Ribavirin

Ribavirin visar stark antiviral aktivitet; är en konstgjord substans med ett stort antal terapeutiska effekter.

Det har en signifikant läkemedelseffekt på ett relativt stort antal virus, även om den exakta principen om läkemedlets effekt inte har bestämts fullständigt. Det har föreslagits att läkemedlet försvagar den intracellulära poolen av guanosin 3-fosfat och därigenom hjälper till att hämma framställning av virala nukleinsyror.

[1],

Indikationer Ribavirin

Det används för inhalationer på sjukhuset för spädbarn och småbarn som lider av infektionsinfektioner i den nedre delen av luftvägarna i allvarlig grad orsakad av RSV.

Vuxna använder ofta det i form av ett element av kombinationsbehandling. Läkemedlet används internt för hepatit C-sorter, liksom hemorragisk feber Lassa.

Parenteral läkemedelsadministration är föreskriven vid en hemorragisk feber, tillsammans med njursyndrom.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Släpp formulär

Utlösningen av komponenten uppnås i kapslar, pulver eller tabletter.

[8], [9]

Farmakokinetik

Efter oral administration av ett läkemedel är biotillgängligheten 45%. Cmax-värden registreras efter 0,5-1,5 timmar. Den aktiva komponenten syntetiseras inte med intraplasma-protein, men kan ackumuleras inne i de röda blodkropparna. Ämnet övervinner också BBB.

Biotransformation realiseras inuti levern. Utsöndring sker huvudsakligen tillsammans med urin. Termen halveringstid vid användning av 1-tiden del är 27-36 timmar, och i fallet med stabila värden inom blodet av 6 dagar.

Efter administrering via inandning utsöndras cirka 30-55% av läkemedlet i form av metaboliska komponenter tillsammans med urin (över 72-80 timmar).

[10], [11], [12], [13], [14]

Dosering och administrering

Kapslar eller tabletter medicinering krävs för att tas oralt tillsammans med mat. Per dag förbrukar de ofta 0,8-1,2 g av en substans. Delningen ska delas in i 2 applikationer. Terapeutiska cykeln håller vanligen 0,5-1 år. Behandlingsläkaren för varje patient väljer emellertid personligen varaktigheten av behandlingen.

Att införa drogen i / i metoden kan vara uteslutande på sjukhuset. Användningssättet och storleken på portionerna väljs av en sjukvårdspersonal.

Inhalationsmedicinering ska utföras för små barn under de första tre dagarna av infektion. Sådana förfaranden bör utföras exklusivt på sjukhuset.

Inandning ska utföras varje dag i 12-18 timmar. Hela cykeln varar 3-7 dagar. Under dagen måste du ange 10 mg / kg av läkemedelssubstansen. I den 1 ml av vätskan innehåller 20 mg läkemedelskomponenten.

För att göra en vätska tar det 6 g pulver, som är upplöst i injicerbart vatten (0,1 l). Den erhållna blandningen hälles i en speciell inhalationsanordning och fylls sedan upp med vatten för att erhålla en volym av 0,3 liter.

[20], [21], [22]

Använd Ribavirin under graviditet

Ribavirin ska inte ordineras till amning eller gravida kvinnor.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• CHF (2-3 steg av sjukdomen);
• njursvikt (nivået av QC är mindre än 50 ml per minut);
• svårt stadium av leversvikt
• autoimmuna patologier;
• allvarlig depression, där det finns en tendens till självmord
• ribavirinintolerans;
• anemi som är svår
• levercirros i det dekompenserade steget;
• obotlig sköldkörtelsjukdom.

[15], [16], [17]

Bieffekter Ribavirin

Bland de möjliga biverkningarna:

• cirkulationsdysfunktion: trombocyto-, neutro-, leuco- eller granulocytopeni samt anemi (om negativa manifestationer utvecklas, ska ett blodprov utföras med två veckors mellanrum);
• allergiska symptom: epidermal irritation eller utslag, ljuskänslighet, erytem, urtikaria, hypertermi, SSC, anafylaxi och angioödem värmare och tillsats konjunktivit (efter inhalation) och frossbrytningar (efter intravenös PM);
• lesioner som påverkar kardiovaskulärsystemet: asystol, minskning av blodtryck eller bradykardi (det är nödvändigt att övervaka patientens tillstånd hela tiden);
• leverstörningar: hyperbilirubinemi;
• problem med NA-funktionen: svår irritation, depression, sjukdom, asthenisk syndrom, yrsel, förvirring och sömnlöshet, och förutom ångest, huvudvärk, känslomässig instabilitet, trötthet och systemisk svaghet;
• störningar i samband med andningssystemet: lungatelektas, pneumothorax, faryngit och dyspné. Dessutom bronkialkramper, bihåleinflammation, lungödem, rinnande näsa, hosta, hypoventilationssyndrom och apné (vid inandning).
• rubbningar i matsmältnings aktivitet: uppblåsthet, försvagning aptit, stomatit, förstoppning, torrhet i munslemhinnan eller metallsmak, diarré och glossit, och förutom illamående, pankreatit, smärta i buken, förändring i smak, kräkningar, hyperbilirubinemi och blödande tandkött;
• problem med känslighetsorganens funktion: visuell eller hörselskada, skador i lacrimalkörtlarna och öronstörning
• muskel-skelettstrukturens skador: myalgi eller artralgi;
• störningar associerade med det urogenitala systemet: dysmenorré, prostatit, heta blinkningar och även försvagning av libido eller menorragi;
• Andra manifestationer: smärta i injektionsområdet, kränkning av hårstrukturen eller deras förlust, virusinfektion (till exempel herpes), svamp, hypotyreoidism, hyperhidros och dessutom en känsla av intensiv törst, influensaliknande syndrom, smärta i brystbenet och lymfadenopati.

Under inhalationer kan läkare utveckla följande negativa symtom: ögonhyperemi, ögonlockets ödem, huvudvärk och epidermal klåda.

[18], [19]

Överdos

Drogförgiftning kan orsaka förstärkning av Ribavirins negativa manifestationer.

I sådana fall krävs en obligatorisk uppsägning av läkemedlet. Symtomatiska terapeutiska åtgärder utförs också.

[23]

Interaktioner med andra droger

Kombination med interferoner ökar läkemedlets effektivitet.

Biotillgängligheten av läkemedlet reduceras i kombination med aluminium- eller magnesiumämnen, liksom med simetikon.

Samspelet mellan droger och zidovudin eller stavudin kan orsaka en försämring av aktiviteten hos dessa läkemedel.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till den låga utsöndringshastigheten för ribavirin. På grund av detta kan det påverka användningen av andra läkemedel under ytterligare två månader efter avslutad behandling.

[24], [25]

Förvaringsförhållanden

Ribavirin måste lagras i ett mörkt och skyddas från fuktplats. Temperaturnivån är inom 25 ° C.

[26], [27], [28], [29]

Hållbarhetstid

Ribavirin får ansöka om en 36-månadersperiod från det att den terapeutiska substansen uppnås.

[30], [31], [32]

Ansökan om barn

Läkemedlet används inte i barnläkemedel.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],

Analoger

Analoger av läkemedlet är Arviron, Ribapeg, Trivorin, Virazole med Ribamidil, Vero-Ribavirin, Rebetol, Ribavin och Devirs.

[39], [40], [41], [42], [43], [44],

Recensioner

Ribavirin mottar vanligtvis positiva recensioner från patienter. Men ibland i kommentarerna rapporteras att läkemedlet bara eliminerar symtomen på sjukdomen, vilket inte eliminerar orsaken till deras förekomst, och därför rekommenderas att använda dess analoger. Samtidigt nämns i svaren utseendet på olika negativa symtom, vilket ibland åtgärdades genom överföring från tabletter till kapselform av läkemedlet.

Det finns också bevis för att behandling med patienter med återkommande patologi och de som inte tidigare använt interferon a-2β ökar effektiviteten av behandlingen med den kombinerade användningen av Ribavirin med Altevir.

[45], [46], [47]