Diʙizid

Dibizid är ett hypoglykemiskt piller som används vid icke-insulinberoende diabetes mellitus.

Indikationer Diʙizid

Det används tillsammans med insulinberoende diabetes mellitus, som inte kompenseras av fysisk ansträngning och dietregimen (föreskrivs också för personer med lipidmetabolism och fetma). 

Släpp formulär

Frisättningen av läkemedelssubstansen uppnås i tablettform, i mängden 10 stycken inuti cellplattorna. I ett paket - 6 sådana register.

[1]

Farmakodynamik

Glipizid reducerar de ökade blodsockervärdena (reaktion på livsmedel), stimulerar utsöndringen av insulin genom ß-cellerna i den insulära vävnaden i bukspottskörteln. Den extra pankreatiska effekten består av en minskning av glukoneogenesen, liksom en ökning av känsligheten hos muskler och leverceller till insulin. Den har fibrinolytiska egenskaper.

Metformin är ett hypoglykemiskt medel som ökar känsligheten hos perifer och levervävnad i förhållande till insulin. Samtidigt har den en positiv effekt på plasma lipidindex och förstärker fibrinolytisk effekt. Vid användning av metformin hos patienter ökar inte vikt.

Farmakokinetik

Farmakokinetiska egenskaper hos läkemedel utvecklas på grund av aktiviteten hos dess element (metformin med glipizid).

Glipizid fullständigt och med hög hastighet absorberad av användningen av läkemedel inuti. Absorption i frånvaro av mat i magen är inte mer än 60-120 timmar. Mat kan hämma absorptionen.

Ett ämne som syntetiseras till 98% med blodplasmaprotein utsätts för snabb fördelning. Glipizid och dess metaboliska produkter definieras inte i hjärnan och CSF.

Glipizid upprätthåller linjära farmakokinetiska parametrar med doser på 5-60 mg. Excretion utförs under levertransformation; mindre än 10% av den del som tas ut utsöndras i oförändrat tillstånd med avföring och urin. Metaboliska produkter utsöndras också i urinen (80%), liksom avföring (10%). Halveringstiden är 2-4 timmar.

Biotillgängligheten för elementet metformin vid oral användning är lika med 50-60%; Det absorberas inuti mag-tarmkanalen efter 6 timmar, varefter det passerar genom vävnader med hög hastighet. Renal utsöndring av metformin har 2 steg. 95% av det absorberade elementet utsöndras i 1: a steget med en halveringstid på 6 timmar. Resten ligger i 2: e etappen med en halveringstid på 20 timmar. Metformin syntetiseras inte i plasma med protein. I oförändrat tillstånd utsöndras i urinen (40-60%) och avföring (30%).

Dosering och administrering

Vuxna delar väljs av patienter individuellt; Den initiala är vanligen 0,5-1 tablett per dag. Det bör ökas gradvis, med behovet - upp till 1-2 stycken 1-2 gånger per dag. Maximal per dag kan du ta 4 piller. Mottagning sker innan du äter.

Efter 10-15 dagars behandling bör dosen justeras, med beaktande av indikationerna på mätningar av serumsockervärden.

En långsam dosökning bidrar till att minska sannolikheten för negativa symtom i samband med matsmältningen.

Vid övergången till terapi med Dibizida måste du först avbryta användningen av ett annat hypoglykemiskt läkemedel.

[3]

Använd Diʙizid under graviditet

Dibizid är förbjudet från användning under graviditet eller amning.

Kontra

Huvudsakliga kontraindikationer:

• Förekomsten av stark känslighet för terapeutiska element eller sulfonylureaderivat;
• insulinberoende typ diabetes mellitus, DKA, koma eller diabetisk koma;
• leverfunktionsstörning, biverkningar i binjurskort och nedsatt njurfunktion (QC-värden <60 ml / minut);
• trombocyto-, leuco- eller granulocytopeni;
• kirurgiska ingrepp (inklusive komplexa)
• allergi mot sulfonamider;
• chock eller uttorkning;
• Röntgen- eller radioisotopprov, när en kontrastkomponent innehållande jod införs i kärlen;
• tillstånd där mjölksyraos kan uppstå
• närvaron av mjölksyraosion för tillfället eller i historien;
• akuta infektioner, såväl som sjukdomar i det kroniska skedet vid vilken hypoxi kan inträffa;
• brist på respiratorisk eller hjärtaktivitet, hjärtinfarkt i det akuta skedet;
• akut hjärnblodflödesproblem
• kronisk feber och alkoholism;
• tillstånd som är förknippade med hypoxi (infektioner som påverkar njurarna, sepsis och bronkopulmonala sjukdomar);
• APN i akut;
• under regimen av en kalorifattig diet (under 1000 kalorier per dag);
• Användning hos personer från 60 år som är engagerade i hårt fysiskt arbete - på grund av ökad sannolikhet för laktacidos.

Bieffekter Diʙizid

Negativa symtom på grund av glipizid:

• störningar i samband med sinnena och NA: yrsel, huvudvärk och sömnighet;
• störningar i hemostas och hematopoiesis samt kardiovaskulärsystemet: agranulocytos, hjärtklappningar, trombocyto-, leuko- eller pancytopeni och förutom denna anemi med hemolytisk eller aplastisk natur;
• problem med metabolism: porfyri, diabetes insipidus typ och hyponatremi
• skada på mag-tarmkanalen funktion: diarré, förtoppning, kräkningar eller hepatit av kolestatisk natur (sclera och epidermier blir gulaktiga, urin är mörkare och missfärgning av avföring, smärta uppträder i rätt hypokondrium);
• symptom på epidermis: urtikaria, eksem, makulopapulärt utslag, klåda, vanligt utslag och ljuskänslighet;
• Andra manifestationer: ökade halter av alkaliskt fosfatas, LDH eller indirekt bilirubin.

Biverkliga symtom utlöst av användning av metforminhydroklorid:

• Gastrointestinala störningar: Dyspeptiska symtom (illamående, diarré, aptitförlust och metallisk smak), kräkningar, smaksstörningar och uppblåsthet.
• endokrin dysfunktion: hypoglykemi (främst beroende på användning av otillräckliga terapeutiska rationer);
• problem som är förknippade med metabolism: hyponatremi eller mjölksyraosion är enbart noterad;
• lesioner av det hematopoietiska systemet: en anemi av megaloblastisk natur kan utvecklas;
• manifestationer som påverkar matsmältningsaktiviteten: hepatit och leverbesvär.

[2]

Överdos

Förgiftningsmedicinering kan utlösa hypoglykemi. Om förgiftning har inträffat, ska gastrisk spolning ske omedelbart, varefter en glukoslösning på 10% eller 40% ska användas som en IV-metod, övervakar ständigt plasmasockervärdena.

Efter användning av metformin i en dos av 85 mg, inträffade hypoglykemi inte, men detta orsakade utseendet av mjölksyraacidos. I det här fallet är det nödvändigt att avbryta behandlingen och skicka offret till en akut inläggning, varefter efter bestämning av laktatparametrarna bestämma exakt diagnosen. Den mest effektiva metoden för utsöndring av laktat och droger från kroppen är att utföra hemodialys. Dessutom hålls symtomatiska händelser.

Interaktioner med andra droger

Glipizid.

Läkemedel som kan förskjuta substansen från syntescentrumen med plasmaprotein, kan förstärka dess antidiabetiska effekt. Bland sådana ämnen är salicylater, warfarin och sulfonamider.

Dessutom har NSAID, p-blockerare och MAO: er en potentierande effekt på glipizid.

Förstärkning av glipizids egenskaper uppstår när man dricker alkohol.

Metformin.

Kombinerad användning med cimetidin orsakade en ökning av plasmametformin hos 7 volontärer som deltog i forskningen. Nivån av clearance av ämnet inuti njurarna minskade också; Det fanns konkurrens om proximal utbetalning genom tubulerna. För att minska sannolikheten för mjölksyraosion hos personer som kombinerar metformin och cimetidin måste du använda medicinen i halva portioner.

[4]

Förvaringsförhållanden

Dibizid måste hållas på ett torrt ställe, stängt från små barn. Temperaturvärden - max 25 ° С.

[5]

Hållbarhetstid

Dibizid kan användas inom en 36-månadersperiod från tillverkningsdatumet för läkemedelsprodukten.

Ansökan om barn

Det finns ingen information om läkemedlets effekt och säkerhet vid användning av läkemedel i barnläkemedel, varför det inte används för barn.

Analoger

Analoger av droger är sådana medel som Glibofor, Amaryl M, Duglimax, liksom Glucovance med Glibomet och Dianorm-M.