Remeron

Remeron är ett läkemedel som har antidepressiva terapeutiska effekter. Dess aktiva substans, substansen mirtazapin, leder till en stadig blockering av aktiviteten av ändamål som H1, vilket leder till en märkbar sedering.

I fallet med användningen av komponent mirtazapin i läkemedelsdelar utvecklas den kololinolytiska effekten på patienten nästan inte. Dessutom förändrar läkemedlet inte funktionen hos CAS.

[1],

Indikationer Remeron

Det används som en behandling för djup depression.

[2], [3]

Släpp formulär

Utlösningen av den terapeutiska komponenten utförs i tabletter - 10 eller 30 stycken inuti förpackningen.

[4]

Farmakodynamik

Mirtazapin är en antagonist av presynaptiska a-2 ändar; Det stimulerar rörelsen av serotonerga och noradrenalin-neurala impulser. Läkemedlet blockerar änden av 5-HT2, såväl som 5-HT3, som ett resultat av vilket impulsen endast kan passera genom 5-HT1.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Farmakokinetik

Läkemedlet är mycket bra och absorberas med hög hastighet inuti cirkulationssystemet och dess biotillgänglighet indikatorer är 50%. Cmax-värden registreras efter 2 timmar. Den aktiva komponenten syntetiseras väl i plasma med blodprotein.

Utskiljning utförs i 20-40 timmar (kan nå upp till 65). Det når jämviktvärden efter 4 dagar, varefter det inte ackumuleras längre inuti kroppen. Äta påverkar inte läkemedlets farmakokinetik.

Utskiljningsprocessen utförs med urin och avföring i flera dagar. Metaboliska processer utvecklas med hjälp av CYP2D6 enzymer, liksom CYP1A2 hemoprotein P450.

Vid njur- eller leverpatologier minskar clearancevärdena för mirtazapin.

[11], [12], [13]

Dosering och administrering

Applicera läkemedlet på insidan, tvätta tabletten med vatten (dela inte eller tugga).

Det är nödvändigt att använda medicin en gång i dagar (det rekommenderas att göra det innan du går och lägger dig, för natten).

Vid behov får delen delas upp i 2 användningar. I kväll bör dosen vara mer.

Vid behandlingens slut är det nödvändigt att gradvis minska mängden läkemedel för att undvika utseende av abstinenssyndrom.

Vanligtvis används doser i intervallet 15-45 mg av ämnet. Storleken på den initiala delen är lika med 15 eller 30 mg. Den maximala effekten av läkemedlet noteras efter 1-2 veckor efter behandlingens början. Om så krävs får dosen öka.

I avsaknad av förbättringar efter en månad med användning av Remeron är det nödvändigt att ersätta läkemedlet.

Personer med njursvikt måste ständigt övervaka QC-värdena.

Om en patient har svåra leversjukdomar, bör terapi utföras under medicinsk övervakning.

[19], [20], [21]

Använd Remeron under graviditet

Det finns endast begränsad information om användningen av läkemedlet under graviditeten. Vid djurförsök upptäcktes inga negativa effekter på barn. Beslut om användning av Remerona under graviditeten bör behandlas.

Vid en kvinna som tar antidepressiva läkemedel under graviditeten, efter födseln krävs postnatal undersökning av den nyfödda för att eliminera sannolikheten för abstinenssyndrom.

Det aktiva elementet i läkemedlet i små mängder passerar in i mors mjölk. Det är nödvändigt att konsultera en läkare angående upphörande av amning.

Kontra

Det är kontraindicerat för personer med symtom på intolerans beträffande ämnena i läkemedlet, och även för att kombinera det med MAOI.

[14], [15]

Bieffekter Remeron

Det är ofta ganska svårt att avgöra om de uppträdande överträdelserna är biverkningar av droger eller manifestationer av depression.

Oftast när läkemedlet administrerades uppträdde följande symtom: torr orala slemhinnor, trötthet, ökad aptit, sömnighet, viktökning, yrsel med huvudvärk och sedering. Mer sällan observeras: förvirring, sömnlöshet, letargi och skakningar, och utöver artralgi, perifert ödem, myalgi, smärta som påverkar ryggen, en minskning i blodtryck och svår trötthet; mer kräkningar, diarré och illamående och pseudo rubella.

Ibland eller individuellt utvecklas:

• hallucinationer, mardrömmar, agranulocytos och hyponatremi;
• allvarlig psykomotorisk agitation, parestesi, aplastisk anemi och myokloni
• agitation, trombocytopeni, serotoninförgiftning och suicidala tendenser;
• svullnad, som påverkar den orala slemhinnan och en ökning av aktiviteten hos leverenzym;
• erytem, bullous form av dermatit och SJS;
• TEN och hormonets obalans (antidiuretiskt hormon).

[16], [17], [18]

Överdos

Ofta förgiftning Remeron leder till utveckling av ljussjukdomar: sedering, undertryckande av centrala nervsystemet, desorientering, ökning / minskning av blodtryck och takykardi. Vid berusning med flera droger samtidigt kan manifestationerna vara allvarligare, ibland nå döden.

Symtomatiska och stödjande åtgärder utförs, gastrisk spolning utförs och aktivt kol administreras.

[22], [23], [24]

Interaktioner med andra droger

Läkemedlet förstärker en hämmande effekt på centrala nervsystemet, vilket utövas av sedativa och antihistaminläkemedel, bensodiazepiner, opioider och antipsykotika.

Mirtazapin är förbjudet att kombinera med IMAO. Intervallet mellan sådana behandlingscykler bör vara minst 14 dagar.

Samtidigt kan Remeron inte kombineras med triptan, venlafaxin, SSRI, jägare och tramadol, liksom med L-tryptofan och litium, eftersom detta kan öka frekvensen av utveckling av negativa symptom och deras intensitet.

Försiktighet behövs vid kombination av ett ämne med cimetidin, nefazodon, ketokonazol och dessutom med erytromycin och azol antimykotika.

Under behandlingsperioden är det förbjudet att dricka alkohol.

Under användning av läkemedel med warfarin är det nödvändigt att övervaka värdena hos PTT, eftersom en sådan kombination ökar blodkoagulationsvärdena.

Carbamazepin med fenytoin och medel som inducerar aktiviteten hos CYP3A4-enzymet ökar clearancehastigheten av mirtazapin. I detta avseende minskar koncentrationen med ungefär hälften. Förbindelse med några substanser som inducerar aktiviteten hos leverenzym, kräver justering av dosen av läkemedel.

[25],

Förvaringsförhållanden

Remeron måste hållas stängd från små barn på torrt ställe vid temperaturer mellan 2-30 ° C.

[26], [27], [28],

Hållbarhetstid

Remeron får ansöka om en 36-månadersperiod sedan försäljningen av läkemedlet.

[29]

Ansökan om barn

Det är förbjudet att använda Remeron inom barnläkemedel (fram till 18 års jubileum).

När test med placebo där ungdomar deltog visade de stark fientlighet och självmordsbeteende.

Analoger

Analoger av medicinen är drogerna Alventa, Trittiko, Deprexor och Venlift med Deprivit och Velaksin, och dessutom Mianserin med Venlaksor och Gellarium Hypericum med Intrivom. Samtidigt finns Coaxil, Prefaxin, Asafen, Medofaxin med Neuroplant, Melitor och Deprim med Lerivon, liksom Pyrazidol, Velbutrin, Negrustin och Brintellix på listan. Dessutom är Valdoksan, Depresil, Normazidol, Simbalta med Venlafaxin och Miaser bland dem.

[30], [31], [32], [33]

Recensioner

Remeron är huvudsakligen föreskriven för VSD och panikattacker - det här är det som sägs i de medicinska recensionerna. Läkemedlet överförs vanligtvis utan komplikationer, förbättrar aptiten med sömn och patientens tillstånd. Ibland används ytterligare mediciner för att eliminera de negativa symtomen på droger.

[34], [35]