Ceftriaxon mot halsont hos vuxna och barn: hur behandlar man korrekt?

Tonsillit är en mycket vanlig sjukdom som kan drabba både under kalla och varma årstider. En sådan sjukdom kan "slå" en person ur sitt gamla rutt i flera dagar: arbetsförmågan försämras, hälsan försämras avsevärt. Därför är många sjuka människor intresserade av: vilka antibiotika och hur kan man ta dem för att återhämta sig från sjukdomen så snabbt som möjligt och inte skada sig själv? Till exempel, kan man välja Ceftriaxon för tonsillit - det är trots allt ett ganska kraftfullt antibiotikum, och hur behandlar man det korrekt med detta läkemedel?

Kommer Ceftriaxon att hjälpa mot halsont?

Idag använder läkare följande terapeutiska metod för halsont. Antibiotikabehandling förskrivs endast om det finns tydliga indikationer, när det finns laboratoriebekräftelse på sjukdomens bakteriella ursprung. Den oberättigade användningen av antibakteriella medel har trots allt nått epidemiska proportioner under de senaste decennierna: läkemedlen "förskrivs" ofta till sig själva av patienter eller farmaceuter som inte har de nödvändiga kvalifikationerna för att förskriva behandling.

Den utbredda användningen av antibiotika har lett till att mikrober blir alltmer resistenta mot sådana läkemedel. Enligt statistik är resistensgraden hos β-hemolytiska streptokocker A mot makrolidläkemedel redan minst 10 %. Mikrober har också betydande resistens mot tetracykliner, så dessa läkemedel rekommenderas inte för användning vid halsont. I den nuvarande situationen är det optimalt att använda β-laktamantibiotika för halsont orsakad av effekten av β-hemolytiska streptokocker A, vilka inkluderar läkemedel i penicillin- och cefalosporingrupperna. I synnerhet används Ceftriaxon ganska ofta för halsont, eftersom detta antibiotikum tillhör cefalosporinrepresentanterna i tredje generationen och bland annat har en långvarig effekt.

Är det möjligt att injicera Ceftriaxon när man har feber?

Om temperaturen stiger vid angina och läkaren har ordinerat Ceftriaxon, kan och bör det till och med injiceras. Men endast i de fall där anginan orsakas av en bakterieflora som är känslig för Ceftriaxons effekter, eller vid utveckling av sekundära bakteriella komplikationer.

Förresten, angina åtföljs av en liten temperaturökning hos nästan alla patienter - i genomsnitt upp till 38-39 ° C. Detta beror på sjukdomens infektiösa natur. Oftast stiger temperaturen mot bakgrund av bildandet av purulent sekret i tonsillerna, vilket är typiskt för lakunär och follikulär angina. Som regel stör feber eller subfeber inte patienten länge: dess gradvisa minskning observeras redan på den andra eller tredje dagen från sjukdomsdebuten. Den genomsnittliga varaktigheten av perioden med hög temperatur är 1-3 dagar.

Om du inte tar Ceftriaxon mot halsont, eller något annat antibiotikum som läkaren ordinerat, kan den höga temperaturen vara längre. Särskilt ofta tyder långvariga höga temperaturvärden på utveckling av olika komplikationer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Behandling av angina med ceftriaxon

Som vi redan har noterat är användningen av Ceftriaxon för angina endast motiverad i två fall:

• om halsonten har en bevisad bakteriell etiologi;
• om det finns sekundära bakteriella komplikationer.

Det är lika viktigt att bakterierna är känsliga för effekterna av ceftriaxon.

Det är viktigt att komma ihåg att viral tonsillit inte kan botas med antibiotika: medan patienten väntar på effekten och tar ett onödigt antibakteriellt läkemedel, fortsätter viruset sin aktiva reproduktion och påverkar nya vävnader, samtidigt som det frigör farliga giftiga ämnen. Därför är Ceftriaxon endast lämpligt för behandling av bakteriell tonsillit.

Det bör också beaktas att Ceftriaxon, liksom alla andra antibiotika, inte påverkar sjukdomens symtom: det eliminerar inte huvudvärk, halsont, rinnande näsa etc. För att uppnå en snabbare återhämtningseffekt bör du därför också ta andra läkemedel - till exempel smärtstillande medel, febernedsättande medel, vitaminer etc.

Endast en läkare har rätt att avgöra om halsont ska behandlas med Ceftriaxon eller något annat läkemedel. Dessutom bör ett antibiotikum endast förskrivas om halsontens bakteriella natur är fastställd, och aldrig bara så eller för att förebygga.

Indikationer Ceftriaxon

Ceftriaxon förskrivs inte bara för halsont. Detta antibiotikum kan användas för att behandla andra infektioner om den orsakande bakterien är känslig för det:

• infektionssjukdomar i andningssystemet (ÖNH-sjukdomar, lunginflammation);
• infektiösa lesioner i bukorganen (inflammation i lever och gallvägar, matsmältningskanalen, peritonit);
• infektiösa lesioner i det urogenitalsystemet;
• sexuellt överförbara infektioner (t.ex. gonorré);
• septiska förhållanden;
• infektiösa lesioner i muskuloskeletala systemet, sår och andra infekterade mjukvävnadsskador;
• hjärnhinneinflammation.

Ceftriaxon för bakteriell tonsillit används för följande diagnoser:

• Follikulär tonsillit (uppstår vid bildandet av små pustler på tonsillerna, diametern på ett tändstickshuvud).
• Lakunär tonsillit (kännetecknas av ansamling av variga sekret i lakunerna, hög temperatur upp till 40°C, svår smärta i halsen).
• Akut paratonsillit, eller flegmonös angina (inte bara tonsillerna påverkas, utan även peritonsillärvävnaden, med bildandet av en flegmonös lesion).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Ceftriaxon för varig tonsillit

Varig tonsillit är en konventionell term som används för att beskriva akut tonsillit i fall där det finns varigt utsöndring på halsmandlarna. Således kan både follikulär och lakunär tonsillit avses. Varig tonsillit orsakar alltid mer obehag för patienter, eftersom dess förlopp är särskilt allvarligt: svår smärta i halsen och huvudet, förstoring och ömhet i submandibulära lymfkörtlar, feber observeras.

Om varig tonsillit uppstår hos en familjemedlem, blir vanligtvis även resten av familjemedlemmarna sjuka – sjukdomen är en mycket smittsam infektion. Behandling av en sådan sjukdom inkluderar nödvändigtvis att ta ett antibiotikum – till exempel Ceftriaxon. Dessutom är gurgling obligatoriskt – för att påskynda avlägsnandet av varig sekret från orofarynx. Dessutom tas smärtstillande medel, febernedsättande medel och vitaminer.

Under de första dagarna efter sjukdomsdebut är det absolut nödvändigt att hålla sig till sängläge. På så sätt kommer Ceftriaxon mot halsont att verka snabbare och sjukdomen kommer att avta.

[ 8 ], [ 9 ]

Släpp formulär

Ceftriaxon, som ofta används mot halsont, är ett fint kristallint pulver med en vit eller svagt gulaktig nyans. Flaskan kan innehålla 0,5 eller 1 g ceftriaxonnatriumsalt (omvandlat till ceftriaxon). Pulvret används för att bereda en injektionslösning.

Denna egenskap hos doseringsformen har både fördelar och nackdelar.

• Fördelar med den injicerbara formen av antibiotika för halsont:

1. den aktiva komponenten kommer in i kroppen i en "ren" form, utan hjälpkomponenter och färgämnen, som kan bli ytterligare allergener;
2. det injicerbara antibiotikumets verkan är snabbare;
3. injektionen kan ges till en patient som har hög feber eller kräks, vilket försvårar behandling med tabletter;
4. Läkemedlets administrering kontrolleras av en medicinsk specialist (till exempel är det svårare att kontrollera intaget av ett piller: patienten, särskilt ett barn, kan fuska, spotta ut läkemedlet etc.).

• Nackdelarna med denna doseringsform är följande:

1. en injektion är alltid mer smärtsam än att ta ett piller;
2. patienten kommer inte alltid att kunna administrera Ceftriaxon till sig själv mot halsont;
3. Ibland kompliceras injektionen av bildandet av en tätning och utvecklingen av en abscess.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Farmakodynamik

Ceftriaxon, som kan förskrivas till en patient med angina, anses vara en av de viktigaste representanterna för antibakteriella läkemedel av cefalosporintyp av tredje generationen. Läkemedlet administreras parenteralt (genom injektion), vilket uppnår en snabb bakteriedödande effekt av antibiotikumet.

Ceftriaxon hämmar utvecklingen av många Gram (+) och Gram (-) bakterier och uppvisar resistens mot β-laktamasenzymer som produceras av de flesta mikrober.

Ceftriaxon har visat sig vara effektivt mot följande patogener:

• Gram (+) stafylokocker, streptokocker (förutom stafylokocker spp. och faecalis);
• Gram(-) aeromonader, eubakterier alkaligenes, branhamella, citrobakterier, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, Morganella, Neucheria, Proteus, pseudomonas, Salmonella, Shigella, etc.

Antibiotikumet hämmar processerna för syntes av bakteriell cellvägg, vilket förklarar Ceftriaxons bakteriedödande egenskap vid halsont.

Hur snabbt verkar Ceftriaxon?

När ett antibiotikum administreras intramuskulärt absorberas den aktiva substansen gradvis i blodomloppet, men fortfarande snabbare än när tablettformen tas oralt. När det kommer in i cirkulationssystemet passerar antibiotikumet genom levern och ackumuleras i blodet och kroppens vävnader i olika koncentrationer.

Man tror att effekten av Ceftriaxon vid halsont bör bedömas ungefär 2 dagar efter behandlingsstart, eftersom effekten visar sig först efter 2–3 dagar. Räkna inte med läkemedlets omedelbara effekt: antibiotikumet kommer inte att kunna förstöra alla patogena bakterier på några sekunder.

Varje antibakteriellt läkemedel har sin egen specifika verkningstid. Och varje gång läkemedlets koncentration i blodet minskar måste det påfyllas. Det betyder att Ceftriaxon mot halsont måste administreras strikt enligt schemat, dagligen vid samma tidpunkt. Om du följer denna princip kommer bakterierna att förstöras och den önskade lindringen kommer snart. Om du hoppar över injektioner eller tar behandling vid olika tidpunkter kan resistenta stammar av patogenen bildas: sjukdomen kommer att dra ut på tiden, du måste ta en andra antibiotikakur med en ersättning av huvudläkemedlet.

Om en positiv effekt av antibiotikabehandling upptäcks på 2:a-3:e dagen, ska behandlingen under inga omständigheter omedelbart avbrytas: bakterier finns fortfarande kvar i kroppen, och om behandlingen avbryts kommer de att ge sig igen. Därför måste den behandlingsperiod som anges av den behandlande läkaren fullföljas (till exempel kan detta vara sju eller tio dagar).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Farmakokinetik

När ceftriaxon injiceras mot halsont penetrerar det helt in i vävnader och vätskor. Vid testning av läkemedlet på vuxna noterades en lång halveringstid på cirka åtta timmar. Antibiotikumets biologiska tillgänglighet efter injektion fastställs till 100 %.

Den bakteriedödande effekten på känslig flora kan vara i 24 timmar.

Halveringstiden hos en frisk vuxen är åtta timmar. Hos spädbarn inom en vecka efter födseln och hos äldre över 75 år kan den genomsnittliga halveringstiden vara 16 timmar.

Hos medelålders patienter utsöndras mer än 50 % av aktivt ceftriaxon oförändrat i urinen. Något mindre – cirka 45 % – utsöndras i galla.

Under påverkan av tarmfloran omvandlas ceftriaxon till en inaktiv substans. Hos spädbarn utsöndras cirka 70 % av det administrerade antibiotikumet via njurarna under den första levnadsmånaden.

Hos vuxna patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion förblir ceftriaxons kinetiska egenskaper praktiskt taget oförändrade. Vid njursvikt ökar således utsöndringen av antibiotikumet med galla, och vid leversjukdom aktiveras utsöndringen via njurarna.

Ceftriaxon binder tillbaka till proteiner, antibiotikumets innehåll i interstitialvätskan överstiger koncentrationen i plasma.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Dosering och administrering

För en vuxen patient, såväl som ett barn från 12 års ålder, är den dagliga dosen av Ceftriaxon 1 g. I svåra fall av sjukdomen kan dosen ökas till 2-4 g.

För intramuskulär injektion ska pulvret lösas upp i sterilt vatten för injektion. Följande formel används för detta:

• 0,5 g ceftriaxonpulver – 2 ml vätska;
• 1 g ceftriaxonpulver – 3,5 g vätska.

Hur många gånger om dagen ska jag injicera Ceftriaxon och hur många dagar ska jag injicera det mot halsont?

Antibiotikumet administreras en gång om dagen, varje dag vid samma tidpunkt. Behandlingstiden är inte alltid konstant: behandlingsförloppet kan vara från 5 till 10 dagar. Det är allmänt accepterat att Ceftriaxon mot angina bör användas tills de huvudsakliga symtomen på sjukdomen försvinner, plus ytterligare tre dagar.

Antibiotikumet injiceras djupt i den övre, yttre glutealkvadranten. Det är inte lämpligt att injicera mer än 1 g av läkemedlet i ett glutealområde. För att förhindra smärta vid intramuskulära injektioner kan 1 % lidokain användas som lösningsmedel.

Nyfödda spädbarn upp till 2 veckors ålder administreras 20 till 50 mg/kg kroppsvikt per dag.

Spädbarn och barn under 12 år administreras 20 till 75 mg/kg kroppsvikt dagligen. Om barnet väger mer än 50 kg beräknas mängden ceftriaxon enligt schemat för vuxna.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Ceftriaxon för halsont hos vuxna

När man väljer ett antibiotikum för behandling av halsfluss bör läkaren först och främst vara uppmärksam på diagnosresultaten. En bakterieodling görs i förväg: ett utstryk tas från halsmandlarna, skickas till laboratorietekniker, som sår det på lämpligt näringssubstrat. Efter en tid gror kolonierna av mikrober, och i laboratoriet bestämmer specialister deras art och grad av känslighet för antibakteriella läkemedel.

Bakterieodling är en standarddiagnostisk procedur och hjälper till att exakt avgöra vilken mikrob som är orsaken till sjukdomen.

I praktiken föredrar många läkare att omedelbart förskriva ett av antibiotikan med det bredaste spektrumet av antimikrobiell aktivitet – främst för att inte slösa tid på bakterieodling och väntan på resultatet. Ceftriaxon är ett av dessa "universella" antibiotika. Detta tillvägagångssätt är dock inte alltid korrekt. Idag finns det också uttryckliga metoder för att identifiera patogenen i ett utstryk: resultatet kan erhållas på 10 minuter. Tyvärr är sådana tester inte tillgängliga på alla medicinska institutioner.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Ansökan för barn

Penicillinläkemedel ordineras vanligtvis till barn med tonsillit: de är effektiva och tolereras lätt av pediatriska patienter. När det gäller cefalosporiner ordineras dessa antibiotika endast till barn i ett fåtal fall:

• om det är omöjligt att använda penicilliner och makrolider för behandling;
• för komplex, långvarig tonsillit som är benägen för komplikationer;
• när behandling med andra antibakteriella grupper är ineffektiv.

Tonsillit orsakas oftast av streptokocker och stafylokocker, men sjukdomens virala och svampartade ursprung utesluts inte - detta beaktas nödvändigtvis, och laboratoriediagnostik utförs innan behandlingen påbörjas. Patogena mikroorganismer kan aktivt föröka sig under gynnsamma förhållanden för dem, vilka skapas mot bakgrund av barntrötthet, dålig näring, frekventa förkylningar och virussjukdomar.

Du bör aldrig ge ditt barn ett så kraftfullt antibiotikum som Ceftriaxon på egen hand: detta kan leda till utveckling av en superinfektion. Dessutom är det ganska svårt för barn att välja ett läkemedel och beräkna doseringen, vilket beror på den specifika patogenen som orsakar halsont, sjukdomens svårighetsgrad, det sjuka barnets kroppsvikt och ålder. Att förskriva Ceftriaxon till ett barn för halsont är ett balanserat steg som bara en läkare kan ta.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Använd Ceftriaxon under graviditet

Graviditetsperioden är mycket svår - och inte bara för kvinnan själv, utan även för läkare. Den blivande modern är trots allt inte försäkrad mot olika sjukdomar under denna period, inklusive halsfluss. Men att ta antibiotika i detta skede är mycket oönskat.

Hur är det med förskrivningen av Ceftriaxon mot angina? För gravida patienter är detta läkemedel endast tillåtet i extrema situationer, och endast under andra halvan av graviditeten. Första trimestern är den mest oönskade tiden för behandling med Ceftriaxon. Dessutom är läkemedlet inte förskrivet vid överkänslighet mot cefalosporiner eller med nedsatt njurfunktion.

En kvinna bör sluta behandla sin halsont med Ceftriaxon om hon upplever oönskade symtom som illamående, feber, utslag, hudrodnad eller näsblod.

I allmänhet, om Ceftriaxon för halsont ordinerades under andra eller tredje trimestern, och den behandlande läkaren ständigt övervakade graviditetsförloppet, bör komplikationer efter behandlingen inte uppstå. Det viktigaste är att lita på din läkare och rådfråga honom om eventuella aktuella frågor.

Kontra

Ceftriaxon kan inte förskrivas för tonsillit om:

• patienten lider av överkänslighet mot antibakteriella läkemedel i cefalosporin- och penicillingrupperna;
• patienten är i första trimestern av graviditeten eller ammar;
• Patienten lider av kombinerad njur- och leverinsufficiens.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Bieffekter Ceftriaxon

De vanligaste biverkningarna vid behandling av halsont med Ceftriaxon är:

• frekvent lös avföring, illamående, utveckling av stomatit och glossit;
• i blodet trombocytopeni, eosinofili, leukopeni, hemolytisk anemi;
• hudexantem, allergisk dermatit, ödem;
• huvudvärk, yrsel;
• gallstasis, ökad aktivitet av leverenzymer;
• svampinfektioner i könsorganen;
• allergiska processer.

Lokala biverkningar kan inkludera bildandet av ett infiltrat och smärta i området efter ceftriaxoninjektioner.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Överdos

Långtidsbehandling med ceftriaxon kan leda till förändringar i blodbilden: tecken på leukopeni, hemolytisk anemi, neutropeni och trombocytopeni observeras.

En ökning av biverkningar är också möjlig.

Behandling av överdosering utförs utifrån de uppkomna symtomen. Vid behov ges hemodialys eller peritonealdialys.

[ 59 ]

Interaktioner med andra droger

Ceftriaxon ska inte administreras i samma spruta som andra antibakteriella läkemedel på grund av farmaceutisk inkompatibilitet.

Ceftriaxon, liksom andra antimikrobiella medel, hämmar utvecklingen av tarmfloran och undertrycker samtidigt produktionen av vitamin K. Samtidig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel eller sulfinpyrazon kan leda till ökad risk för blödning. Detsamma kan sägas om kombinerad behandling med ceftriaxon och antikoagulantia.

Kombinationen av antibiotika och loopdiuretika ökar belastningen på njurarna – en nefrotoxisk effekt är möjlig.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ]

Förvaringsförhållanden

Injektionsflaskor med ceftriaxon förvaras utan att de tas ur kartongförpackningen, på en mörk, torr plats med en temperatur på +8 till +25 °C. Platsen där läkemedlen förvaras måste vara skyddad från barn.

[ 66 ], [ 67 ], [ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

Hållbarhetstid

Injektionsflaskor med ceftriaxon förvaras i upp till 2 år (räknat från tillverkningsdatum). Efter denna period, eller om injektionsflaskornas integritet är skadad, kasseras läkemedlet.

[ 71 ], [ 72 ]

Analoger

Ceftriaxon är ett läkemedel av ceftriaxon-natriumsaltet. Det finns många analoger till detta läkemedel, och de har alla olika namn med samma aktiva komponent, till exempel:

• Abitrax
• Alcison
• Bresek
• Efmerin
• Loraxson
• Emsef
• Cefotriz
• Cefodar
• Cefaxon
• Rocephin
• Tercef
• Cefogram
• Promocef
• Oframax
• Noraxon
• Medaxon
• Lendacin
• Lavakson
• Avexon
• Belcef, etc.

[ 73 ], [ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ]

Recensioner

Att använda "fel" mediciner mot halsont är inte mindre farligt än att inte behandlas alls. Patienter med halsont bör undvika två ytterligheter:

• ta antibiotika mot alla sjukdomar och även bara för att förebygga;
• ignorera all behandling och uthärda sjukdomen "på fötterna".

Det rekommenderas inte heller att välja ett läkemedel själv, med hjälp av internettjänster eller en farmaceut från närmaste apotek. Till exempel kan endast din behandlande läkare, som tidigare har studerat resultaten av dina tester, ordinera ett så kraftfullt läkemedel som Ceftriaxon för halsont.

Enligt recensioner är Ceftriaxon verkligen ett mycket effektivt läkemedel. Många användare noterar dock att injektioner är mycket smärtsamma. Därför är det fortfarande värt att överväga och använda som lösningsmedel inte vanligt vatten för injektioner, utan en lidokainlösning.

Få människor vet, men antibiotikabehandling hjälper inte bara till att hantera infektionen: patienten blir mycket mindre smittsam efter den första injektionen av Ceftriaxon. Användningen av läkemedlet är särskilt relevant för variga former av tonsillit.

Man bör inte glömma att en analfabetiserad behandlingsmetod ofta medför utveckling av komplikationer och förvärring av patologin. Omvandlingen av angina till en kronisk process är särskilt vanlig.

Trots att instruktionerna för läkemedlet anger en lång lista med biverkningar, noterar experter att obehagliga symtom är extremt sällsynta. Därför bör du inte vara rädd för att ta Ceftriaxon om det finns indikationer: listan som finns i instruktionerna är bara en varning för patienten om eventuella, även de mest osannolika, bakgrundssymtom. Och detta betyder inte nödvändigtvis att de kommer att finnas.

I allmänhet rekommenderar de flesta läkare användning av Ceftriaxon-injektioner för tonsillit, särskilt för variga former av sjukdomen.

[ 80 ], [ 81 ], [ 82 ], [ 83 ]