Akut förgiftning med barbiturater: symptom, behandling

Förgiftning och överdosering med olika droger är inte ovanligt. I detta fall är en av de mest ogynnsamma förgiftningarna förgiftning med barbiturater, derivat av barbitursyra, som hämmar funktionen i centrala nervsystemet. För ett årtionde användes barbiturater ofta i medicin: de användes som läkemedel som accelererar sömn, lugnar och lindrar kramper. Men de senaste åren har deras popularitet minskat betydligt - främst på grund av deras beroendeframkallande egenskaper.

Barbiturater - vad är det?

Barbiturater kallas förberedelser gjorda på basis av barbitursyra. Emellertid har denna syra själv inte en hypnotisk effekt. För hela ansökningsperioden var cirka hundra barbiturater artificiellt tilldelade, men officiellt använder läkare endast ungefär trettio alternativ.

Barbiturater är vita eller gulaktiga kristaller med dålig vattenlöslighet och god fettlöslighet. Natriumsaltet av barbiturater är däremot mera lösligt i vatten.

Barbiturater absorberas väl i matsmältningsorganen med hjälp av passiv transport, och denna reaktion amplifieras under inverkan av etylalkohol. Det begränsande plasmanhalten är:

• barbital - från 4 till 8 timmar;
• fenobarbital - från 12 till 18 timmar.

Barbiturater intervenerar aktivt i centrala nervsystemet och, beroende på dosen, har följande effekt:

• svagt lugnt;
• Accelerera somna
• smärtlindring
• eliminera kramper.

Absolut alla barbiturater kan hämma centrala nervsystemet. I små mängder kan de provocera ett euforiskt tillstånd som påminner om mild förgiftning: samordning förvärras, gång och tal störs, kontroll över beteende och känslomässiga manifestationer försvinner.

För att uppnå effekten av sedering och lätta sömn är det nödvändigt att ta en något högre dos barbiturat, och den högsta dosen används redan som ett medel för kirurgisk anestesi.

[1], [2]

Förteckningen över droger - barbiturater

Barbiturater är indelade i följande typer: läkemedel med extremt kort exponering, med en medellång och långvarig effekt.

Barbiturater, som idag används aktivt i kirurgisk anestesi, har en ultraljudseffekt. Dessa läkemedel inkluderar Metoheksital, Thiopental, Tiamilal.

Talbutal, Pentobarbital, Butalbital har en medeleffekt. Effekten av sådana barbiturater noteras redan 15-35 minuter efter intag, och varar ca 6 timmar.

En typisk representant för ett barbiturat med förlängd exponering är fenobarbital - det används främst för behandling av patienter med epilepsi.

De grundläggande företrädarna för barbiturater är följande droger:

• Amobarbital (dödlig förgiftning uppstår vid användning av 2-4 g av läkemedlet);
• Cyklobarbital (dödlig förgiftning observeras när man tar 5-20 g av läkemedlet);
• Barbital (död uppstår efter att ha tagit 6-8 g av läkemedlet);
• Fenobarbital (dödsförgiftning observeras efter att ha tagit 4-6 g av läkemedlet);
• Heptabarbital (dödlig förgiftning händer vid användning av 20 g av läkemedlet);
• Dietylbarbitursyra (död observeras efter att ha konsumerat 6-8 g av läkemedlet).

Epidemiologi

Barbituratförgiftning registreras hos cirka 20-25% av patienterna som genomgår behandling i specialiserade toxikologiska kliniker; de är cirka 3% bland alla förgiftningar, vilket leder till döden. Den totala sjukdomsdödligheten för barbituratförgiftning är i genomsnitt 2%, med beaktande av fallen av kombinerad förgiftning med olika läkemedel som har psykotropa effekter.

Om barbituratförgiftningen är svår och patienten faller i koma, stiger andelen dödlighet till 15%.

Idag används barbiturater praktiskt taget inte som hypnotiska och sedativa. De används som anestesi, eller för att lindra krampaktiga tillstånd eller förhindra epileptiska anfall.

[3], [4]

Orsaker barbituratförgiftning

Barbituratförgiftning förekommer oftast avsiktligt - till exempel för att begå självmord eller mord eller vid oavsiktlig användning av en stor dos av läkemedlet.

Barbiturater, som tas oralt, absorberas av tunntarmen. Efter penetration i blodomloppet sker bindning till plasmaproteiner och metabolism uppträder i levern. Den fjärde delen av det totala antalet barbiturater som tas upp visas med urinvätskan i oförändrad form: detta ögonblick används aktivt vid förgiftningsdiagnosen.

I allmänhet tas barbiturater av patienter för att förbättra sömnen, lugna sig som sedativa och lugnande medel. Förgiftning kan inträffa vid tillfällig användning av en stor del av läkemedlet: och detta är inte ovanligt, eftersom barbiturater orsakar gradvis beroende av organismen börjar en person ta mer och större doser. Den vanligaste dödsorsaken är utvecklingen av andnings- och leverfel, chockprocess och hjärtstillestånd.

[5], [6]

Riskfaktorer

Ofta är förgiftning med barbiturater fixat i sådana personer:

• de som tar barbiturater som föreskrivits av en läkare, men under lång tid;
• de som kombinerar barbiturater med alkohol
• de som självständigt tar sådana läkemedel, slumpmässigt och i godtyckliga doser;
• för dem som använder barbiturater för andra ändamål (till exempel för att få euforisk tillstånd).

Således kan riskgruppen omfatta patienter med neurotiska störningar, upprörd social anpassning samt alkoholmissbrukare.

Barbiturater, vid sin första dos, eliminerar sömnlöshet, lindrar affektiva tillstånd, lindrar ångest och förbättrar psykologisk anpassning. Men mot bakgrund av regelbunden och långvarig administrering utvecklar även doserna som rekommenderas av läkaren en missbruk. I början är det inte så märkbart, men med tiden känner patienten att den vanliga terapeutiska mängden barbiturat inte har den önskade effekten. Det finns ett behov av att överskrida dosen: den så kallade toleransen utvecklas, en person blir beroende och kan inte längre sova normalt utan sådana droger. Förr eller senare kan det leda till förgiftning.

När det gäller barn kan de förgiftas med barbiturater om huset inte har någon speciell plats att lagra mediciner. Med fri tillgång till läkemedel kan ett barn använda detta eller det här verktyget utan vuxnas vetskap. Denna situation slutar ofta tragiskt, så föräldrarna måste vidta alla nödvändiga säkerhetsåtgärder för att förhindra att läkemedel faller i barnens händer.

[7]

Patogenes

De allra flesta fall av barbituratförgiftning händer medvetet: målet för döden utövas.

När de tas in i överskott av icke-terapeutiska doser, hindrar barbiturater funktionell aktivitet hos hjärnstammen och hjärnbarken. Som ett resultat förlorar patienten medvetenhet, faller i koma, andningssvårigheter uppstår. Reflexaktivitet i form av frånvaro av sena, smärta och taktila reflexer är nedsatt.

På grund av den toxiska effekten av barbiturater på det vasomotoriska centret, sjunker kärlsignalen, drabbas den kontraktila aktiviteten i hjärtmuskeln. Svåra hemodynamiska förändringar utvecklas:

• blodtrycket faller snabbt
• hjärtutgången minskar
• volymen av det cirkulerande blodet minskar;
• Tissue syre svält inträffar.

Hemodynamiska störningar leder till en obalans av metabolism, misslyckande av termoregulering, dehydrering.

Överdriven koncentration av barbiturater i blodet orsakar förgiftning av hypotalamus-hypofyssystemet. Som ett resultat minskar diuresen (även anuri är möjlig) och kvävenivån ökar (azotemi).

Vid svåra skador uppträder vasomotorisk och andningsförlamning följt av patientens död på grund av djup hjärtsjukdom och respiratorisk misslyckande.

[8], [9], [10]

Symtom barbituratförgiftning

Tyvärr är det inte alltid möjligt att föreställa sig förgiftning med barbiturater vid det inledande skedet, eftersom graden av berusning beror på många faktorer:

• barbituratkategori, dess farmakologiska egenskaper;
• mängden medicinering som tas
• generellt tillstånd hos kroppen vid tidpunkten för läkemedlet;
• närvaron av mat, alkohol eller andra läkemedel i magen;
• patientens ålder, leverfunktionens och andra organers funktionalitet.

De första tecknen på förgiftning kan vara olika, men en av dem är alltid densamma: det här är en dröm. Den initiala fasen av en sådan sömn fortsätter med bevarandet av reflexer, varefter en djup fas börjar: känslighet fördröjd, upphör personen att känna smärta och röra, för att höra ljud.

Graden av förgiftning bestäms av närvaron av hornhinna och pupillreflexer.

En kornealreaktion manifesterar sig som en vass stängning av ögonlocken som svar på hornhinnirritation (till exempel en bomullspinne eller kanten på ett rent bandage). Graden av en sådan reaktion är att stänga båda ögonen när man är irriterad.

Kornealreflexen kan förbli lagrad med relativt liten barbititurförgiftning. Bristen på reflex indikerar en allvarlig förgiftning.

Eleverreaktionen består i att ändra elevens diameter. När ögat är stängd eller i mörkret expanderar eleverna. När den träffas av en ljusstråle, smalnar den. Frånvaron av en sådan reaktion indikerar en allvarlig grad av överdosering med barbiturater.

Andningsvägarna förändras genom fyra steg:

• Steg I: Andningsfrekvensen minskar.
• Steg II: andning blir grunt.
• Steg III: Andning blir intermittent.
• Steg IV: Andningsstopp.

Om patienten har tagit ett stort antal barbiturater, finns det en förlamning av hjärncentret som ansvarar för andning, vilket leder till ett fullständigt stopp av andningsfunktionen.

Mot bakgrund av andningssjukdomar ökar innehållet av koldioxid och syrgasnivån i kroppen minskar, acidos utvecklas. Samtidigt minskar blodtrycket, den vaskulära tonen störs, och hjärtmuskulaturens kontraktilitet minskar. Pulsen blir svag, filiform och i allvarlig förgiftning försvinner helt och hållet.

Diurese är nedsatt som en följd av ökad utsöndring av vasopressin och försämring av blodtillförseln till njurarna.

Tarmens motilitet saktas ner, produktion av juice i magen saktar ner.

Förloppet av oxidativa reaktioner i kroppen förvärras, termoreguleringen störs, vilket uppenbaras av hypotermi.

Pulmonell stagnation utvecklas, luftcirkulationen blir svår, bronkial lumen minskar. Detta kan orsaka utvecklingen av inflammatoriska processer, atelektas.

I klinisk praxis registreras barbituratförgiftning främst för medium lång och långvarig exponering. Sådana droger är mer tillgängliga, de kan ackumuleras i kroppen, har låg metabolism och tas ofta av patienter utan läkarens samtycke.

Kortverkande barbituratförgiftning stoppas vanligtvis enkelt under polykliniska förhållanden: Sådana droger metaboliseras snabbt i levern. Självläkning observeras i en halvtimme, med normal ventilation av lungorna.

Stages

Det är vanligt att skilja sådana steg vid förgiftning med barbiturater:

1. "Somna": en person utvecklar sömnighet, likgiltighet, minskar graden av reaktioner på irriterande faktorer. Dock kan kontakt med offret etableras.
2. "Överflödig koma": medvetandet svimmar bort, eleverna minskar en kort stund, hostan och sväljningsreflexen försämras, tungan kan sjunka. Kroppstemperaturen kan öka något.
3. "Deep coma": Reflexreaktioner observeras inte, huvudorganens och systemens funktioner störs. Andningsfunktionen är nedsatt på grund av inhibering av andningscentrets arbete: arytmisk andning, ytterligare förlamning och arrestering kan utvecklas.
4. "Efterkommande tillstånd": patienten återvänder till medvetandet. Först finns det lunskap, en nedgång i det psykologiska tillståndet, en sömnstörning och, mindre allmänt, svag motoruppror.

[11], [12]

Formulär

I medicin utmärks dessa typer av barbituratförgiftning beroende på allvaret av förgiftning:

• Enkelt alternativ: offret är i viloläge, men försök att väcka honom är framgångsrika. Reflexreaktioner som sparas, andas jämnt, blodtrycksindikatorer ligger inom normala gränser.
• Medium variant: Offret är i viloläge, svarar inte på försök att väcka honom. Reflexreaktioner, andningsfunktioner och tryckindikatorer ligger dock inom normala gränser. Detta villkor kräver att dygnet kontrolleras av patientens tillstånd: om det inte uppstår någon försämring, vaknar personen själv efter ca 2-3 dagar.
• Svårt alternativ: tendonreaktioner och hornhinnesreflex försvinner, kroppen är inte spänd. Elevernas reaktion är sakta ned, men det kan spåras. Andningsrörelser är sällsynta och avbryts regelbundet. Blodtrycket faller. Mot bakgrund av kontinuerlig medicinsk övervakning och drogstöd kan offret återhämta sig inom 5-6 dagar.
• Kritiskt, särskilt svårt alternativ: Reflexreaktioner observeras inte, andningsrörelser är sällsynta med regelbundna stopp, hud och slemhinnor är blåaktiga. Blodtrycket kan inte mätas, pulschocker är svaga. Om självständig utgång från patienten från detta tillstånd talar vi inte.

[13], [14]

Komplikationer och konsekvenser

Sådana negativa komplikationer är karakteristiska för barbituratförgiftning:

• utveckling av koma, olika neurologiska störningar
• problem med andningsfunktionen
• hjärt oregelbundenhet;
• trofiska störningar, njurpatologi.

Andningsbesvär är de vanligaste och livshotande komplikationerna i samband med ett comatos tillstånd. Sådana störningar registreras hos mer än hälften av personer med barbituratförgiftning. Om åtgärderna för andningsupplivning inte utförs omedelbart kan patienten dö.

Även efter lindring av akut respiratorisk nöd kan offeret visa tecken på andningssvikt på grund av lunginflammation, trakeobronchitis, etc. Detta är fallet hos var fjärde patient med en diagnos av barbituratförgiftning.

Kardiella abnormiteter manifesteras av takykardi, lägre blodtryck, lungödem och kollaps. Det finns ett funktionellt systoliskt murmur, hjärtljudet är dämpat.

Trofiska störningar återfinns hos 6% av patienterna: Nekrodermatomyosit, bullous dermatit diagnostiseras, vilket uppenbaras av accelererande utseende av sängar. Denna komplikation förklaras av lokal försämrad blodtillförsel till vävnaderna och försämrad funktion av nervledningen.

Onormal njurefunktion är en följd av akut kardiovaskulär kollaps. Patienten har en minskning av daglig diurese, försämring av blodtillförseln till urinorganen.

Med långvarig förgiftning med barbiturater i måttliga doser utvecklas barbituratberoende, vars manifestationer är ibland mer uttalade än hos heroinmissbrukare.

Vad orsakar döden?

I de flesta fall sker döden som ett resultat av andningsstopp, vilket orsakas av inhibering av andningscentret, förlamning av andningsorganen.

Mindre vanligt är orsakerna till döden:

• akut leversvikt
• chockreaktion med ytterligare hjärtstillestånd.

[15]

Diagnostik barbituratförgiftning

Diagnostiska åtgärder syftar till att bestämma etiologin av förgiftning. Denna process består av tre typer av aktiviteter:

• Klinisk och instrumentell diagnostik baseras på den information som samlats in under historikupptagningen, olycksplatsen, bedömningen av existerande kliniska tecken på förgiftning. Ytterligare instrumentella metoder kan endast användas efter att ha tillhandahållit akutsjukvård, liksom vid återhämtningsstadiet:

1. elektrokardiografi;
2. övervakning av blodtryck, puls, temperatur;
3. röntgen i bröstet;
4. Ultraljud av hjärtat, inre organ
5. spirografi (spirometri);
6. elektroencefalografi.

• Laboratorietester kan kvalitativt eller kvantitativt bestämma orsaken till berusning. Undersökte den biologiska miljön i kroppen: i synnerhet, som hölls immunosorbentanalyser, immunokemisk analys polariserande fluoroimmunoanaliz etc. Dessa studier är associerade med en specifik antigen-antikroppsreaktion: antigen akter barbiturat isolerad från den biologiska miljön för offret, och antikropp - färdiga IgG blodfraktion av ett immuniserat djur. . Sådana analyser hänför sig till snabba diagnostiska förfaranden. Om det kan användas en speciell testremsor "Barbiturater Immunohrom-Express", som representerar en utföringsform immuno-kromatografisk analys.
• Patologiska morfologiska tecken på förgiftning med barbiturater är en bedömning efter slakt, som utförs av företrädare för den rättsmedicinska undersökningen. Enligt händelsens plats måste experten bestämma orsaken till berusningen, typen av förgiftningsmedlet, dess mängd och administreringsmetod, liksom den exakta tiden för förgiftningen.

[16], [17], [18], [19], [20]

Differentiell diagnos

Differentiell diagnos av förgiftning med barbiturater utförs med följande villkor:

• akuta cirkulationsstörningar i hjärnan;
• akut neuroinfektion;
• sluten huvudskada
• kardiogen chock;
• andra endogena eller exogena förgiftningar.

Den grundläggande skillnaden mellan barbituratförgiftning och andra akuta hjärnskador är avsaknaden av tydliga neurologiska tecken. Stroker och posttraumatiska patologier åtföljs inte av samtidig plötslig depression av medvetenhet, akut insufficiens av hjärtaktivitet och njurfunktion.

Vid förgiftning med barbiturater observeras inga skalskyltar som är typiska för akut meningit eller subaraknoid blödning.

Behandling barbituratförgiftning

Om offret är medvetet kan han hjälpas innan ambulansen anländer genom att spola magan (orsakar kräkningar). I alla andra fall tillhandahålls akut hjälp av läkare: de utför probing, ger ventilation till lungorna.

I ambulansbehandling är användningen av följande metoder:

• infusionsbehandling, återställning av vattenelektrolyt och syra-basbalans;
• tvingad diurese;
• förfaranden för hemodialys och / eller hemosorption.

För att påskynda eliminering av giftiga ämnen från kroppen och för att säkerställa frisättning av överskott av vätska, administreras diuretiska läkemedel intravenöst till patienten. Vid allvarlig förgiftning indikeras en droppinfusion av saltlösning eller 5% glukos (om njurutskiljningskapaciteten upprätthålls).

Tidig hemodialys indikeras för svår långverkande barbititurförgiftning. Hemosorptionsförfarandet bidrar till att påskynda avlägsnandet av en patient från ett comatos tillstånd: det är särskilt effektivt vid administrering av kortverkande barbiturater, vilka är ineffektiva vid hemodialys.

Vid nedsatt andningsfunktion tillgripas tracheal intubation och mekanisk ventilation.

• Hemodialys är ett extrarenalt förfarande för blodrening där blod pumpas genom hemodialysbarriären installerad i en speciell apparat. Denna metod är effektiv vid höga koncentrationer av barbiturater, på grund av det faktum att ett stort antal toxiska ämnen kommer i kontakt med plasmaproteiner som inte kan penetrera genom reningsmembranet.
• Hemosorption är ett blodreningsförfarande med användning av ett sorberingsmedel - till exempel aktivt kol. Rengöring sker utanför offrets kropp.

Nödhjälp med barbituratförgiftning

Barbituratförgiftning är alltid ett behov av akut hjälp till den skadade personen. Algoritmen för akuta åtgärder ser ut så här: För det första är det nödvändigt att ta bort giftigt ämne från matsmältningssystemet, ta bort det från blodbanan, underlätta andningsfunktionen och förbättra hjärtets funktion.

Rengöring av magen innebär att det tvättas (så tidigt som möjligt). Mängden vatten för tvätt är inte mindre än 12 liter, du kan upprepa proceduren.

Om patientens medvetenhet bevaras utförs proceduren genom att kräkas artificiellt (efter att ha tagit flera koppar vatten eller en svag lösning av kaliumpermanganat eller en lösning av senapspulver, en tesked pulver per 200 ml varmt vatten). Det är också tillåtet att använda emetiska preparat, subkutan administrering av 1 ml 0,5% apomorfin.

För att påskynda avlägsnandet av barbiturater från magen ges offret en vattenuppsättning av aktivt kol (minst 20 g av läkemedlet eller mer). Viktigt: Efter 10 minuter ska all kolsuspension från magen avlägsnas (inducera kräkningar) så att absorptionen av den giftiga substansen inte blir reversibel. För att avlägsna barbiturater, som hade tid att komma in i matsmältningsorganens intestinala delar, är det lämpligt att använda laxermedel (optimalt natriumsulfat, mer känt som "Glauber's salt", inte rekommenderat att använda ricinolja för detta ändamål).

För att påskynda reningen av blod från toxiner uppmuntras patienten att dricka mycket vätskor medan man tar diuretika. Patienten i sinnet ger stora mängder vanligt rent vatten. Patienter med nedsatt medvetenhet injiceras med intravenös saltlösning och / eller 5% glukoslösning. Dessa åtgärder är lämpliga vid upprätthållande av renal excretory förmåga.

Om det finns uttalade andningsstörningar, är det möjligt att genomföra intubation, pumpa ut bronchialt innehåll, ansluta till ventilatorn. Om överträdelserna inte är så uttalade, kan du använda användningen av respiratoriska analeptika.

• För att undvika inflammatoriska processer i lungorna föreskrivs antibiotikabehandling.
• vasokonstrictorpreparat används för att normalisera vaskulär ton;
• hjärtglykosider ordineras för att förbättra hjärtfunktionen;
• När hjärtinfarkt injiceras injiceras adrenalin i vänstra kammaren, med ytterligare bröstmassage.

Antidoter i form av specifik terapi behåller deras effektivitet endast vid det initiala "toxikogena" förloppet vid förgiftning med barbiturater. De kan endast användas med tillförlitlig klinisk och laboratoriebekräftelse av lämplig berusning. I alla andra fall kan motgift få exakt motsatt effekt och förvärra förgiftning.

Antagonist (motgift) av barbiturater anses vara 0,5% Bemegride, som exciterar centrala nervsystemet, underlättar andning och aktiverar blodcirkulationen. När förgiftning administreras intravenöst långsamt från 1 till 20 ml 0,5% lösning.

[21],

Läkemedel för barbituratförgiftning

Med utvecklingen av ett comatos tillstånd övas administrering av en 20% kamferlösning, 10% koffein, 5% efedrin, samt en subkutan injektion av cordiamin (2-3 ml på 3-4 timmar).

Intensiv infusionsbehandling innefattar infusion av plasmasubstitut (gemodez, polyglukin). Antibiotikabehandling, vitaminterapi, med hypotension - administrering av 0,2% norepinefrin och 0,5% dopamin (1 ml vikt / vikt i 0,4 liter polyglucin) ordineras.

Införandet av hjärtglykosider (Korglikon, strophanthin), vasokonstriktiva läkemedel (mezaton, glukokortikosteroider) visas.

Acidos elimineras genom dropp av 4% natriumbikarbonat i en mängd upp till 300 ml.

Med ökande temperaturindikatorer intramuskulärt injicerad lytisk blandning bestående av 2,5% klorpromazin och 2,5% diprazina.

För att undvika förekomsten av komplikationer och biverkningar i form av allergiska och överkänsliga reaktioner, ska patienten alltid vara under överinseende av en medicinsk proffs.

Vitaminer vid förgiftning med barbiturater administreras intramuskulärt:

• vitamin B ₁  och B ₆  i form av 5% lösningar, 6-8 ml;
• vitamin B ₁₂  i en mängd av 500 mcg (en grupp av vitaminer B administreras inte samtidigt!);
• vitamin C i form av en 5% lösning av 5-10 ml;
• ATP i form av en 1% lösning av 6 ml per dag.

Sjukgymnastikbehandling

Fysioterapi kan vara en av metoderna för fysisk återhämtning hos en patient som har upplevt barbituratförgiftning. Basen av terapi är effekten av naturliga (luft, solljus, vatten) och konstgjorda (elektriska ström, magnetfält) fysiska faktorer.

De grundläggande metoderna för fysioterapi innefattar:

• balneoterapi (mineralvattenintag, lera)
• klimatbehandling (saltgrottor, barrträd och bergsluft);
• hydroterapi, helande duschar och bad, värmekällor;
• inhalationsdroger för att förbättra andningsorganens prestanda;
• mekanisk behandling (motionsterapi, manuell terapi, massage).

Sjukgymnastik ingår inte i systemet med medicinska återställande åtgärder, om patienten har sådana kontraindikationer:

• tumörprocesser;
• akuta purulenta och infektiösa processer;
• tuberkulos;
• dekompenserade tillstånd;
• sår i centrala nervsystemet med nedsatt känslighet.

Alternativ behandling

Behandling av förgiftning med barbiturater med hjälp av alternativa medel är endast tillåtet efter godkännande av läkaren, och endast med en mild grad av förgiftning. Med allvarlig förgiftning, hemhjälp, tyvärr inte hjälper: den dyrbara tid som behövs för att rädda offrets liv kommer att gå vilse.

Hur kan du hjälpa en patient med mild barbituratförgiftning?

• Tinder på en fin rivare en bit gingerrot, ungefär hälften av en matchbox. Häll riven rot med 200 ml kokande vatten, inkubera i 10 minuter, filtrera sedan och drick. Förfarandet upprepas tre gånger om dagen, behandlingsförloppet är 4-7 dagar.
• Häll kokande vatten (200 ml) på 10 torrskalvslingor. Stå under locket i ungefär en halvtimme. Ta på dagen och 1 msk. L. Infusion var 30-40 minuter.
• Ta bär eller blad av viburnum (50 g eller 100 g), häll i en termos en liter kokande vatten, tillsätt i en timme. Infusion filtrerades, kyldes. Drick under dagen mellan måltiderna (för den dag du behöver dricka hela infusionsmängden).
• Ta 50 gram rosenkräm, häll i en liter kokande vatten i en termos, stå i ca tre timmar. Därefter filtreras infusionen och tillsätt 50 g honung. Drick 250 ml tre gånger om dagen, mellan måltiderna.

Enkla fall av förgiftning med barbiturater är ganska mottagliga för behandling med alternativa medel: det är viktigt att följa dricksregimen för att påskynda eliminering av giftiga ämnen från kroppen. Om förgiftningen är svår, kommer du inte att kunna göra utan hjälp av en läkare: det finns risk för allvarliga komplikationer, inklusive offerets död.

[22], [23], [24],

Örmedicin

Lantbruksväxter anses vara mycket effektiva för behandling av all slags förgiftning. Sådana medel kan emellertid endast lita på en mild grad av förgiftning med barbiturater: måttlig och svår förgiftning kräver akut medicinsk ingrepp. Vi erbjuder dig sådana enkla recept baserat på användningen av örter:

• Ta 2 tsk. Torkade limeblommor, bryggdes 200 ml kokande vatten, inkuberades i 30 minuter under locket. Detta te är berusat 4-5 gånger om dagen i minst två dagar. Linden färg hjälper till att återställa hälsan hos en försvagad kropp.
• En matsked med mintbladen bryggas med 250 ml kokande vatten, hålls under ett lock i två timmar, filtreras. De dricker en stor smuts av infusionen varannan timme tills en stadig normalisering av tillståndet.
• Brew 2 tsk. Fänkål frö 200 ml kokande vatten, inkuberas under ett lock i 20 minuter. Ta verktyget tre gånger om dagen, 100 ml.
• Brew 1 msk. L. Cikoria och 1 tsk. Hypericum i två 200 ml koppar kokande vatten. Drick en nypa varannan timme. Behandlingstiden är 2 dagar.

Variationer är möjliga bland recept: till exempel kan marshmallow, valerianrot, dill, greener och maskrosblommor läggas till blandningar.

Homeopati

Förgiftning av milda barbiturater kan elimineras med hjälp av homeopati. Sådana lösningar kan också hjälpa till vid återhämtning av kroppen efter lindring av akuta symtom på förgiftning: homeopatiska granuler och droppar kommer att påskynda eliminering av giftiga ämnen från kroppen, normaliserar vattenelektrolytbalansen.

Följande läkemedel tas i styrka 6C eller 30C, men det blir bättre om läkaren bestämmer det exakta behandlingsschemaet på individuell basis.

• Arsenicum kommer att hjälpa till med fysisk svaghet, buksmärta, överdriven ångest och ångest, såväl som i fall där förgiftning åtföljs av en störning i matsmältningsförfarandena eller patientens vägran att äta.
• Carbo vegetabilis hjälper särskilt med kvällsförgiftning, när patienten har svår svaghet, oförmåga att stiga från sängen, kall svettning, svag puls, cyanos av läpparna.
• Hina är nödvändig vid de första tecknen på uttorkning, såväl som i fall där barbituratförgiftning åtföljs av ömma ben och leder, utmattning, irritabilitet och ökad generell känslighet.
• Lycopodium hjälper till med tecken på matsmältningsbesvär och leverdysfunktion.
• Nux vomica används vid återhämtningsstadiet efter barbituratförgiftning: för att normalisera sömn, stabilisera nervsystemet, förbättra matsmältningsfunktionen.

Förebyggande

Ofta förekommer barbituratförgiftning som ett resultat av en oansvarig inställning till lagring av läkemedel, liksom på grund av distraktion eller okunnighet. För att undvika sådana situationer är det nödvändigt att lagra läkemedel på svåråtkomliga platser, på en mörk och torr plats. Du kan inte spara läkemedel utan namn, utan paket (till exempel i bulk).

Du bör inte lita på dina egna kunskaper och färdigheter och förskriva droger själv: endast en medicinsk specialist kan ordinera barbituratbehandling.

Om barbiturater har ordinerats av en läkare, då under behandlingen, får man under inga omständigheter konsumera alkohol: dessa ämnen är inkompatibla och potentierar varandras effekter. Dessutom är det oacceptabelt att göra egna anpassningar till behandlingsregimen som föreslagits av läkaren.

[25],

Prognos

Att göra en prognos för förgiftning med barbiturater tar läkarna hänsyn till alla symtom, liksom det allmänna hälsotillståndet och offrets ålder. Om kornealreaktionen upprätthålls är andningen stabil, blodtrycket är normalt, då prognosen anses vara gynnsam.

En dålig prognos med risken för patientdöd kan sägas i närvaro av sådana negativa tecken:

• förlust av hornhinnans reaktion;
• förlust av pupillreaktion
• förlust av reaktioner på stimuli i allmänhet;
• blueness av huden och slemhinnorna;
• andningsfunktioner
• droppe blodtryck.

Svårighetsgraden av förgiftning och ytterligare prognos för barbituratförgiftning bestäms efter första hjälpen.