Analyser för det mänskliga papillomaviruset: hur man överlämnar, dechiffrerar

Det mänskliga papillomaviruset är en allvarlig fara. Diagnos är nödvändig för att bestämma infektionsstammen och risken för dess onkogenitet. Sådan information gör det möjligt att göra den mest lämpliga och effektiva behandlingsplanen.

Kvalitativ diagnos utförs av flera specialister samtidigt. De viktigaste indikationerna för undersökning är:

• Aktivt sexliv och frekvent förändring av sexpartner.
• Klåda, brännande i könsorganet, atypisk urladdning.
• Utseende på hud och slimhinnor i neoplasmer i form av papillom, vartor och kondylom.

Diagnos av papillomavirus består av en uppsättning laboratorie- och instrumentmetoder:

• Visuell undersökning och insamling av anamnese - läkaren undersöker skador och frågor om när de första utbrotten eller andra tecken på HPV. Bedömer tumörernas utseende och form. I närvaro av anogenitala tillväxter undersöks livmoderhalsen, uretroskopi utförs.
• Cytology of smears and scrapings - utförs för att fastställa morfologiska förändringar på den cellulära nivån som är associerade med HPV. Noggrannheten i denna metod beror på provtagningsteknik och kvalifikation av laboratorie tekniker.
• Kolposkopi - undersökning av slemhinnan för att identifiera subkliniska former av infektion. Diagnosen bekräftas om det finns sådana faktorer: leukoplakia, mosaik, punktering, anomalös transformationszon.
• En biopsi är ett staket av en liten volym av drabbad vävnad för mikroskopisk undersökning. Som regel utförs det med misstanke om livmoderhalsskador.
• Histologisk undersökning - Biopsi-härlett material skickas till en laboratoriestudie för att identifiera precancerösa tillstånd och andra cellavvikelser.
• PCR - utförd för att identifiera enskilda typer av HPV. Använd diagnosen blod, urin, slem och annan vävnadsvätska.
• Digene-testet är en av de mest pålitliga diagnostiska metoderna. Har en hög känslighet för humant papillomvirus. Det gör det möjligt att bestämma genotypen och dess tillhörighet till en högt onkogen eller lågkoagulogen grupp.

Hittills finns det många metoder som kan upptäcka infektionen hos HPV och bestämma graden av aggressivitet.

Screening av humant papillomavirus

En obligatorisk analys för patienter som är utsatta för maligna processer i kroppen är screening. Det mänskliga papillomaviruset tjänar också som en ursäkt för att genomgå detta laboratorietest.

Den första screeningen rekommenderas för kvinnor i åldern 30 år. Analysen är nödvändig för att detektera inte bara papillomavirus, men också för att förhindra erosiva lesioner av livmoderhalsen associerad med HPV.

Oftast ges patienterna sådana typer av screenings:

• Cytologiskt PAP-test - ett livmoderhaltigt skrap, placerat i ett flytande medium, används för studien. Främjar upptäckten av onkologiska stammar av HPV i ett tidigt utvecklingsstadium.
• Avancerad - definierar genotyper med hög onkogenitet och deras koncentration i kroppen.
• Polymeraskedjereaktion - har ett högt diagnostiskt värde, eftersom det tillåter att identifiera alla typer av humant papillomvirus.

Screening av HPV utförs både vid diagnos av sjukdomen, både under behandlingen och för att utvärdera resultaten av behandlingen.

Analys för humant papillomvirus

När man misstänker papillomavirus, föreskrivs alla patienter en uppsättning diagnostiska förfaranden. HPV-testet är en definition av typen av virus i laboratoriet. Olika biologiska vätskor och vävnader används för studien.

Oftast för analysen ta en vattpinne från könsorganen. Insamling av material från detta område är nödvändigt även i frånvaro av visuella symtom på papillomatos. Den resulterande biopsin studeras under ett mikroskop för förändrade epitelceller. Diagnosen bestämmer typen av infektion och risken för dess onkogenitet.

Obligatorisk analys för papillomatös infektion måste lämnas in när man planerar graviditet, för att bestämma orsakerna till infertilitet och abnormaliteter hos svangerskapet. I det här fallet är analysen tilldelad båda parterna samtidigt. Detta beror på det faktum att viruset överförs av intim affinitet. Baserat på resultaten av studien kan läkaren ordinera ytterligare diagnostiska metoder och upprätta en behandlingsregim.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Kvantitativ analys för humant papillomvirus

För att identifiera papillomavirus, bestämma dess typ och aktivitetsgrad, utförs kvantitativ analys. Det finns flera metoder för att bestämma HPV, överväga dem:

1. Polymeraskedjereaktion - PCR är standarden för diagnos av HPV. Analysen baseras på en ökning av antalet kopior av viralt DNA i biopsi. En sådan teknik medger att man med hög noggrannhet kan identifiera ensamma typer av viruset.
2. Digene test - en funktion av denna metod är den tillförlitliga upptäckten av genotyper med ökad onkogenitet. Olika biologiska vätskor och material används för analysen.
3. Bestämning av förekomsten av virala antikroppar - analysen avslöjar specifika proteiner i immunsystemet. Varje viralt medel som kommer in i kroppen bidrar till produktionen av unika immunoglobuliner. Om antikroppar mot humant papillomvirus hittas i serum, indikerar detta en infektion i kroppen.

För den kvantitativa analysen, använd kapillärblod (från fingret), skrapningar från huden och slemhinnorna, vävnadsbiopsier. 12 timmar före testet, sluta ta antimykotiska, antivirala, antimikrobiella och andra mediciner, inklusive preventivmedel. På diagnosdagen måste du ta en dusch och tvätta de intima platserna noga, om de tar skrapar. Också 2-3 dagar före förfarandet bör avstå från sexuell intimitet.

Tolkning av resultaten tillhandahålls av den behandlande läkaren. Läkaren tar inte bara hänsyn till data från den utförda diagnostiken utan även kliniska manifestationer av sjukdomen. Annars är tolkningen av resultaten felaktig.

Human papillomavirus DNA, PCR

En av de vanligaste och tillförlitliga metoderna för att detektera DNA av humant papillomavirus är PCR. Olika biologiska material används för att genomföra polymerkedjereaktionen: blod, urin, smuts med slemhinnor, fostervätska. Analys låter dig bestämma förekomst av infektion, även med latent flöde i kroppen.

Principen för denna diagnostiska metod bygger på isoleringen av humant och viralt DNA. Vilken deoxiribonukleinsyra som helst består av fyra nukleotider:

• A är adenin.
• T - tymidin.
• G-guanin.
• C är cytosin.

Enligt genetiska reglerna har de en viss kombination av kombinationer: A + T, G + C. Alla levande organismer har sitt eget DNA, vilket kan särskiljas. PCR känner igen fragment av patogent DNA, så att patogenen isoleras.

Fördelar med PCR:

1. Universitet - Förutom humant papillomavirus kan många andra patogener av infektionssjukdomar identifieras under studien.
2. Hög känslighet - förutom att bestämma närvaron av viruset, fastställer metoden dess typ och andra egenskaper.
3. Effektivitet avslöjar på ett tillförlitligt sätt den nödvändiga infektionen.
4. Hastighet - Resultaten av analysen kan erhållas 24 timmar efter överlämnandet.

Förberedelse för analys:

• En vecka innan den planerade analysen bör du sluta ta läkemedel mot preventivmedel, eftersom de kan snedvrida resultaten.
• Studien utförs inte under menstruation och inom 3 dagar efter det.
• Två dagar före provet bör du utesluta sex.
• Diagnos utförs på tom mage, den sista måltiden ska vara 12 timmar före analysen. Men du kan dricka vatten.
• På dagen för leverans av PCR på HPV rekommenderas det inte att genomföra hygieniska förfaranden och gå på toaletten på ett litet sätt två timmar innan materialet tas i bruk.

Läkaren ska dechifiera de erhållna resultaten. Indexet till 3 Lg är en obetydlig koncentration av orsaksmedlet, 3-5 Lg är en kliniskt signifikant koncentration och mer än 5 Lg är en hög koncentration. Normalt bör alla kvantitativa titlar vara negativa. Men negativa resultat indikerar inte alltid att sjukdomen saknas. Ofta observeras detta med låga halter av viruset i kroppen och när det undertrycks av immunsystemet.

Trots alla fördelar har PCR ett antal nackdelar. Analysen bör tas endast i ett modernt laboratorium för att undvika att få falska resultat. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att ta materialet. Endast läkaren ska dechiffrera resultaten, eftersom positiva resultat kan inträffa efter den senaste behandlingen av infektionen.

Skrapning för humant papillomvirus

För att identifiera könsinfektion hos HPV hos män utförs skrapning, det vill säga Digene-test. Materialet tas från urinröret med en speciell pensel, i vissa fall tas vävnaderna från glanspenisen. Innan du tar provet måste du duscha och tvätta dig själv noggrant. Brott mot personlig hygien påverkar resultatet av analysen negativt.

Hos kvinnor tas skrapning från livmoderhalsen med misstanke om dysplasi, erosion och andra patologiska processer som orsakas av HPV. För att ta ut materialet tar läkaren bort vaginalt urladdning och sätter in en liten borste i orgeln, rullar den runt axeln i livmoderhalsen. Efter alla manipuleringar placeras borsten i ett provrör med medium och skickas till laboratoriet.

De mottagna materialen skickas för differentiell diagnos med PCR, cytologisk screening utförs inte. Resultatet är klart 2-3 dagar efter analysen. De erhållna data representerar fullständig information om virusets art, dess cancerframkallande egenskaper och ett antal andra faktorer i sjukdomsförloppet. Om resultaten är felaktiga utförs studien igen. Upprepad screening är nödvändig vid behandlingstid och efter behandling för att bestämma dess effektivitet.

En vattensvamp av det mänskliga papillomaviruset

Om en varg eller kondylom hittas under gynekologisk undersökning i könsorganet, tar läkaren en Pap smear. Läkaren utför en speciell pensel på de drabbade vävnaderna. Smetet tas från livmoderhalsen i kvinnor och ur urinröret hos män. Den samlade biopsin skickas till laboratoriet för studier.

Tilldela sådana typer av smuts för misstänkt human papillomavirus:

• PCR - avslöjar DNA-infektion. För denna analys sker skrapning i urinröret hos män, i slidan och livmoderhalsen hos kvinnor. Sperma eller urin kan också användas.
• Digene-testning är studien av det uppsamlade materialet på molekylär nivå. Testning är differentieringen av två grupper av papillomavirus samtidigt - med hög och låg onkogenitet.

Ovannämnda studier klassificerar resultaten i 5 typer:

1. Frånvaron av onormala celler.
2. Förekomsten av förändrade celler på grund av inflammatorisk process.
3. Minsta antal celler med en atypisk struktur.
4. Maligna celler.
5. Ett stort antal onkogena celler.

Det finns också en klassificering enligt Bethesda-systemet. Den består av indikatorer på låga och höga grader av förändring. I detta fall representeras tolkningen av smeten av följande data:

• NILM är ett normalt epitel.
• ASCUS - förändrade celler på grund av dysplasi, inflammation, sexuell infektion eller HPV.
• ASC-H - abnormiteter i strukturen av skvättepitel. Detta resultat indikerar tidiga stadier av onkologi eller allvarlig dysplasi.
• LSIL - det finns ett litet antal förändrade celler i smeten. Indikerar dysplasi eller papillomvirus.
• HSIL - signifikanta förändringar i epitelet. Allvarlig dysplasi och uttalad onkologi. Om detta resultat lämnas utan uppmärksamhet, utvecklas en illamående sjukdom hos 7% av patienterna 3-5 år senare.
• AGC är en atypisk glandular epitel. Förekommer i livmodercancer eller dysplasi.
• AIS - de första stadierna av onkologi.
• Högkvalitativ SIL-skivformig cellkarcinom.

Från den valda forskningsmetoden beror hastigheten på att få resultaten av smeten. I regel är dekrypteringen klar 2-3 dagar.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Antikroppar mot humant papillomvirus

För att detektera antikroppar mot HPV indikeras en enzymimmunanalys. Principen för denna studie för att bestämma närvaron av immunglobuliner till ett infektiöst medel. Diagnos med ELISA indikerar immunsvaret hos kroppen mot viruset. Beroende på de detekterade antikropparna skiljer sig följande steg av sjukdomen:

• IgM - akut.
• IgG - kronisk eller återhämtningsperiod.
• IgA - återkommande kronisk infektion.

Resultaten av antikroppstestet är klara i 1-3 dagar efter det att det tagits. Vid avkodning av resultaten bör man komma ihåg att humant papillomvirus kan vara ett indirekt spår för att verifiera förekomst av infektion, PCR och andra test utförs. Dessutom etablerar ELISA ingen genotyp eller risk för cancerframkallande egenskaper hos viruset.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],