Avlägsnande av scrotumcysten

Scrotalcysten är en ganska vanlig sjukdom. För behandling används kirurgiska metoder, det vill säga borttagning. Tänk på vilka typer av operationer och deras funktioner.

Enligt medicinsk statistik detekteras cystisk scrotalbildning hos 30% av patienterna som genomgick ultraljudsundersökning av detta organ. Tumörlassioner av appendixerna av testiklarna och spolarna har ingen uttalad klinisk bild. Det är utseendet av smärtsamma förnimmelser som är anledningen till att vända sig till urologen och androgen och genomgå diagnostik.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar ICD-10 ingår cystor i pungen i kategori II neoplasmer (C00-D48):

D10-D36 Godartad neoplasma.

• D29 Godartad neoplasma av manliga könsorgan.
  • D29.4 Neoplasmer i skrot och scrotal hud.

Cystiska lesioner uppträder vid vilken ålder som helst. Det finns sådana organdumörer:

1. Cysten av epididymis (spermatoceles) - uppstår från kränkning av utflödet av sekretionen från epididymis. Godartad ihålig bildning är oval i form och belägen i en fibrös kapsel, som inte är associerad med omgivande vävnader.
2. Cysten i spermatkabeln (funiculocele) bildas när en serös utsöndring ackumuleras mellan bladet på spermatets slida. Det förefaller palpabel sfärisk formning, som inte löds med testikeln eller appendagen. Orsakar värk i ryggraden, intensifierar med fysisk aktivitet.

Konservativ terapi är ineffektiv, så patienterna visas operation. Kirurgisk ingrepp består i att ta bort cysten utan att bryta sitt skal. Senare sugas epididymis.

[1], [2], [3]

Indikationer för förfarandet

Skrotens cyster förekommer vid vilken som helst ålder, men oftare hos pojkar vid 7-14 års ålder. Detta beror på puberteten och den aktiva uppbyggnaden av könsorganen.

Den viktigaste symptomatologin:

• Onormal utvidgning av pungen.
• Uttalad smärta med fysisk aktivitet
• Ödem och rodnad i vävnader.
• Ökad kroppstemperatur.
• Allmän svaghet.

Tumören har en godartad karaktär, men trots detta krävs kirurgisk behandling. Indikationer för avlägsnande är smärtsamma förnimmelser på grund av vävnadsproliferation. I vissa fall genomgår vätskan i fibrös formation smittsamma processer, vilket orsakar inflammation och svår smärta.

De främsta orsakerna till borttagandet av scrotalcysten:

• Neoplasm ökar långsamt i storlek, men sträcker gradvis vävnaderna i pungen, vilket orsakar en signifikant kosmetisk defekt.
• Trauma i inguinalområdet kan leda till att cysten brister.
• Deformation av scrotumvävnaderna.
• Utveckling av malign process på grund av en kraftig ökning av tumören och dess komprimering.
• Dysfunktion av excretionskanalerna i spermier.

Kirurgi indikeras om cysten är mer än en centimeter i diameter. För att klargöra dess storlek utförs ultraljud, som du kan se gränserna för cystbrunnen.

[4], [5], [6], [7]

Förberedelse

Avlägsnande av pungen kräver särskild träning. Vid första etappen undersöks patienten fysiskt. Läkaren undersöker och sondera det drabbade orgelet, samlar en anamnese. I nästa steg tilldelas instrumentala metoder:

• Diaphanoskopi - med hjälp av röntgen utvärderar läkaren ljusstrålens passage genom scrotumvävnaden. Om det finns en cyst med en vätska, lyser den rosa.
• Ultraljudsundersökning är nödvändig för att bestämma tumörens storlek och plats.
• MRI av bäckenorganen - med hjälp av den får en skiktad bild av vävnader, vilket gör det möjligt för dig att exakt bestämma tumörens natur.

I vissa fall föreskrivs en testikelbiopsi med histologi och blodprov för oncomarkers. 2 veckor före operationen, föreskrivs patienter antibakteriella läkemedel från gruppen fluorokinoloner.

[8]

Teknik avlägsnande av scrotalcyst

Konservativ behandling av scrotumcysten är ineffektiv. Den huvudsakliga behandlingsmetoden är kirurgisk ingrepp. Det finns många metoder för att ta bort sådana formationer. Låt oss överväga de viktigaste typerna av operation och särdrag hos tekniken för att utföra operationen för att avlägsna scrotalcysten.

1. Kirurgisk avlägsnande

Förfarandet utförs under anestesi (lokal, generell). Så snart anestesi har agerat på cystens yta, görs ett snitt för att beskatta neoplasmen. Efter rengöring av det cystiska hålrummet utför läkaren skikt-för-lager-vävnadshärdning med självabsorberbara, kosmetiska trådar som inte lämnar ärr. I slutet av operationen appliceras en aseptisk förband och en kall kompressor.

2. scleroterapi

Denna metod är att ta bort neoplasma genom att införa en kemisk substans i det cystiska hålrummet, vilket främjar limningen av dess väggar. Med en spruta rengörs cysten av serös vätska och en medicin injiceras i kaviteten. På grund av detta förstörs vävnaderna på insidan (sclerized).

Denna metod utförs om en man inte planerar att få barn i framtiden. Detta beror på att förfarandet kan vara komplicerat genom att limma spermatkabeln.

3. laparoskopi

Den mest effektiva och säkra operationen. Förfarandet utförs under generell anestesi. Med hjälp av ett laparoskop, som är utrustat med en speciell kamera och instrument, gör doktorn ett litet snitt i vävnaderna. Den opererade håligheten är fylld med koldioxid, vilket skapar det utrymme som är nödvändigt för operationen och sträcker vävnaderna. Under proceduren avlägsnas en cystisk påse med flytande innehåll. Hålrummet tvättas med desinfektionslösningar.

Fördelarna med metoden:

• Det tar inte mycket tid.
• Har minimal risk för komplikationer
• Tumören återkommer inte.

Efter operationen spenderar patienten ett par dagar på sjukhuset under medicinsk övervakning. För att förhindra utveckling av ödem, är det nödvändigt att ligga på ryggen. På skrotan införa ett särskilt bandage för hennes immobilisering. Dessutom föreskrivs antiinflammatoriska läkemedel och en diet för att snabbt återhämta sig.

4. punktering

Denna operation är liknande i sin teknik för skleroterapi, men utan användning av kemikalier. Cystenen punkteras med en nål och innehållet avlägsnas med en spruta. Efter en tid fylls skalet igen med vätska. Upprepad punktering kan skada epididymis och testiklar.

Av alla ovanstående metoder utfördes oftast laparoskopi. Denna operation har minimala risker för skador på testikeln, dess bilagor eller vas-deferenserna. Framgångens framgång beror på urologens professionalism och hans teknik.

Kontraindikationer till proceduren

Liksom varje operation har kirurgisk borttagning av scrotumcysten vissa kontraindikationer mot beteendet, anser dem:

• Allvarlig patologi från hjärt-kärlsystemet eller andningsorganen.
• Infektion av blodet.
• Purulent peritonit.
• Terminal stater.
• Nyligen överförda kavitoperationer.
• Tidig barndom hos patienten (hög risk för komplikationer efter anestesi).
• Övervikt är extrem.
• Blodkoagulationssjukdomar.
• Svåra hemodynamiska störningar.
• Smittsamma och inflammatoriska processer i kroppen.
• Maligna neoplasmer.

Intolerans för kemiska droger som används för skleroterapi och mediciner används för anestesi beaktas också.

[9], [10], [11]

Konsekvenser efter förfarandet

Postoperativt beteende hos patienten bestämmer i stor utsträckning risken för utveckling av konsekvenser efter proceduren för avlägsnande av cysten. Kirurgisk ingrepp kan leda till sådana problem:

• Bildning av ärr och tumörer på pungen.
• Stark puffiness.
• Bakteriell infektion i såret.
• Hematom.
• Ökad känslighet hos pungen.
• Infertilitet (limning av spermatiska sladd med scleroterapi).
• Återkommande neoplasma.

För att minska risken för dessa konsekvenser måste alla medicinska möten följas. Under de första dagarna efter operationen visas en fullständig fred och stillhet. På det opererade organet införa ett stödbandage. För att undvika ödem visas patienten vila på ryggen, så att orgeln är i förhöjt tillstånd.

Patienten ska regelbundet ordna kompressor med is eller kallt vatten. Det är också kontraindicerat att ta bort sårförbandet själv, alla sexuella kontakter, heta bad och fysisk ansträngning. För att påskynda återhämtningen är en särskild diet ordinerad. Icke-överensstämmelse med postoperativa rekommendationer kan orsaka skada på det opererade området. På grund av detta kommer restaureringsprocessen att försämras betydligt.

[12], [13], [14]

Komplikationer efter proceduren

Trots det faktum att kirurgisk behandling av cystisk neoplasma i skrotan inte är en komplicerad operation föreligger risk för postoperativa komplikationer:

• När de tränger in i en infektionens skrot, börjar de purulenta inflammatoriska processerna. Orgeln ökar i storlek, svullnader och röddjup. När du rör på vävnaderna finns det allvarliga smärtor.
• Om operationen utförs av en urolog med otillräcklig erfarenhet, finns det risk för mekanisk skada på spermatorkabeln. Detta leder till brottet i kapseln i cysten och intagandet av sin serösa vätska i pungen. Som ett resultat utvecklas en allvarlig inflammatorisk process.
• Med skleroterapi finns risk för att lim inte bara det cystiska membranet utan även spermatkabeln, vilket leder till infertilitet. Denna komplikation är också möjlig om problemet inte behandlas i rätt tid när neoplasmen blir så stor i storlek att den komprimerar vas deferens, stör spermiernas och reproduktiv funktion.

Tidig överklagande till sjukvård och rätt typ av kirurgisk behandling kan undvika de ovan nämnda komplikationerna.

[15]

Skötsel efter proceduren

Behandling av scrotalcysten kräver strikt överensstämmelse med postoperativa regler. Skötsel efter proceduren består av:

• Säng vila i 3 dagar med överlagrade kalla kompresser (lindra ödem och minska smärta).
• Bär en kompressionsunderkläder / bandage, för att testiklarna ska uppta en anatomiskt korrekt position.
• Avslag på fysisk ansträngning tills fullständig resorption av lederna.
• Mottagning av läkemedel som föreskrivs av en läkare (antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande medel).

Viktigt vid återhämtning är näring och tillförsel av kroppen med användbara ämnen. För att öka immunförsvarets skyddande egenskaper indikeras vitaminkomplex. När det gäller kosten syftar den till att återställa reproduktionssystemet och består av sådana rekommendationer:

• Det är förbjudet att överdriva. För att äta är det nödvändigt små portioner under dagen. En dag bör vara ungefär fem små måltider.
• Mat ska vara så mild som möjligt, inte fet, inte salt och inte pepprig.
• Alkoholhaltiga drycker är kontraindicerade.
• Basen av kosten bör vara produkter av vegetabiliskt ursprung.
• För att påskynda läkning av sår rekommenderas rikligt att dricka och äta spannmål (gröt).

Kön och sport efter borttagning av cysten i pungen är kontraindicerad tills patienten är helt återställd. Detta förbud beror på det faktum att även mindre fysisk ansträngning kan leda till kroppsskada, sömnstörningar och utveckling av postoperativa komplikationer. Vid återhämtning bör nervös överbelastning och spänningar minimeras. Typiskt tar en hel rehabiliteringsperiod ca 2-3 veckor.

[16]

Recensioner

Enligt många patientrecensioner kan man dra slutsatsen att den kirurgiska behandlingen av cystisk neoplasm har en bra prognos. 95% av patienterna som genomgår operation återställs fullständigt obehag och reproduktiva funktioner.

Att ta bort scrotalcysten är ett effektivt förfarande som hjälper till att upprätthålla människors hälsa. Men behandlingen kommer endast att vara effektiv om du söker läkarhjälp i god tid. För detta bör män regelbundet utföra självkontroll, och om smärta eller tätningar uppstår, sök råd från en urolog.