Mycoplasma lunginflammationstest

Hittills finns inga kliniska, epidemiologiska eller laboratoriesymtom som möjliggör tidig upptäckt av Mycoplasma pneumoniae lungskador. Diagnos utförs först efter utseendet av en symptomatisk patologi. Det finns vissa tecken som gör det möjligt att misstänka atypisk lunginflammation:

• En kraftig ökning av kroppstemperaturen från den första för sjukdomen från 38 ° C.
• Produktiv hosta med separation av visköst purulent sputum.
• Andningssvårigheter, andfåddhet och blåsning av nasolabiala triangeln.
• En ökning av antalet leukocyter i blodet.

Diagnos av mykoplasma lunginflammation består av följande steg:

1. Insamling av anamnese och analys av patientklagomål - läkaren lär sig hur länge de första smärtsamma symptomen har uppstått, oavsett om det finns kroniska sjukdomar och andra särdrag vid sjukdomens början och gång.
2. Visuell inspektion och slagverk - läkaren undersöker patientens bröstkorg. Om det finns ett mellanliggande ocklusionsspalt eller under andning, ligger den ena sidan bakom den andra, vilket indikerar lunginflammation. Också utfört slagverk, det vill säga att knacka på bröstet med fingrarna. På grundval av det mottagna ljudet drar doktorn slutsatser om tillståndet av lungorna.
3. Auscultation - med hjälp av ett stethofonendoskop lyssnas lungorna. Normalt bör ljudet vara rent och andas lugnt och uppmätt. Om andningssvårigheter är svåra, är det gurgling eller wheezing, det är ett tecken på ackumulering av exsudat som stör normal lungfunktion.
4. Laboratoriediagnostik - patienten måste skicka en allmän analys av blod och urin, sputumanalys, PCR, ELISA.
5. Instrumentdiagnostik är ett komplex av studier för att fastställa den exakta orsaken till ett sjukligt tillstånd. Patienterna får röntgendiagnostik, tomografi, ultraljud, bronkoskopi, CT och andra undersökningar.

Analyser

Laboratoriediagnostik av lung mykoplasmos består av ett komplex av sådana analyser:

1. Fullständig blodräkning

• Erytrocyter är över normala.
• Leukocyter är signifikant förhöjda i bakterieformen av sjukdomen.
• Leukocytformeln - neutrofiler dominerar med giftig granularitet, skift formeln till vänster.
• Lymfocyter - minskat på grund av ökningen av neutrofiler.
• ESR är över normalt.
• Blodplättar ligger inom normala gränser.

Ju tyngre patientens tillstånd, desto mer uttalade förändringar i blodet.

2. Biokemiskt blodprov

• Det totala proteinet är normalt.
• C-reaktivt protein - ökat.
• LDH och fibrinogen - ökat.
• Alfa och gammaglobuliner ökas.

3. Analyserat sputum är ett ökat antal neutrofiler, fibrin, elastiska fibrer, erytrocyter.
4. Analys av blod och sputum för immunoglobuliner IgM, G till mykoplasmer.
5. Blodtest för bakteriellt DNA.
6. Analys av gasens sammansättning av blod.

Läkaren avkodar de mottagna analyserna. Enligt deras resultat gör doktorn en behandlingsplan eller utser ytterligare studier.

[1], [2], [3], [4], [5]

PCR

Den experimentella diagnostiska metoden för molekylärbiologi för bestämning av DNA-fragmentets tillstånd i ett biologiskt material är en polymeraskedjereaktion. PCR för misstänkt mykoplasma lunginflammation är en studie av blod, sputum, pleuralvätska och andra typer av biomaterial för patogena mikroorganismer.

Fördelar med PCR:

• Ökad andel av detekterbara DNA-patogener i kliniska prövningar jämfört med standarddiagnostiska mikrobiologiska metoder.
• Hög känslighet vid misstänkt för generaliserade processer i kroppen.
• Identifiering av svåra odlade mikroorganismer och odlade bakterier i persistenta infektioner.

Detektering av patogener i biomaterialet är inte alltid av diagnostisk betydelse. Detta beror på det faktum att många mikroorganismer normalt lever i andningsvägarna, men under vissa förhållanden inse deras patogena potential, vilket orsakar smittsamma processer.

IFA

Laboratorieimmunologiska metoden för kvalitativ / kvantitativ bestämning av virus och andra patogener är en ELISA. Immunoenzymatisk analys utförs i sådana fall:

• Sök efter specifika antikroppar mot infektiösa patologier.
• Bestämning av antigener mot olika sjukdomar.
• Forskning av hormonell status.
• Undersökning för autoimmuna sjukdomar och oncomarkers.

Fördelar med ELISA är hög känslighet och specificitet, förmågan att bestämma sjukdomen och spåra dynamiken i den patologiska processen. Den huvudsakliga nackdelen med metoden är detektering av antikroppar, det vill säga immunsvaret, och inte själva patogenen.

För att upptäcka Mycoplasma pneumoniae för ELISA utförs blodprovtagning. Analysen bekräftas om IgM, G-immunoglobuliner detekteras i blodet. Om tillväxten av antikroppstiter ökas med 3-4 eller flera gånger, bekräftar enzymimmunanalysen atypisk lunginflammation.

Antikroppar mot mykoplasma lunginflammation igG

Specifika antikroppar som produceras av immunsystemet som svar på infektion med olika patogener är immunoglobuliner. Antikroppar mot mykoplasma lunginflammation igg är serologiska markörer, vilket indikerar en patologisk process i kroppen.

Mycoplasma pneumoniae upptar en mellanliggande position mellan bakterier, protozoer och virus. Det orsakar skador på andningsorganen och står för cirka 20% av alla fall av lunginflammation i gemenskapen. Efter infektion börjar immunsystemet aktivt producera immunoglobuliner av klass A, M och G.

IgG i samband med mycoplasmal infektion manifesterar sig i 2-4 veckor och fortsätter att produceras under en längre tid, vanligen mer än ett år. Blodtestet för dessa immunoglobuliner ingår i ett komplex av obligatoriska laboratorietester för misstänkt atypisk lunginflammation. För att minska risken för diagnostiska fel visas en samtidig analys av IgM och IgG.

[6]

Antikroppar mot mykoplasma lunginflammation igM

För att bekräfta akut mycoplasmaskada i andningssystemet, tilldelas patienter en enzymimmunanalys. Antikroppar mot mykoplasma pneumonia IgM skilja från andra atypiska inflammation i luftvägs patologier, såsom infektioner orsakade av stafylokocker eller streptokocker.

Anledningen till att ett laboratorietest genomförs är följande symptom:

• Oproduktiv hosta under lång tid.
• Uttryckt smärta i halsen och bröstet.
• Muskelvärk.
• Försämring av allmänhetens välbefinnande.

Positivitetskoefficienten, som indikerar infektion, är värdena: 0-0,84. Ett negativt resultat är möjligt inte bara i frånvaro av sjukdom, men också vid kronisk mykoplasmal infektion, tidig infektion, när kroppen ännu inte har utvecklat ett immunsvar. Det bör också noteras att IgM vanligen inte frisätts med upprepad initiering.

[7], [8], [9], [10]

Kalla antikroppar med mykoplasma lunginflammation

Antikroppar som orsakar erytrocytaggregation vid exponering för låga temperaturer är kalla antikroppar. Med Mycoplasma lunginflammation hör de oftast till klassen IgM. Normalt kan de hittas hos friska människor, men öka betydligt inom 7-10 dagar efter sjukdomsuppkomsten. Kall exponering orsakar akut övergående hemolytisk anemi. En stadig ökning av agglutinins titer leder till utvecklingen av en kronisk form av patologi.

Det finns flera typer av kalla agglutininer:

• Sjukdomen orsakas av en primär intravaskulär hemodialys med monoklonala antikroppar mot erytrocyt-I-antigenet. I detta fall bildas kalla antikroppar med lymfoproliferativa störningar.
• Det smärtsamma tillståndet orsakas av sekundär intravaskulär hemolys. Det kännetecknas av polyklonala antikroppar i lågt titer och aktiv i ett smalt temperaturområde. Det manifesteras i olika infektioner. Till exempel, med mykoplasmal lunginflammation, verkar kalla agglutininer till erytrocyt-I-antigenet.

Kalla antikroppar vid atypisk lunginflammation kan fungera som en blandning av olika immunglobuliner. Aktivering av agglutininer börjar redan vid 37 ° C och orsakar sådana patologiska reaktioner: akrocyanos och hemolys på grund av aktivering av komplement.

[11], [12], [13], [14],

Instrumentdiagnostik

För att bestämma lokaliseringen av det inflammatoriska fokuset i lungorna visas dess storlek och andra funktioner, instrumental diagnostik. Forskningskomplexet består av följande procedurer:

• Röntgen.
• Fibrobronhoskopiya.
• CT.
• Funktion av yttre andning.
• EKG.

Den huvudsakliga diagnostiska metoden är radiografi. Det låter dig identifiera foci av inflammation, vilket i bilden tycks mörkare än resten av lungan. Det finns också en förändring i lungmönstret och spridningen av bindväv. Med lunginflammation är det möjligt att ändra lungrots, pleurala skador och till och med närvaron av en abscess i orgeln. Radiografi utförs i två projektioner - direkt och lateralt.

Tomografi ger samma resultat som röntgen, så det utförs sällan med misstänkt atypisk lunginflammation. Dessutom utförs ultraljudsdiagnostik sällan, eftersom det bara avslöjar exsudater i lungorna, vilket också syns på röntgenbilden. När det gäller bronkoskopi är det nödvändigt att få mer exakta resultat av studien.

Differentiell diagnostik

För en lyckad behandling av någon sjukdom krävs en omfattande undersökning. Differentiell diagnos av atypisk lunginflammation syftar till att eliminera patologier med liknande symtom. Detta gör att du kan upprätta en noggrann diagnos och ordinera behandling.

Differentiering utförs i flera steg:

1. Samling av primära data och bildandet av en lista över möjliga sjukdomar.
2. Studie av symtom, förändringar i välfärdsdynamiken och andra faktorer i sjukdomen.
3. Jämförande analys av de erhållna data, utvärdering av liknande och olika värden.
4. Identifiering av externa symptom som inte är relaterade till misstänkt patologi.
5. Uteslutning av sjukdomar, vars kliniska tecken inte ingår i den övergripande bilden.
6. Ställa in den slutliga diagnosen och upprätta ett behandlingsschema.

Samlad och analyserad vid diagnosprocessen ger data en tillförlitlig bild av sjukdomsstaten. Differentiering av atypisk lunginflammation utförs med de vanligaste skadliga mikroorganismerna:

• Mykoplasma - akut inbrott, katarr i övre luftvägarna, hosta med dåligt avskild sputum. Som regel utvecklas den hos unga patienter.
• Pneumokocker - akut inbrott av sjukdomen, allvarlig feber, svår kurs, men ett bra svar på antibakteriella läkemedel i penicillin serien.
• Staphylococci - akut inbrott och svår kurs, begränsad infiltration, resistens mot penicilliner.
• Haemophilus influenzae är en svår kurs, omfattande infiltrat, tjockt sputum med föroreningar av blod, abscessbildning. Oftast förekommer hos patienter med kronisk bronkopulmonell patologi och alkoholism.
• Legionellos - svår kurs, diarré och leverdysfunktion, neurologiska störningar. Sjukdomen påverkar människor som är i ett luftkonditionerat rum under lång tid
• Aspiration - förflyttning, multipel och urladdningsfokus av inflammation, reflexhost och ökad salivation.
• Pneumocysts - ökar andfåddhet med frekventa hosta attacker. Svåra symptom med milda radiografiska tecken.
• Svamp - snabb utveckling av feber, hosta med dålig sputum, uttryckt feber, smärta i bröstet.

De flesta patogener har ett liknande symtomkomplex, så mycket uppmärksamhet ägnas åt bakteriekulturen. Atypisk lunginflammation skiljer sig från andra sjukdomar. Under undersökningen bestämmer läkaren extrapulmonell patologi med tecken från andningsorganen och begränsar lunginflammation från andra möjliga störningar i andningsorganets del:

1. Tuberkulos är oftast misstag för lunginflammation. Det flyter med torr hosta, subfebril kroppstemperatur och blek hud. Om det upptäcks positiva tuberkulinprov blir diagnosen mer komplicerad. Huvudskillnaderna från lunginflammation: heterogena och kondenserade skuggor, upplysningsområden liknar förorenade foci. I sputum finns en massiv fördelning av mykobakterier. Leukocyter ökar i blodet.
2. Bronkit - förekommer efter SARS eller mot deras bakgrund. I de tidiga stadierna åtföljs en torr hosta som gradvis blir produktiv. Den höjda temperaturen håller 2-3 dagar och förblir sedan i subfebrile gränser. Infiltrering saknas, lungmönstret förstärks. Mycket ofta lunginflammation diagnostiseras som en förvärmning av bronkit.
3. Influensa - i epidemiologiska perioden är det mycket svårt att skilja mellan lunginflammation och influensa skada. Särskilda kännetecken för den kliniska bilden av sjukdomen beaktas.
4. Pleurisy är en inflammatorisk patologi i andningssystemet, som liknar pleurala förändringar. Flödar med smärta i bröstet och under hosta. Det viktigaste diagnostiska tecknet på pleurisy är wheezing, det vill säga ljudet av friktion i pleura under andning. Särskild uppmärksamhet ägnas åt resultaten från biokemisk analys.
5. Atelektas är en pulmonell patologi med vävnadsförfall och gasbyte störning. På symtomatologin påminner en lunginflammation: andningssvikt, otdyshka, integritetscyanos. Smärtan i bröstet i denna sjukdom orsakas av ett brott mot gasutbyte. I den vikta delen av kroppen utvecklas infektionen gradvis. Atelektasis är associerad med trauma, blockering och kompression av lungorna, destruktiva vävnadsändringar.
6. Onkologiska processer - sjukdomens initiala steg skiljer sig inte från atypisk lunginflammation. Differentiering baseras på ett omfattande diagnostiskt tillvägagångssätt med en grundlig studie av tecken på cancer.

Förutom dessa sjukdomar, mykoplasma pneumoni differentieras med dysfunktioner i det kardiovaskulära systemet, gepostazom, reumatoid artrit, kollagenos, lunginfarkt och andra störningar av kroppen.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]