Acyklovir i angina: effektiv behandling av herpesinfektion

Slemhinnor i tonsillerna kan påverkas, antingen genom bakterier eller svampar eller genom virus. Och i alla fall kommer sjukdomen att kallas samma - angina eller tonsillit - och behandlingen kommer att tilldelas annorlunda. Till exempel är Acyclovir i angina endast föreskriven för virusskador: Om den inflammatoriska processen provocerats av bakterier eller svampar, så kommer detta läkemedel helt enkelt att vara oanvändbart.

Viral angina är en sjukdom som inte är mindre vanlig än bakteriell angina. Det kan orsaka influensavirus, liksom ECHO-viruset och Coxsackie.

Hjälper Acyclovir i tonsillit?

Vid de första tecknen på angina är det nödvändigt att bestämma sjukdommens ursprung så snart som möjligt: det orsakas av virus eller bakterier. Av detta beror först och främst på den avsedda behandlingen. Eftersom Acyclovir är ett antiviralt läkemedel, med bakteriell tonsillit är dess användning olämpligt, och vice versa - antibiotika för herpes halsont kommer inte att hjälpa.

Oftast ställer läkaren inte spendera tid på ett diagnostiskt smear för bakteriell ympning test: förväntningar på resultaten pågå under en lång tid, och behandling bör genomföras omedelbart (även om innehavet av en sådan diagnos - det bästa alternativet för optimal effekt av behandling). De flesta läkare agerar enligt två principer. Den första principen är samtidig administration av både ett antibiotikum och acyklovir (eller ett annat antiviralt läkemedel). Detta tillvägagångssätt är inte helt korrekt, eftersom det ger patienten en ytterligare och stark medicinsk börda. Den andra principen är en noggrann analys av symtomen. Läkaren försöker förstå med karaktären av den kliniska bilden av vad angina är involverad - om viruset eller bakterien. Till exempel, om patienten upplever symtom som feber, förstorade tonsiller och lymfkörtlar, smärta i huvudet och halsen, men en hosta eller snuva patienten inte klaga - det är troligt, han viral halsfluss. Ett extra tecken är utseendet på ett rött utslag och sår på tonsillerna.

Med bakteriell ont i halsen är temperaturen närvarande, men obetydlig, rinit, hosta och röstförändringar. Även med mikrobiell sjukdom finns i många fall en vit beläggning på körtlarna, och lymfkörtlarna ökar inte.

Ett sådant tillvägagångssätt för att bestämma etiologin av sjukdomen kan inträffa, men det finns också fall av atypisk sjukdom: i denna situation är orsakssambandets orsakssamband svårt att gissa.

Med tanke på det föregående kan det endast bekräftas att den enda noggranna metoden för bestämning av angina virala eller bakteriella ursprung är laboratoriediagnos och bacussis.

[1], [2]

Indikationer Acyklovir i angina

Aciklovir angina viral främjar snabb läkning av sjukdomen, minskar sannolikheten för spridningen av den inflammatoriska processen och utvecklingen av komplikationer i de inre organen, minskar smärta i halsen av akuta skedet av halsfluss.

Acyklovir i herpes angina uppvisar också en immunostimulerande effekt (syftar till att stimulera kroppens skyddande respons mot införandet av viruset).

Förutom viral halsont, kan Acyclovir användas i andra herpes simplexvirus med bältros, liksom för att förhindra virussjukdomar hos patienter med nedsatt immunitet.

[3], [4], [5]

Acyklovir i purulent angina

Vi har redan sagt att angina kan vara viral eller mikrobiell. På tal om varig halsfluss, oftast har i åtanke mikrobiell sjukdom som oftast orsakas av Streptococcus pyogenes, mer sällan - aureus, Haemophilus influenzae, eller neysheriey. De listade mikroorganismerna är uteslutande bakteriella flora, på vilka Atsiklovir inte ger det minsta inflytandet. Behandling av purulent ont i halsen ska endast göras med antibakteriella läkemedel: Behandlingen är föreskriven av kursen, efter en preliminär analys för att identifiera patogenen och bestämma dess känslighet mot antibiotika.

[6]

Släpp formulär

I dag finns det flera olika former av läkemedelsfrisättning Acyclovir på hyllorna av läkemedelsbutiker. Dessa är tabletter, oftalmisk salva, salva för extern användning och lyofilizat för att göra en lösning med efterföljande intravenös administrering:

• Tabletter med vit färg innehåller 0,2 g aktivt acyklovir i ett stycke.
• Salva Acyclovir 5% för extern användning, 5 eller 10 g i ett aluminiumrör. Acyclovir salva för halsen används, smörj de drabbade tonsillerna i 5-10 dagar.
• Pulver-lyofilizat Acyclovir för tillverkning av infusionslösning (flaskor 250 mg, 500 mg och 1000 mg).

Innan du fortsätter med valet av en specifik form av läkemedlet, måste du utvärdera patientens tillstånd. Till exempel, om behandling av ont i halsen utförs på poliklinisk basis, är det tillåtet att använda tabletter och salva.

Om sjukdomen är svår och har stor risk för komplikationer, genomförs behandlingen kontinuerligt med injektioner av läkemedlet.

Läkemedlet är tillverkat av många läkemedelsföretag, så det kan ha dubbla namn som matchar tillverkarens varumärke. Så, de mest kända är: Acyclovir acrikhin, Darnitsa, Stada, Astrafarm, Farmak, Vishfa, Belupo, ZhFF, Belmed, etc.

[7], [8]

Farmakodynamik

Acyklovir är en syntetisk analog substans av purinnukleosid och har hämmande aktivitet in vivo / in vitro med avseende på humana herpetiska virus. Detta är ett herpes simplexvirus av den första och andra typen, viruset av vattkoppor och herpes zoster, cytomegalovirus och Epstein-Barr-viruset. Acyklovir har en starkt selektiv inhiberande aktivitet mot de ovannämnda smittämnena. Enzymmaterialet tymidinkinas i en hälsosam, oinfekterad cell anser inte akyclovir i form av ett substrat, därför är den toxiska effekten på kroppsceller alltid minimal. Ändå transformerar tymidinkinas, som kodas i virusceller, acyklovir till acyklovirmonofosfat. Detta ämne är en analog av en nukleosid, som sedan omvandlas steg för steg till difosfat och därefter till trifosfat. Den senare interagerar med viralt DNA-polymeras, omedelbart efter införandet av acyklovir i viralt DNA. Som ett resultat av dessa processer blockeras syntesen av den virala DNA-kedjan.

[9], [10]

Farmakokinetik

Absorption av Acyclovir i tarmhålan är endast partiell.

Hos vuxna patienter kan varaktigheten av den slutliga halveringstiden vid intravaskulär injektion av läkemedlet nå 2,9 timmar. Det mesta av den administrerade Acyclovir lämnar kroppen oförändrad via njurarna. Indikatorer njurclearance är signifikant högre än de för kreatininclearance: detta tyder på att läkemedlet utsöndras via njurarna, inte bara genom glomerulofiltratsii, men också på grund av tubulär sekretion.

Acyklovir anses signifikant metabolit 9-karboksimetoksimetilguanin som delar - 10-15% av den totala mängden läkemedel i urin i vätskan. Om Acyclovir tagna efter 60 minuter efter konsumtion av ett gram av probenecid, den övergripande halv-liv och området under kurvan "koncentration / tid" är ökade med 18% och 40%.

Om patienten lider av kronisk njurinsufficiens funktionen kan medelelimineringshalveringstid varaktighet nå 19½ timmar. Median halv-liv under hemodialys var 5,7 timmar. Serum Acyclovir under hemodialys minskas med 60%.

Innehållet av läkemedel i cerebrospinalvätskan kan vara omkring 50% av motsvarande innehåll i blodserumet. Graden av bindning till plasmalbuminer är relativt liten (9-33%).

[11], [12]

Dosering och administrering

Acyklovir i tablettform tas för behandling av viral angina direkt efter att ha ätit, tvättats med vatten. Doseringen koordineras av behandlingsläkaren. Typiskt används denna terapi: Vuxna patienter tar 200-400 mg av läkemedlet var fjärde timme, fem gånger om dagen (om natten är läkemedlet inte taget). Behandlingstid - 7 dagar.

Patienter med nedsatt njurfunktion behöver justera dosen och regimen genom att övervaka kreatininclearance och överväga vilken typ av virusskada som helst. Om patogenen är Herpes simplex och kreatininclearance är mindre än 10 ml / minut, ska den dagliga dosen av läkemedlet minskas till 400 mg (i två uppdelade doser med 12 timmars intervall).

Acyclovir salva för halsen används upp till 6 gånger om dagen, vid samma intervaller, smörj de drabbade tonsillerna. Det är mycket viktigt att börja behandling av tonsiller i de tidigaste skeden av utseende av tonsillit. Behandlingen fortsätter tills läkningen av vesiklarna (från fem till tio dagar) inträffar.

[17]

Acyklovir vid angina hos barn

En angina av viralt ursprung hos unga barn kan orsaka utvecklingen av ett sådant farligt tillstånd som ett falskt spannmål. Villkoren åtföljs av svullnad i struphuvudet, förminskning av dess lumen, kvävning. För att förhindra komplikationer, rekommenderas att behandlingen startas så tidigt som möjligt - i synnerhet att använda Acyclovir.

Barn under ett år behandlas med antiviral behandling med hjälp av rektala suppositorier (lämpliga ljus som Viferon eller Genferon-ljus).

Behandling av halsen kan utföras från 4 års ålder.

Tabletter Atsiklovir med angina pediatri utser i sådana doser:

• ett barn från 1 till 2 år - 100 mg (en halv tablett) i fem dagar var 4: e timme;
• ett barn från 2 till 5 år - 200 mg 4 gånger om dagen;
• ett barn äldre än sex år - 200-400 mg 4 gånger om dagen.

Behandlingsperioden bestäms av läkaren och bedömer hur barnet återhämtar sig.

[18],

Använd Acyklovir i angina under graviditet

Hittills fanns det ingen negativ effekt av Acyclovir under graviditeten och på utvecklingen av en framtida baby. Men läkare rekommenderar fortfarande att ta hand om läkemedlet försiktigt och ta det endast vid nödsituationer, och endast under överinseende av en läkare.

Acyklovir vid angina är ordinerad för framtida mödrar om eventuella skador från drogen är minimal jämfört med risken för en virusinfektion.

Enligt apotekare, efter intag av 200 mg av Acyclovir fem gånger om dagen, går den aktiva ingrediensen i medicinen in i bröstmjölken. Dess koncentration ligger mellan 0,6 och 4,1%, baserat på motsvarande innehåll av läkemedlet i blodserumet.

Det antas att barnet kan assimilera läkemedlet i en mängd av högst 0,3 mg per kg kroppsvikt per dag. Därför är det nödvändigt att noggrant utvärdera de sannolika riskerna och fördelarna innan man ger Acyclovir i hjärtat av en ammande mamma.

Kontra

Bör inte behandlas med läkemedlet Acyclovir angina om patienten har en hög känslighet för sådana antivirala läkemedel, inklusive till exempel Valacyclovir, Gantsikloair och andra.

Det är extremt oönskat att ta Acyclovir i amning och även i barndom upp till 3 år.

Det är nödvändigt att vara extra försiktig om läkemedlet ska tas under graviditet, ålderdom, och i de fall då patienten är i ett tillstånd av uttorkning, eller lider av njursvikt, neurologiska sjukdomar, eller visar neurologiska svar på behandling cytostatika.

Med angina av bakteriellt ursprung är Acyclovir orimligt och orimligt.

[13], [14], [15]

Bieffekter Acyklovir i angina

Utseendet på biverkningar är inte ett vanligt fenomen vid behandling av angina av Acyclovir. Men ibland kan de förekomma som ett eller flera av följande:

• anemi, leukopeni, trombocytopeni;
• en allergisk reaktion;
• smärta i huvudet, yrsel, irritabilitet, skakningar i händerna, kramper, sömnighet;
• andfåddhet;
• illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor;
• gulsot;
• klåda, utslag, ljuskänslighet
• låg ryggsmärta
• ökad trötthet.

Dessa symtom är övergående och försvinner helt efter slutet av behandling med Acyclovir. Dessutom är deras förekomst oftare förknippad med närvaron av en patient med njurinsufficiens eller andra bakgrundssjukdomar.

[16]

Överdos

Antiviral medicinering Acyklovir absorberas inte fullständigt i matsmältningssystemet. Det finns fall där patienter efter oavsiktlig intag av upp till 20 g av läkemedlet inte visade någon giftig effekt. Men efter ett upprepat oavsiktligt episode av en överdos i flera dagar noterades följande symtom hos patienter:

• från matsmältningssidan - illamående med kräkningar;
• från sidan av centrala nervsystemet - smärta i huvudet, nedsatt medvetenhet.

Med intravaskulär överdosering ökar kreatinininnehållet i plasma, urea kväve: njurfunktionsbrist utvecklas. Från nervsystemets sida finns det medvetsbrott, spänning, kramper, koma.

Behandling utförs på ett sjukhus efter bedömning av allvaret av berusning. Rekommenderas så tidigt som möjligt för att tvätta magen, applicera symtomatiska droger. Acyklovir är väl mottaglig för eliminering, så hemodialys kan och ska användas med en bekräftad överdos.

[19], [20], [21]

Interaktioner med andra droger

Acyklovir i angina kan tas utan rädsla: Kliniskt viktiga interaktioner med andra läkemedel har inte hittats.

Den aktiva beståndsdelen utsöndras huvudsakligen oförändrad genom njurarna, så det är möjligt att alla läkemedel med samma utsöndringsprincip kan påverka koncentrationen av acyklovir i serum.

I kombination med immunsuppressiva läkemedel kan innehållet av acyklovir i serum också öka. Justeringar i doserings- och behandlingsregimen för angina med Acyclovir är dock inte nödvändiga.

Förvaringsförhållanden

Acyclovir får lagras i normala rumsförhållanden med en medeltemperatur på + 25 ° C, bort från solstrålning och värmeanordningar. Förvaringsutrymmet bör inte vara tillgängligt för barn.

[22], [23]

Hållbarhetstid

Förvara det förseglade intakta läkemedlet Acyclovir i tre år, räknat från produktionsdatumet.

[24],

Analoger

Kompletterande analoger av Acyclovir, som också kan användas för att behandla viral halsont, är:

• Provirsan;
• Medovyr;
• Gerpetad;
• Zoviraks;
• Gerpevir;
• Geviran;
• Acivir;
• Biociklovir;
• Atsigerpin;
• Vyroleks;
• Acik.

[25], [26], [27], [28]

Derinat med herpetic ont i halsen

Mot bakgrund av behandling med angina Atsiklovirom kan du använda andra hjälpmedicin - till exempel Derinat. Detta läkemedel är baserat på verkan av natriumdeoxyribonukleat och är en effektiv immunmodulator som stimulerar responsen hos cellulär och humoristisk immunitet. Det ökar effektiviteten hos Acyclovir, vilket aktiverar immunsvaret mot införandet av en virusinfektion.

Med angina används Derinat i form av näsdroppar, 2-3 droppar vardera, eller 2 sprutor varje näsborre en gång varje 1-1.5 timmar under den första dagen. Därefter reduceras frekvensen till 3-4 gånger om dagen. Behandlingstid - upp till en månad.

Läkemedlet kan användas vid vilken ålder som helst, från och med den nyfödda perioden.

Lugol med herpes halsont

Lugol lösning - en antiseptisk lösning baserad på jod och kaliumjodid, används för behandling av tonsiller med angiom av bakteriellt ursprung. Herpes halsont är inte en direkt indikation på användningen av läkemedlet, så att kombinera lösningen med Acyclovir är inte alltid tillrådligt. Emellertid kan detta läkemedel användas för att förhindra utveckling av sekundära infektioner och komplikationer av bakteriell etiologi.

Lugols lösning har en baktericid egenskap, förstörande gram-positiva och gram-negativa mikrober (streptokocker, stafylokocker, E. Coli, vulgära proteus, klebsiel). Viruset påverkar inte virusinfektionen.

Recensioner

Den stora delen av recensionerna indikerar god effekt av Acyclovir vid angina orsakad av virusets verkan. Huvudpunkten är den tidiga behandlingen börjar vid de första tecknen på den inflammatoriska processen. Detta tillvägagångssätt kommer att undvika komplikationer, snabbt minska manifestationen av obehagliga symptom, minska sjukdomens övergripande period.

Många läkare rekommenderar att du tar Atsiklovira förutom att ta andra droger för att genomföra en omfattande inverkan på problemet:

• icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som kommer att påskynda hanteringen av den inflammatoriska processen och lindra de smärtsamma förnimmelserna (Ibuprofen, Nimesil);
• mukolytiska medel för eliminering av irritation av slemhinnor;
• antihistaminer för svullnad i halsen.

Under hela behandlingsperioden måste du ligga i viloläge, dricka varma, vitaminiserade drycker - till exempel te med citron, höftinfusion. Värm upp halsen komprimerar bör inte: i en virussjukdom kan detta bara förvärra situationen.

Om du arbetar med problemet fullständigt kommer du att kunna glömma sjukdomen snart. Ovanstående läkemedel kommer att bidra till att släta ut de underliggande manifestationerna av sjukdomen, och Acyclovir i angina kan förstöra själva viruset.