Deuteranopi - brist på färgensyn

Idag är deuteranopi erkänd som den vanligaste formen av onormal färguppfattning.

Vad är det Detta är en sådan brist på färgvision, när näthinnan inte svarar på den gröna färgen hos spektret. I ICD-10 har denna synskada, liksom andra färguppfattningsavvikelser, koden - H53.5

[1], [2]

Epidemiologi

Ungefär 8% av männen och mindre än 1% av kvinnorna upplever vissa svårigheter med färgvision. De vanligast identifierade arterna är protanopi och deuteranopi.

Det uppskattas att deuteranopi uppträder hos cirka 5-6% av den manliga befolkningen, främst i sin måttliga form, deuteranomi.

I 75% av alla fall av grönröd färgblindhet är defekten orsakad av brist på pigment i näthinnarna (M-konerna) i näthinnan.

[3], [4], [5],

Orsaker deuteranopia

Defekter i färgvision, såsom  daltonism  och deuteranopi, är vanligtvis genetiska, associerade med de ärvda recessiva allelerna av X-kromosomgener som kodar för retinala fotoreceptorcellpigment.

Dessutom är defekten enbart arv av män - med X-kromosomen från mödrar som har normal färguppfattning (på grund av närvaron av två X-kromosomer), men de är bärare av en onormal gen.

Detta är orsaken till bristen på pigment i näthinnets fotoreceptorer - koner som uppfattar den gröna färgen.

Deuteranopia och Protanopia (oförmåga att uppfatta färgen i den röda delen av spektrumet) kan vara en följd av genetiskt orsakade eller sporadisk kon degenerering, nedärvd retinal dystrofi, kongenital Stargardts sjukdom (sällsynt juvenila formen av makulär degeneration av näthinnan).

Dessutom koner dystrofi, kongenitala patologier åtföljs såsom Bardet-Beadle syndrom, Lebers medfödd amauros, Refsums sjukdom, Batten sjukdom, Syndrom NARP (neuropati, ataxi och retinitis pigmentosa), den genetiska neurodegenerativ störning 7 SCA (spinal ataxi typ 7).

[6], [7]

Riskfaktorer

Oftalmologer utesluter inte möjligheten till förvärvad deuteranopi, inklusive riskfaktorer:

• utveckling av funktionsnedsättning av retinalreceptorfärgöverföring på grund av skador på grund av ögonskador; cerebrala blödningar och tumörer (särskilt i V4-regionen i den visuella cortexen);
• förlust av fotoreceptorer i näthinnan associerad med åldersrelaterad makuladegenerering, liksom andra oftalmologiska sjukdomar (katarakt, glaukom, diabetisk retinopati);
• brott mot ledningen av nervimpulser på grund av skada på optisk nerv med retrobulbarneurit eller multipel skleros.

[8], [9], [10], [11], [12]

Patogenes

Näthinnan absorberar ljusfotoner och omvandlar dem till visuella signaler som överförs till hjärnan. Och denna process utförs av två huvudtyper av fotoreceptorceller - stavar och koner, vilka har olika former, funktioner och typ av fotopigment (fotosensitiv molekyl).

Funktionen hos särskiljande färger utförs av tre typer av koner (S, M och L); Varje kona innehåller fotosensitiv photoopsin, en familj av G-proteinreceptorer (guaninukleotidbindande proteiner) inbäddade i plasmamembranet.

Varje typ av fotoreceptorkonum har sin egen typ av fotoopsin, som karaktäriseras av flera aminosyror och motsvarar dess absorptionsspektrum (våglängdsintervall): röda (L-keglar) absorberar längre våglängder (500-700 nm), gröna koner (M) -medium ( 450-630 nm) och S-koner som uppfattar blå färg reagerar på de kortaste våglängderna (400-450 nm).

Samtidigt stämmer en tredjedel av fotoreceptorerna till medelvågor. Och patogenesen av deuteranopi är associerad med frånvaron eller funktionellt märkbar brist hos motsvarande fotopigment, som kallas fotopsin II, M-opsin, OPN1MW, kloro-lab eller MWS opsin. Denna fotopigment, ett integrerat membranprotein, kodas av OPN1MW-genen på X-kromosomen.

Utan det uppfattar M-kottar inte vågorna i deras (gröna) spektrum och kan därför inte sända den korrekta signalen till hjärnans visuella cortex.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Symtom deuteranopia

Det enda symtomet på deuteranopi är en snedvridning av färgspektrum i jämförelse med den vanliga.

 Röda äpplen som har denna typ av  färgavvikelse ses som smutsiga gula eller brungröna och skiljer inte mellan nyanser av rött och grönt. I form av gröna gamma och gulgröna nyanser med varierande intensitet i ögat uppfattas rosa, orange, rött och burgundy; lila blir grå och lila äggplanter ser bokstavligen blått ut.

[24], [25], [26]

Diagnostik deuteranopia

Allt detta finner ut testet för deuteranopi - detsamma som för detektering av färgblindhet, som utförs med hjälp av Rabkin-tabeller. Alla detaljer i materialet -

• Färgsyn
• Kontrollera färguppfattning och färguppfattning

[27], [28], [29]

Behandling deuteranopia

Liksom vid färgblindhet är behandlingen av deuteranopi ännu inte möjlig - trots den pågående medicinska forskningen inom geneteknik.

Glasögon för färgblindhet med ColorCorrection System-linserna uppfanns emellertid av en slump, vilket förbättrar, mer exakt rätt färguppfattning, men endast under dagsljuset (de fungerar inte under artificiellt ljus).

Deuteranopia och körkort

Med tanke på färden på trafikljus och parkeringsljus i fordon samt en ökad risk för olyckor i avsaknad av en normal uppfattning om grön och röd av föraren är det förbjudet att utfärda körkort i deuteranopi.

[30], [31], [32]

Deuteranopia och armén

Denna typ av färganomali, som färgblindhet, är inte listad i sjukdomsförteckningen, i vilken drafteen är undantagen från militärtjänsten. Men när han går in i en avtalsenlig tjänst eller lämnar in dokument för tillträde till en militär utbildningsanstalt, kan hälsokommittén avvisa sökandens ansökan.

[33]