar). Du kan dra tillbaka denna diagnos efter en tid och återgå till ett helt friskt tillstånd. Den andra typen är den enklaste, kan lätt anpassas till korrigering, strider inte mot personens komfort (förutsatt att de behandlas ordentligt), därför är funktionsnedsättning inte given med denna form av sjukdomen.

Gör funktionshinder i diabetes?

Det är omöjligt att klart och tydligt svara på frågan "huruvida funktionshinder ges i diabetes mellitus", eftersom beslutet är individuellt. Grunden för tilldelningen av en person med funktionshinder är det medicinska-sociala kommitténs beslut, som analyserar historien, patientdata, aktuell status, patologins progression, funktionshinder.

Handikapplag i diabetes

Övervakningen av befolkningens tillstånd i förhållande till incidensen indikerar att förebyggnadsnivån i Ryska federationen är klart otillräcklig. Det konstaterades sålunda att Ryska federationens territorium inte har tillräcklig medvetenhet om förebyggandet av DM. Dessutom vet människor inte tillräckligt om de riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Många medicinska institutioner och patienter själva underskattar effektiviteten av profylax och dess betydelse.

Problemet i samband med behovet av att identifiera riskfaktorer hos släktingar hos personer med diabetes mellitus är fortfarande ganska signifikant, eftersom de är bland de första som står i riskzonen för utvecklingen av denna sjukdom. Detta är en ganska stor grupp, som i första hand riskerar att genomgå denna sjukdom, eftersom sjukdomsgrunden huvudsakligen ligger i ärftlighet.

Också i riskzonen är tonåringar och barn som lider av fetma, liksom de som botas nyligen efter sjukdomen, särskilt om det gäller virala och bakteriologiska sjukdomar. Det är också nödvändigt att undersöka för detektering av diabetes mellitus och dess föregångare hos gravida kvinnor, eftersom hormonell förändring inträffar särskilt intensivt i dem, vilket kan medföra ytterligare metaboliska störningar.

Dessutom har gravida kvinnor ofta en tendens att missbruka godis, vilket också kan orsaka allvarliga störningar i kolhydratmetabolismen i kroppen. Som ett resultat uppträder motsvarande hormonella störningar följt av pankreas dysfunktion och följaktligen misslyckande vid syntesen av insulin.

Risken för hormonell obalans ökar vid förlossningen, särskilt om de uppträder med patologi och kräver användning av farmaceutiska medel. Detta beror på det faktum att en kvinnas kropp under födseln är sårbar och praktiskt taget oskyddad. Eventuellt yttre ingrepp kan innebära en stor omstrukturering i kroppens huvudsystem. Även negativt påverkar tillståndet för den hormonella bakgrunden hos en kvinna, behovet av en kejsarsnitt.

Behovet av att införa särskilda program för att bekämpa diabetes bekräftas också av det faktum att det finns ett stort antal oupptäckta former av diabetes, och människor vet inte vilka faktorer som är föregångare till utvecklingen av diabetes. Om du vet vilka faktorer som är de första föregångarna, kan du omedelbart söka hjälp och identifiera sjukdomen i ett tidigt skede, vilket är det viktigaste villkoret för effektiv behandling. Därför är det vettigt att införa och övervaka de obligatoriska läkarundersökningarna, särskilt för personer som hamnar i riskgruppen.

Således utvecklas inte en enda lag om funktionshinder, som skulle reglera särdragen vid behandling av patienter med diabetes. Men det finns ett antal utvecklingar och regler i denna riktning. I synnerhet är förfarandet för beviljande av handikapp, tillhandahållande av materiellt stöd och förmåner strikt reglerat. Program och algoritmer för behandling, förebyggande av diabetes, rehabilitering, diabetesskolor utvecklas.

Hur man får handikapp med diabetes?

För att få handikapp i diabetes måste du veta hur man gör det. Det visar sig att det är nödvändigt att skicka ett antal dokument till WCC, som kommer att överväga dokumenten under en viss tid.

För att få godkännande bör historien ha en kombination av vissa faktorer av sjukdomen och inte bara höga glukosnivåer. Till exempel, den fullständiga förlusten av syn, som uppstod eftersom diabetes orsakade ett brott mot det trofiska ögat, en minskning av dess innervation, blodcirkulationen. Detta kan uppstå på grund av det faktum att optisk nerv inte får någon kvarvarande mängd näringsämnen, syre, dess innervering störs, kärlens utarmning, den normala funktionella och till och med strukturens tillstånd i näthinnan störs. Förstörelsen sker under påverkan av en hög nivå av glukos i blodkärlen, faktiskt i ögonen. Naturligtvis, under sådana omständigheter, förlorar personen fullständigt förmågan att hjälpa sig själv, självomsorg och rörelse och är helt beroende av andra personer.

Det andra fallet där en person kan ges en invaliditet hos den första gruppen är om diabetes skapar en ökad belastning på njurarna. I detta sammanhang kan de inte fullt ut utföra sina funktioner. Som regel upplever sådana personer ett brott mot filtrering, utsöndrar inte metaboliska produkter. Toxiner ackumuleras, förgiftning uppstår. En sådan patient kan behöva dialys, det vill säga på artificiell rening av njurarna.

Det tredje fallet är hjärtkomplikationer som beror på höga blodsockernivåer. Den första gruppen ges till en person som, som komplikation, fick akut hjärtsvikt, där muskeln upplever en allvarlig belastning, anpassar knappast till den. Som regel hoppas en person i det här läget "hoppar". Det är svårt att stabilisera, det finns risk för ytterligare komplikationer.

Den fjärde orsaken är neuropati, vilket är en komplikation av diabetes. I detta tillstånd har en person nedsatt överföring av impulser mellan neuroner, vilket leder till en minskning eller fullständig förlust av känslighet, medför nummenhet, förlamning av benen. Detta kan leda till progressiv förlamning. Dessutom kan risken för att en person påverkas av känslighet, samordning av rörelser, vilket leder till att han kan falla, skada sig eller helt förlora rörlighet, öka betydligt.

Detta inkluderar också mentala abnormiteter, nervsjukdomar, olika dermatologiska och muskel-artikulära förändringar (resulterar i extremiteter). Villkoren kan utvecklas för att slutföra förlust av känslighet, gangren, amputation.

Om en person har en kritiskt låg glukosnivå kan han eller hon ha en koma som inte kompenseras av insulin.

Grunderna för att få den andra gruppen är på många sätt liknar de för den 1: a, men det är underförstått att villkoret inte är så kritiskt, och remission är möjlig, stabilisering av det tillstånd där en person säkert kan vara i samhället, arbete. En sådan person behöver bara delvis vård. Du måste också följa regimen för arbete och vila, arbeta i specialutrustade förhållanden, undvik stress och överarbete, hypotermi.

Den tredje gruppen innebär att det finns en hög nivå av glukos, införandet av insulin, vissa mediciner krävs, men annars är personen kvar en aktiv medlem i samhället, kan arbeta, men han behöver omskolning. Det ges om en person utan funktionshinder inte kan få sådan omskolning.

[1], [2], [3]

Hur man får handikapp i diabetes?

Låt oss ta en närmare titt på hur man får handikapp i diabetes. För att få en invaliditet på diabetes är det tillräckligt att kontakta den behandlande läkaren, distriktets läkare (på bosättningsorten). Läkaren kommer att ge riktning till genomgången av en särskild undersökning, han kommer att förklara planen för ytterligare åtgärder. Det är nödvändigt att passera de föreskrivna proven, för att skicka de nödvändiga specialisterna. I regel är listan över tester standard för utnämning av någon grupp av funktionshinder, oavsett den underliggande sjukdomen. Efter en preliminär undersökning utförs en preliminär diagnos, dokumenten kommer att skickas till den medicinska-sociala kommissionen för granskning.

[4]

Handikappgrupper i diabetes

Det finns tre grupper av funktionshinder (inte bara i diabetes), som inte bestäms av hur personen drabbas av sjukdomen. I diabetes är det en överträdelse av kolhydratmetabolism, men allt är i ordning med yttre organ. En person behåller fysisk förmåga att utföra en viss fysisk aktivitet. Endast om diabetes medför komplikationer som leder till att de externa organens tillstånd störs hos en person, är rörlighet och fysisk aktivitet begränsad, kan kommissionen acceptera detta ärende för övervägande.

[5],

Funktionshinder grupp 3 i diabetes

Den första gruppen innebär att en person inte kan ta hand om sig själv. Oftast krävs regelbunden systematisk vård. Det är underförstått att personen har ett stört normalt tillstånd hos de yttre organen och kroppsdelarna, och därför kan personen inte klara av dagliga aktiviteter. Till exempel har en person inte armar, ben, andra delar av kroppen, förlamning utvecklas.

Grunderna för utformningen av den andra gruppen - om en person har ett visst allvarligt tillstånd, är han i ett gränssnitt, relativt farligt tillstånd, men har inte nått en kritisk nivå. Detta är ett gränsstat, som trots att det väsentligt begränsar människans vitala aktivitet, fortfarande inte berövar den av arbetskapacitet och uppfyller livet. Således är det underförstått att en sådan person kan ha perioder av eftergivande växlande med perioder av förvärring. Därför måste en person periodiskt "falla ut" från det offentliga livet. Vid denna tid behöver han behandling, rehabilitering och hjälp från utomstående. Följaktligen förbättras tillståndet i efterlängningsperioden, och personen kan återigen fullt ut delta i det offentliga livet. Kommissionen tar hänsyn till fallen hos sådana patienter och om det bestämmer att sjukdomen redan har nått en viss topp, men sannolikheten för eftergift kvarstår, kommer gruppen att godkännas.

Grunderna för registrering av den tredje handikappgruppen i diabetes - om den största sjukdomen har nått sin topp, vilket ledde till utveckling av komplikationer, störde kroppens normala funktion. Ett sådant tillstånd kan väsentligt förändra kroppens normala funktion, påverka den vanliga rytmen i en persons liv. Med hänsyn till det sociala livet kommer mänskliga prestationer att vara kraftigt begränsade eller helt reducerade. Det är möjligt att en person behöver en helt annan arbetsbelastning, eller en fullständig kvalifikationsförändring kommer att krävas, eftersom särskilda arbetsförhållanden är nödvändiga.

[6], [7], [8], [9],

Funktionshinder i typ 2 diabetes

För typ 2-diabetes ges inte handikapp, eftersom det räcker med att justera kosten och hålla sig till rätt kost, diet. Därför kan funktionshinder ges endast till de som är diagnostiserade med typ 1, eftersom hjälp ges endast på medicinering. En person behöver insulin för att komma in i kroppen, eftersom det inte syntetiseras på egen hand. Det finns dock flera steg. En person kan ta insulin enligt ett visst schema, få den nödvändiga behandlingen, och hans liv kommer fortfarande att vara fullt och oklart. Det enda som kan kräva en sådan person - socialt bistånd i form av ytterligare fördelar för insulin, mediciner och testremsor som är nödvändiga för att bestämma nivån av glukos i blodet.

Typ 1 diabetes funktionshinder

När det gäller typ 1-diabetes, förlorar en person delvis arbetsförmåga, är funktionshinder inte alltid nödvändigt. Han beror alltid på andra människor. Du måste förstå att denna blankett är obotlig. När kommissionen har bekräftat förekomst av diabeteskomplikationer måste det samlas in alla nödvändiga dokument och skicka in dem till experterna. Listan över handlingar bestäms av patientens ålder, hans sociala status och resultaten av undersökningen. Till exempel för en student, en arbetare eller en pensionär kommer listan över dokument att vara annorlunda. Efter att experterna granskar alla dokument, undersöka sjukdomshistorien, dess nuvarande tillstånd, antingen ett positivt beslut eller ett vägran kommer att utfärdas.

Funktionshinder hos diabetes barn

Behovet av registrering av funktionshinder för barn är särskilt brådskande, eftersom de ofta behöver hjälp utomlands och ständigt övervakas av föräldrarna. Sådana barn kan inte skickas till dagis eller en specialskola krävs, där barnet kan få nödvändig kvalificerad hjälp, det kommer alltid att finnas möjlighet att injicera insulin för att strikt kontrollera injektionstiden. Ett sådant barn kan inte förbli utan vuxenövervakning.

Dessutom kan barnet på grund av uthållig sjukdom, periodisk försämring, ofta hoppa över lektioner, behöva fri närvaro eller hemskolan, ett individuellt tillvägagångssätt. Därför behöver vi en särskild status som gör det möjligt för barnet att få ett individuellt tillvägagångssätt, lära sig utan ständigt negativa attityder hos lärare, administrationen. I allmänhet är det omöjligt att ge entydiga rekommendationer, eftersom beslutet fattas individuellt. Under alla omständigheter kan en funktionshinder i diabetes i hög grad hjälpa barnet.

Speciell status och speciella fördelar är tillgängliga för personer med diabetes. Detta inkluderar alla barn under 18 år som har diagnostiserats med typ 1-diabetes. Men denna speciella status kan revideras om barnet har fyllt 14 år och kan kontrollera sina handlingar själv och vara ansvarig. De avbryter funktionshinder om kommissionen har bestämt att barnet behöver mer hjälp från andra och kan ge all nödvändig hjälp. Men förutsättningen är att barnet måste gå igenom en diabeteskola och måste visa förmågan att göra insulinskott.

[10], [11]

Funktionshinder med diabetes komplikationer

Men det finns omständigheter där en person förlorar arbetsförmåga, han utvecklar ett extremt allvarligt tillstånd, allvarliga komplikationer. Då är det här grunden för funktionshinder. Vaskulära patologier förekommer. Det faktum att stora kärl, såsom hjärtkärlskärlen, de olika delarna av aortan, hjärnans artärer, de nedre och övre extremiteterna, är alltid oförändrade kvarvarande. Dess fara ligger i det faktum att separationen av eventuellt kärlblockering och en kraftig begränsning av blodflödet. Det är vid detta skede i utvecklingen av ateroskleros att många patienter utvecklar kranskärlssjukdom.

En annan komplikation av diabetes är angina. Så, angina pectoris manifesteras av smärta eller obehag i bröstet, vilket är ett resultat av myokardiell ischemi. Samtidigt överstiger det myokardiska syrebehovet sin leverans betydligt.

Pognognomotiskt symptom på angina är smärta.

Diagnos baseras ofta på identifieringen av detta symptom.

För typiska angina är retrosternala smärtor karakteristiska. Ofta finns det en bestrålning av smärta i axelområdena, axelblad. I mer allvarliga fall kan bestrålning observeras i benen (en eller båda), med infångning av arean på händerna och fingrarna. Kan vara följd av domningar i benen, drabbade områden. Särskilda förändringar detekteras inte.

Samtidig patologi kan vara kroniskt hjärtsvikt, ateroskleros av cerebrala kärl, koronär kärl, perifera artärer. Ofta observeras angina i fetma. En attack av angina pectoris åtföljs av att lyssna på övergående mitral regurgitation.

Svåra fall kan åtföljas av lungödem.

Sådana tillstånd bildas under en lång tidsperiod, det här är systemiska störningar, ganska allvarliga, som påverkar hela kroppen. Därför är hopp om återhämtning inte värt det. Fall av dödsfall från diabetes mellitus är inte uteslutna (vilket framgår av WHO-uppgifter, cirka 2 miljoner människor dör av diabetes varje år i världen). Bristen på kvalificerad assistans innebär ett brott mot utbytesprocesser, som ofta inte är föremål för återhämtning.

Det är en predisponeringsfaktor för utvecklingen av cancer. Som regel slutar i döden (extremt smärtsamt och smärtsamt). Därför, med diabetes komplikationer, är nästan alltid indikerad funktionsnedsättning.

[12], [13], [14],

Permanent funktionsnedsättning vid diabetes

Det bör förstås att handikappgruppen är en förmån som har en tidsgräns. Det finns inget sådant begrepp som evig funktionshinder i princip. Det är därför minst regelbundet att bekräfta gruppen, det vill säga att genomgå undersökningar, samla in dokument och återge dem för övervägande till kommissionen. Enligt resultaten kan gruppen ändras eller helt annulleras. Om det inte finns någon anledning till detta, utvidgas gruppen helt enkelt. Handikapp kan avvisas om en person inte behandlar, inte överensstämmer med läkares rekommendationer, rehabiliteringsplan.

[15]

Invalidpension för diabetes

Det viktigaste som människor får, har utgjort en handikapp vid diabetes är en invalidpension, riktade stöd från staten till de som är sjuka. Detta beror på det faktum att ofta människor som lider av diabetes behöver en konstant injektion av insulin, vars kostnad är ganska hög för patienter. Man bör komma ihåg att majoriteten av patienter med diabeteshistoria har en genomsnittlig finansiell ställning och behöver hjälp. Detta gäller typ 1-diabetes.

Barn får nästan alltid en grupp. För dem, förutom medicinerna själva, ges de invalidpension, eftersom en vuxen alltid måste vara närvarande vid barnet. Följaktligen kan endast en förälder arbeta, eller det är nödvändigt att anställa en vårdgivare, en sjuksköterska eller en barnflicka. De ger också privilegier, utesluter vissa privilegier för behandling, undersökning, sanatoriumbehandling, rådgivning i specialiserade medicinska och diagnostiska centra.

En särskild ortopedisk kvot, olika förebyggande medel utfärdas. Ofta ges fördelar för verktyg, och möjligheten till gratis undervisning på universitet. Ofta, för barnets behov, får land tomter och hypotekslån ges. Och viktigast av allt - alla nödvändiga material, mediciner, kontroller och mätningar av socker tillhandahålls, liksom nödvändig information och samråd ges. Beroende på regionen kan listan över tjänster variera något, men grunden förblir. Också en viktig roll spelas av diabetiker skolor, där patienten lärs att hjälpa till att klara av tillståndet, ger de aktuell information om ämnet.

I allmänhet är beslutet bara för patienten. Du bör alltid ta hänsyn till det faktum att alla frågor som rör pappersarbete i vårt land kräver tid och nerver. Men du kan få och misslyckas. Därför måste du noga väga alla fördelar och nackdelar och göra ett adekvat och välinformerat beslut om huruvida du verkligen behöver funktionshinder i diabetes.

[16]