Karbaleks

Carballex är ett antikonvulsivt läkemedel. Innehåller komponenten carbamazepin.

Indikationer Karbaleksa

Den används för sådana brott:

• olika typer av epileptiska anfall och epilepsi, åtföljd av psykiska störningar
• olika manier;
• förhindra utvecklingen av manisk-depressiva sjukdomar;
• neuralgi som påverkar trigeminusnerven
• diabetisk neuropati;
• uttagstillstånd
• central diabetes av icke-socker karaktär.

Släpp formulär

Frisättningen av läkemedlet säljs i tablettform - 10 stycken inuti en blisterförpackning. I en förpackning - 5 eller 10 sådana paket.

Farmakodynamik

Som antikonvulsivt, kan Karbaleks påverka i fallet med partiella anfall (både komplexa och enkla), mot vilken är märkt (eller inte) Generalisering sekundär natur, och dessutom med tonisk-kloniska formulär anfall generaliserad typ i fallet med kombinationer av de beskrivna formerna av anfall .

Kliniska tester med användning av läkemedlet som monoterapi hos patienter med epilepsi (särskilt den oro adolescent och barngrupper) fann sin psykotrop effekt som delvis manifest positiv effekt mot symptom på depression och ångest, och dessutom försvagningen av aggressivitet med irritabilitet.

Information från enskilda test visade att läkemedlets effekt på psykomotorisk data och kognitiv aktivitet beror på partiets storlek och är negativ eller tveksam. Med andra test observerades en positiv effekt avseende data som kännetecknar förmågan att memorera med patientens träning och uppmärksamhet.

I form av neurotrofiska medlet preparatet har aktivitet vid specifika neurologiska patologier: till exempel, förhindrar attacker av smärta i neuralgi påverkar trigeminusnerven, och som har en sekundär eller idiopatisk i naturen. Tillsammans med detta läkemedel används för att minska smärtan av neurogen typ för störningar såsom spinala tabes, parestesi orsakas av trauma och post-herpetisk neuralgi karaktär.

Vid återkallande av alkohol ökar läkemedlet det konvulsiva tröskelvärdet (i detta tillstånd sänks det) och försvagar styrkan i de kliniska symptomen på sjukdomen (tremor, irritabilitet och gångförlopp).

Hos personer med diabetes av en icke-socker typ som har ett centralt ursprung, reducerar det känslan av törst och diurese.

Test bekräftar att Carballex i form av en psykotrop substans visar effektivitet vid sådana sjukdomar:

• maniskt tillstånd av akut natur;
• underhållsbehandling för BAR-manisk depressiv typ (och monoterapi och komplex användning med litium-läkemedel, antidepressiva medel eller neuroleptika) eller psykoser skizoaffektiv natur;
• manisk psykos (i kombination med neuroleptika);
• akut stadium av polymorphic schizofreni.

Principen för effekten av karbamazepin bestämdes endast delvis. Substansen normaliserar väggarna med alltför upphetsade neurala fibrer, saktar upp förekomsten av upprepade nervutsläpp och försvagar synaptisk transport av excitatoriska impulser.

Det har visats att huvudmekanismen för läkemedelsexponering är förebyggandet av ombildningen av natriumberoende inflytandepotentialer i regionen av depolariserade neuroner (block Na-kanaler).

Den antikonvulsiva effekten utvecklas huvudsakligen med en minskning av mängden frigjort glutamat, liksom normalisering av nervväggarna; anti-mani påverkan ges av undertryckandet av metaboliska processer av norepinefrin med dopamin.

Farmakokinetik

När det administreras oralt absorberas karbamazepin nästan helt från mag-tarmkanalen. Cmax-värden efter 1-tiden användning noteras efter 12 timmar.

Syntes med blodprotein är 70-80%. Inne i spritet bildar salivformar proportionerlig mot andelen av det aktiva elementet som inte syntetiseras med protein (20-30%). Läkemedlet passerar in i moderns mjölk (25-60% av plasmaindikatorn) och genom placentan.

Distributionsvolymerna är lika med 0,8-1,9 l / kg. Efter en enda användning är halveringstiden 25-65 timmar och efter långvarig användning är det 8-29 timmar (detta beror på induktion av metaboliska enzymer). Hos människor som använder sådana medel som fenobarbital eller fenytoin (inducerar aktiviteten hos monooxygenasystemet) är halveringstiden 8-10 timmar.

Växlingsprocesserna för karbamazepin produceras inuti levern och utsöndras huvudsakligen genom njurarna.

Den långvariga effekten av läkemedlet är inte knuten till användningen av mat. Det är tillåtet att lösa upp tabletter i alla vätskor (te, mjölk, vanligt vatten eller apelsinjuice) utan att riskera att förlora effektiviteten. Undertryckande enzymaktivitet (CYP-450-IIIA4) inuti levern med magen, ökar grapefruktjuice betydligt biotillgängligheten för karbamazepin.

Den antikonvulsiva effekten börjar dyka upp efter flera timmar eller flera dagar (men ibland når denna period den 1: a månaden).

Dosering och administrering

Används för epilepsi.

Barn från 10 år och vuxna måste börja använda drogen med en portion av 0,2 g (1 tablett) 2 gånger om dagen. Vidare ökas dosen långsamt för att uppnå optimala indikatorer för patienten.

Spädbarn upp till 12 månader: 0,1 g per dag (0,5 tabletter). Barn i åldersgruppen 1-5 år - 0,2-0,4 g per dag (1-2 tabletter). Barn 6-10 år utse 2-3 tabletter per dag (0,4-0,6 g).

Manisk-depressiva störningar och mani.

Delstorleken är ofta lika med 0,4-1,6 g (inom 2-8 tabletter) per dag, uppdelad i 2-3 applikationer. Standarddel - 2-3 tabletter per dag (0,4-0,6 g).

Påverka trigeminusnervalurgen.

I det inledande skedet behöver du vanligtvis använda 1-brunns tablett (0,2 g) 2 gånger om dagen. Senare måste läkaren välja en personlig dosering och bestämma den optimala storleken på portionerna. Ofta är det ungefär 3 tabletter per dag (0,6 g).

Diabetisk form av neuropati och diabetes av den centrala typen, som har en icke-sockerkaraktär.

Det är ofta nödvändigt att konsumera 0,2 g av läkemedlet (1 tablett) 3 gånger om dagen.

Uttagssymptom är akut.

För de första 4-5 dagarna av terapeutiska cykeln krävs 3 gånger om dagen för att använda 2 tabletter droger (0,4 g). Senare tar de 1 tablett (0,2 g) 3 gånger om dagen.

För störningar av njuraktivitet används lägre doser.

Personer med låg vikt och äldre behöver starta terapi med 2 gånger användning av 0,1 g substans per dag (0,5 tabletter).

Tabletterna måste sväljas hela, medan dricksvatten (det är förbjudet att använda grapefruktjuice). Mottagning sker med mat eller efter det.

När du hoppar över dosering är dubbel servering förbjuden. Drogadministrationen fortsätter enligt standardordningen.

[2]

Använd Karbaleksa under graviditet

Beslutet att använda Carbalex i en gravid kvinna kan endast tas av en läkare.

Eftersom karbamazepin utsöndras med bröstmjölk, bör amning överges under behandlingen.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• ökad intolerans mot karbamazepin och liknande komponenter (tricykliska ämnen - en viss form av läkemedel som ordinerats för depression) eller ett av de ytterligare elementen av droger;
• AV-blockad;
• kombination med litium eller IMAO;
• svåra stadier av funktionella leverstörningar
• förtryck av benmärgsarbete.

Bieffekter Karbaleksa

I början av behandlingen kan kräkningar, diarré eller förstoppning utvecklas, och dessutom torr mun och aptitlöshet.

Enkla biverkningar som: yrsel, trötthet eller sömnighet, huvudvärk och visuella störningar eller samordning; Dessutom finns det stickningar eller partiell förlamning i benen och talproblemet. Hos äldre människor, medvetslöshet eller (singel) är utseendet på hallucinationer möjligt. Dessa negativa tecken försvinna efter 8-14 dagar utan behandling eller på grund av en tillfällig minskning av dosen som föreskrivits av den behandlande läkaren.

Bland annat brott:

• Störningar i nervsystemet och nervsystemet: utvecklar ofta ett brott mot medvetandet eller dess depression och cerebellär ataxi; Seniorer kan ha en känsla av ångest eller förvirring. Ibland finns det ofrivilliga rörelser (muskelkontraktion och storskalans tremor); hos äldre personer (även med cerebrala skador) är choreoathetos eller dyskinesier som påverkar rototralinområdet möjligt. Aggression i beteende, depressiv stämning, mental retardation, minskad aktivitet, talproblem, hallucinationer och dessutom parestesi, öronstörning, muskelsvaghet, pares, perifer neurit och gustatorisk sjukdom utpekas. Eventuell aktivering av latent psykos. I grund och botten uppträder sådana manifestationer oberoende efter 8-14 dagar eller efter en tillfällig reduktion av delen;
• lesioner i de visuella organen: ibland förekommer tillfälliga visuella störningar (okulär boende störning, sudd eller dubbelsyn). En enda grumling av ögonlinsen eller konjunktivit utvecklas;
• dysfunktion i muskuloskeletala strukturen: myalgi med artralgi och muskelspasmer uppträder spontant efter att ha stoppat läkemedelsanvändningen;
• tecken på allergi: ibland utslag, tenn, klåda eller urtikaria, liksom Stevens-Johnsons syndrom;
• epidermala manifestationer: utveckling av exfoliativ dermatit är möjlig, IEE, purpura, ljuskänslighet, vaskulit, nodulär erytem och dessutom alopeci, hyperhidros och disseminerad lupus erythematosus;
• störningar i hematopoetiska processer: trombocyto eller leukopeni, leukocytos eller eosinofili, liksom agranulocytos eller anemi;
• matsmältningssjukdomar: torr mun, kräkningar, aptitlöshet och illamående. Ibland uppstår förstoppning eller diarré, och levertransaminasaktiviteten ökar. Kanske utveckling av pankreatit, glossit, gulsot, stomatit, hepatit eller gingivit;
• Problem med andningsfunktionen: Dyspné eller lunginflammation kan uppstå.
• lesioner i urinvägarna: utvecklar sällan hematuri, pollakiuri, proteinuri och dessutom dysuri eller oliguri. Nyresvikt kan uppstå
• störningar i det kardiovaskulära systemet: arytmi, AV-blockad, bradykardi, samt försämring av stenosen. Ibland finns det en ökning eller minskning av blodtrycket. Tromboembolism eller tromboflebit utpekas individuellt;
• andra: ibland uppträder puffiness eller hyponatremi, liksom viktökning. Galaktorré, sexuell dysfunktion, lymfadenopati eller gynekomasti kan förekomma;
• tecken som uppträder vid användning av stora portioner: upprörd hjärtfrekvens, tremor och förändringar i blodtrycket.

Om det finns negativa symtom som inte beskrivs i listan ovan bör du kontakta en läkare.

[1]

Överdos

Tecken på akut förgiftning inkluderar kräkningar, krämpning, yrsel, agitation, ataxi, tremor, illamående och rörelser som är ofrivilliga. Dessutom tar takykardi, problem med andningsförloppet, konvulsioner som har tonisk-klonisk natur, AV-blockering och förändringar i blodtrycksvärden. Vid allvarliga störningar noteras medvetenhetskonsekvensen eller förlusten samt upprätthållandet av andningsförfarandet. Omedelbar medicinsk behandling krävs.

Det finns ingen motgift mot drogen. Gastrisk bevattning, artificiell induktion av kräkningar, intag av aktivt kol och laxermedel utförs. Därefter hålls symptomatiska åtgärder för att stödja luftvägarna och hjärt-kärlsystemet. Vid kramper använder krampanfall andra antikonvulsiva medel (exklusive barbiturater, eftersom de undertrycker andningsaktiviteten). Hemodialys, tvångsdiurese eller peritonealdialys har inte den önskade effekten.

Interaktioner med andra droger

Kombination av medicinering och andra antikonvulsiva medel (till exempel fenobarbital eller difenin) kan ömsesidigt minska den antikonvulsiva effekten (ibland tvärtom förstärker den).

Läkemedlet kan minska påverkan av medicinering, fördröja krovosvortyvanie (antikoagulanter), vissa antibiotika (t.ex. Doxycyklin), antiarytmika (kinidin) samt hormonell OK.

Andra droger (och grapefruktsaft) kan öka blodvärden karbamazepin, förändras på detta sätt effekten av individuella antibiotika (t ex isoniazid med eritrimitsinom och troleandomycin), för behandling av sjukdomar CAS (t ex diltiazem och verapamil), analgetika (dextropropoxifen) med antidepressiva läkemedel (viloksazina), och ämnen som minskar pH gastric (cimetidin), och vissa antiepileptiska läkemedel (fenytoin primidon och valproinsyra).

Kombination med vissa läkemedel som används för psykiska störningar (litium) kan ge upphov till en känsla av förvirring eller ångest.

Det är nödvändigt att motstå minst en 2-veckorsperiod mellan slutförandet av användningen av MAOI och initiering av behandling med Carbalex.

Läkemedlet kan påverka testamentet för laboratorietester som visar sköldkörtelfunktionen.

[3], [4]

Förvaringsförhållanden

Carballex måste hållas på en mörk plats vid temperaturhöjningar som högst uppgår till 25 ° C.

Hållbarhetstid

Carballex kan användas inom 5-årsperioden från det ögonblick som läkemedlet släpptes.

Ansökan om barn

Snabbare avlägsnande av läkemedlet hos barn kan kräva användning av högre doser jämfört med en vuxen (mg / kg omräkning).

För spädbarn upp till 12 månaders ålder används läkemedlet endast med utnämningen av en läkare och under hans kontroll.

Barn ordineras Carballex extremt noga, efter att läkaren väger noggrant alla risker och positiva aspekter av användningen av droger. Monoterapeutisk användning rekommenderas.

Analoger

Analoger av substansen är läkemedel Carballex retard, Zeptol, Finlepsin retard med karbamazepin och Finlepsin.