Indapamid-retard

Indapamid-retard är ett kardiovaskulärt läkemedel från kategorin diuretika av icke-iazidisk natur med måttlig intensitet av verkan. Innehåller sulfamider.

[1], [2]

Indikationer Indapamid-retard

Det används för primär hypertoni.

[3]

Släpp formulär

Ämnet frisätts i tabletter, 10 stycken vardera, förpackade i en blisterplatta. Inuti paketet finns 2 plattor med tabletter.

[4], [5],

Farmakodynamik

Läkemedlet har diuretika och hypotensiva egenskaper. Han är en representant för kategorin hypotensiva / diuretika - indoliner (sulfonamidderivat). Har en måttlig salureticheskim och urindrivande effekt på grund av att bromsa processer reabsorption av natriumjoner inuti kortikala slingsegmentet av nephron, och dessutom ökar utsöndringen av natrium och kloridjoner, såväl som mindre mängder av magnesium till kalium i urinen, vilket resulterar blir antihypertensiv effekt.

Emellertid, med utvecklingen av hypotensiva effekter är det mycket viktigt inflytande utövas mot det transmembrana flödet av joner (Prioritet - kalcium) i de vaskulära glatta muskelcellerna, vilket får dem att slappna av, och perifer vaskulär resistans reduceras. Vidare försvagar Indapamide retard vaskulär membran känsligheten med avseende på norepinefrin med angiotensin 2, hjälper det att förbättra bindningen och antiaggregation vasodilaterande PG (PGE2 och PGІ2) reducerar vänster ventrikulär hypertrofi och hjärta inom.

När det används i en dos av 0,0015 g per dag orsakar läkemedlet en långvarig hypotensiv effekt som varar i 24 timmar och därmed en svag diuretisk effekt. Om dosen ökas finns ingen märkbar ökning av den hypotensiva effekten, men den diuretiska effekten ökar. Terapeutiska doser av läkemedel påverkar nästan inte metabolism av kolhydrater och lipider.

Farmakokinetik

Läkemedelsform av läkemedlet främjar likformig och gradvis frisättning av substans fraktioner inom mag-tarmkanalen, där det är i hög hastighet och helt absorberad. Indikatorer på blod Cmax medikament når efter ca 12 timmar efter oral administrering av en-enda portion 0,0015 g När ansöka om ett nytt PM variation av plasmanivån av indapamid i mellan användning av följande doser reducerade. Att äta mat minskar absorptionshastigheten, men påverkar inte dess grad.

Biotillgängligheten är 93% och proteinsyntesen i plasma är cirka 79%. Den medicinska komponenten kan sorberas med erytrocyter. Likvärdighetsvärden för läkemedel når efter utgången av den första veckan med konstant användning. Passerar genom gistogematicheskie barriärer (bland annat placentan), men förutom modermjölken.

Biotransformation av ämnet utförs i levern och utsöndringen i form av inaktiva metaboliska produkter sker framförallt genom njurarna - med 70%. 22% av ämnet avlägsnas genom tarmen. Halveringstiden är 14-24 timmar.

[6]

Dosering och administrering

Ta mediciner rekommenderas 1 gånger per dag, på morgonen, i mängden av det 1: a pillret (volymen 0,0015 g). Det ska sväljas hela, tvättas med rent vatten (0,5 koppar). Mala eller tugga tabletten kan inte. Ovanstående dosering är det maximala som kan användas per dag.

[10]

Använd Indapamid-retard under graviditet

Indapamid-retard är inte ordinerat för gravida eller ammande kvinnor.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• förekomsten av intolerans i förhållande till drogen;
• misslyckande av njur- eller leverfunktion i allvarlig grad;
• hepatisk form av encefalopati;
• gipokaliemiya.

[7]

Bieffekter Indapamid-retard

Användning av droger kan leda till utveckling av vissa biverkningar:

• Överträdelser av vatten-saltbalansen: Det finns en enda hyponatremi eller -kalemi, mot vilken hypovolemi, dehydrering och ortostatisk kollaps utvecklas. Med samtidig förlust av klor uppstår den metaboliska formen av alkalos, som har kompensationsförmåga, ibland. Dessutom kan kalcium öka individuellt;
• störningar i metaboliska processer: en ökning av glukos och urea nivåer i blodplasma;
• problem med hematopoetisk funktion: ibland uppträder leuko- eller trombocytopeni, liksom agranulocytos;
• störningar i matsmältningsaktiviteten: ibland är det förstoppning, illamående eller torrhet i munnhinnan. Det finns en pankreatit. Personer med leverfel kan utveckla leverencefalopati;
• lesioner som påverkar NA: ibland finns det yrsel, asteni, trötthet, huvudvärk, asteni och parestesi (försvinner ofta med en minskning av doseringen);
• symtom av allergisk karaktär: personer med nedsatt förmåga att utveckla allergier eller astmaattacker kan utveckla utslag på epidermis. Ibland finns en hemorragisk form av vaskulit eller en förvärmning av DKV;
• störningar i SSS: s funktion: det finns en enda minskning i trycksände eller arytmi.

[8], [9]

Överdos

Symptom på överdosering: en stark urindrivande effekt VEB disorder (hypokalemi eller -natriemii), kräkningar, kramper, känsla av förvirring eller sömnighet, illamående, yrsel och sänkt blodtryck, och dessutom polyuri eller oliguri, nå till utvecklingen av anuri.

För behandling i störningar utförs gastrisk spolning, aktiverad kolmottagning och ytterligare rehydreringsbehandling med elektrolytkorrigering föreskrivs. Symtomatiska åtgärder utförs också.

[11], [12]

Interaktioner med andra droger

Det är förbjudet att kombinera med litiummedicin, eftersom i sådana fall kan blodets nivå av litium öka.

Du kan inte kombinera läkemedlet med vinkamin, halofantrin och sultoprilom, och dessutom med terfenadin, pentamidin, astemizol och bepridilom. Även i denna lista intravenösa erytromycin, sotalol, proitvoaritmicheskie drog 1 a-kategorier och amiodaron. Förbjudet att använda gemensamma och kortikosteroider, laxermedel, har en stimulerande effekt av relativ tarmperistaltik, kaliysnizhayuschimi läkemedel, inklusive intravenös amfoteratsin B och tetrakozaktidom - eftersom det kan orsaka hypokalemi eller hjärtarytmi i allvarlig grad.

Tetrakosaktid och GCS orsakar natriumjoner och vätskeretention. Därför försvagas den antihypertensiva effekten av indapamid.

Kombinering indapamid retard med NSAID (systemiska) eller salicylater (i stora delar) kan minska den antihypertensiva effekten av indapamid och leda till insufficiens av njurfunktionen hos det akuta stadiet - på grund av den kraftiga minskningen av glomerulär filtrering.

Kombinationen av läkemedlet med SG kan förstärka de kardiotoxiska egenskaperna hos den senare.

Den antihypertensiva effekten av läkemedel förbättras när den kombineras med baclofen.

Stärka den diuretiska effekten av indapamid med potentiering av negativa symptom (hyper- och hypokalemi) observeras i samband med kaliumsparande diuretiska läkemedel, i synnerhet hos patienter med diabetes eller de med njurinsufficiens aktiviteter.

De antihypertensiva egenskaperna hos läkemedlet förbättras genom samtidig användning med andra antihypertensiva medel eller tricykliska ämnen från kategorin imipraminer.

Kombination av ett läkemedel med ACEI, om patienten har hyponatremi, ökar sannolikheten för plötslig minskning av blodtrycksvärden eller utveckling av akut njursvikt. På grund av detta bör en sådan kombinationsbehandling startas med små portioner ACE med ytterligare gradvis ökning. Mot bakgrund av behandlingskursen bör njurfunktionen övervakas ständigt.

Det är förbjudet att kombinera droger med metformin om kreatininvärdena är under 15 mg / l (män) eller 12 mg / l (kvinnor).

Kombination av indapamid-retard med kalciummediciner kan leda till att hyperkalcemi uppträder.

Kombinationen med cyklosporiner ökar blodvärdena för kreatinin, även med de optimala värdena av natriumjoner och vatten.

Vid användning av radioaktiva läkemedel som innehåller jod (speciellt i stora portioner) ökar sannolikheten för misslyckande av njuraktiviteten.

[13], [14], [15], [16]

Förvaringsförhållanden

Indapamidretard måste hållas på en torr och mörk plats, stängd från barn. Temperaturnivån ligger inom intervallet 15-25 ° C.

[17], [18], [19]

Hållbarhetstid

Indapamidretard kan administreras inom 36 månader efter tillverkningen av det terapeutiska medlet.

[20], [21]

Ansökan om barn

Läkemedlet används inte i barnläkemedel - för personer under 18 år.

[22]

Analoger

Analoger av läkemedlet är läkemedel Indapamid, Indap, Arifon med Ravel Wed, och dessutom Arifon retard, 5 dagar och Indapamid-Teva med Indapamid retard-teva.

[23], [24]

Recensioner

Indapamide retard hjälper till att normalisera tryckindikatorerna, och har också en mild diuretisk effekt. Det handlar om dessa fördelar med läkemedlet som sagt i recensioner om det.

Av minuserna erkänns närvaron av negativa symtom.