Mycoplasma chominis: vad är det, hur behandlar man?

Den intracellulära mikroorganismen, mycoplasma hominis, orsakar inte alltid sjukdom, men provocerar ibland fram utvecklingen av en sådan patologi som mykoplasmos. Patogena mikrober fungerar ofta som orsakande agens för infektioner och inflammatoriska reaktioner, där friska celler skadas av både mikroberna själva och de giftiga produkterna från deras vitala aktivitet.

Mycoplasma hominis kan utvecklas utanför cellen, vilket gör det svårt för immunförsvaret att upptäcka den. Mikroorganismen har ett treskiktat membran, DNA, RNA, och har en uttalad effekt på immunförsvaret, vilket orsakar sjukdomar i luftvägarna och urogenitalkanalen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenes

Mikroorganismen Mycoplasma hominis är en villkorligt patogen mikrob som kan leva i kroppen även hos friska människor, och detta anses vara helt normalt. Det vill säga att en person under hela sitt liv kanske inte misstänker att hans kropp innehåller mykoplasma, och mikroben orsakar ingen skada under normala förhållanden.

Om vissa förhållanden skapas inuti kroppen, under vilka utvecklingen och reproduktionen av mykoplasma accelereras, kan vi i en sådan situation redan tala om en avvikelse från normen - nämligen om sjukdomens utveckling. För att detta ska ske är det nödvändigt att skapa vissa förhållanden, vilka underlättas av följande riskfaktorer:

• försvagad immunitet;
• förändring i hormonbalansen;
• kronisk alkoholförgiftning;
• kronisk dysbakterios;
• postinfektiösa och postoperativa tillstånd, utmattning av kroppen.

Bland andra orsaker till mykoplasmas ökade patogenicitet kan följande särskiljas:

• otillfredsställande sociala och levnadsförhållanden, underlåtenhet att följa sanitära och hygieniska standarder;
• oskyddat samlag med en patient med mykoplasmos;
• frekventa eller kroniska sjukdomar i urogenitala systemet;
• promiskuöst samlag;
• tidig sexuell aktivitet.

Mycoplasma hominis förekommer ofta hos kvinnor:

• med promiskuöst sexliv;
• med långvarig användning av hormonella eller immunsuppressiva läkemedel, antibiotika;
• efter aborter, graviditeter;
• som ett resultat av försvagning av immunförsvaret under påverkan av stress;
• efter kemoterapi och strålbehandling.

Mikroorganismen Mycoplasma hominis är liten i storlek och omges av ett cytoplasmiskt membran.

Mykoplasma saknar en tydlig cellvägg, men uppvisar en tendens till polymorfism. Sådana egenskaper avgör mikrobens relativa resistens mot antibiotikabehandling.

När vissa optimala förhållanden för mykoplasma kombineras börjar mikroben att föröka sig snabbt, vilket medför utveckling av en infektiös reaktion. Antalet mykoplasmor kan nå 10 tusen/ml, eller ännu mer. I en sådan situation utvecklar manliga patienter prostatit, uretrit, epididymit och kvinnor utvecklar inflammatoriska processer i reproduktions- och urinvägarna.

Mykoplasmer sätter sig på eukaryota membran, vilket vid patologi leder till utveckling av en lokal inflammatorisk reaktion. Mikrober "fastnar" på epitelceller med hjälp av receptorer, förändrar cellernas funktionalitet och stimulerar autoimmuna reaktioner. Som ett resultat störs hemostasen, vaskulärt endotel påverkas, trombocytadhesion observeras och DIC-syndrom utvecklas.

Hur överförs Mycoplasma hominis?

Mycoplasma hominis kan överföras på flera sätt:

• Sexuell överföring är möjlig genom promiskuöst oskyddat samlag. I vissa fall kanske patienten inte ens vet att han eller hon är bärare av infektionen – men detta utesluter inte möjligheten till infektion.
• Ett barn kan bli smittat från modern under förlossningen om modern är bärare av mykoplasma.
• Hushållets smittspridningsmekanism innebär användning av vanliga personliga hygienartiklar: till exempel om flera personer, inklusive smittbäraren, använder samma handduk.

Den vanligaste överföringsvägen för mykoplasma anses vara samlag.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi

Mycoplasma hominis är vitt spridd i den naturliga miljön: mikroben lever ständigt inuti levande organismer. Mycoplasma hominis och genitalium lever och utvecklas i urogenitalsystemet och orsakar under vissa förhållanden uppkomsten av urogenitala sjukdomar.

Idag diagnostiseras mykoplasma hos 30–70 % av kvinnor mot bakgrund av inflammatoriska sjukdomar i urogenitalsystemet och hos 20–40 % av män.

Det vanligaste sättet att smittas är oskyddat sex.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Symtom

Mykoplasma kan orsaka en infektionssjukdom med alla motsvarande symtom, eller förbli i ett "vilande" tillstånd under lång tid, utan att visa några tecken. Tydliga första tecken på sjukdomen upptäcks först när antalet patogena mikroorganismer når 104-106 CFU/ml eller mer.

Inkubationstiden för en infektion orsakad av mykoplasma kan variera. Den beror på följande faktorer:

• från antalet mikrober inuti kroppen;
• från graden av minskad immunitet, kroppens allmänna tillstånd;
• beroende på lesionens plats - till exempel med respiratorisk mykoplasmos kan inkubationsperioden vara från flera dagar till en månad, och med skador på könsorganen - från två till tre veckor.

De första tecknen på mykoplasmaskada i andningssystemet manifesteras av utveckling av faryngit, nasofaryngit, laryngofaryngit, bronkit - medan den kliniska bilden motsvarar de listade patologierna. Allmänna tecken på berusning är vanligtvis måttliga. Detta kan vara en lätt feberökning, svaghet, huvudvärk, värk. Ytterligare symtom är torrhosta, rinit. Visuellt kan man vara uppmärksam på konjunktivit, submandibulär och cervikal lymfadenopati, rodnad i orofarynx. Auskultation i lungorna avslöjar väsande andning och hård andning.

Den kliniska bilden av urogenital mykoplasmos bör beaktas separat för patienter av olika kön.

Mycoplasma hominis hos kvinnor manifesterar sig med tecken på vaginit, vaginos, salpingo-oophorit, svampinfektion, endometrit, etc. Infektionen visar sig med klåda i perinealområdet, förekomst av massiv flytning med en obehaglig lukt, en brännande känsla i slutet av urinering eller samlag, smärta i suprapubisk skal. Sammanväxningar, utomkvedshavandeskap, svårigheter med befruktning, etc. kan förekomma som sekundära manifestationer.

Mycoplasma hominis hos män påverkar slemhinnorna i prostata, urinröret och njurarna. Karakteristiska tecken kan vara:

• färglös liten flytning på morgonen;
• brännande känsla i urinröret;
• dragande, smärtsamma förnimmelser i ljumsken;
• svullnad;
• problem med potens.

Om problemet inte åtgärdas i tid kan mykoplasma leda till sjukdomar som prostatit, uretrit och manlig infertilitet orsakade av spermatogenesrubbningar.

Sekundära symtom på mykoplasmos kan inkludera omotiverade attacker av illamående och kräkningar, och en liten feberökning.

Mycoplasma hominis hos gravida kvinnor

Ökad reproduktion av mycoplasma hominis i en kvinnas kropp under graviditeten kan bli en utlösande faktor för utveckling av för tidig förlossning, spontan abort, livmoderblödning och tidig placentablossning. Sådana problem är relaterade till den intrauterina inflammatoriska processen.

Om ett nyfött barn blir smittat under förlossningen ökar risken för att utveckla hjärnhinneinflammation eller mykoplasmopneumoni. I avancerade fall kan barnet till och med dö.

Det finns bevis för att mykoplasma, som orsakar akut inflammation under graviditeten, kan orsaka problem i barnets intrauterina utveckling – främst på grund av berusning och cirkulationsproblem hos fostret.

Mycoplasma hominis hos barn

Spädbarn smittas med mykoplasma främst under förlossningen om mamman är sjuk eller bärare av infektionen. Mykoplasma hominis är ofta den främsta orsaken till korioamnionit, postpartuminfektioner, pyelonefrit - trots allt kommer mikrober under förlossningen inte bara in på huden, utan även på slemhinnorna, in i andningsorganen och till och med in i den nyföddes mage.

Konsekvenserna av att barnet smittas kan vara:

• inflammation i hjärnans kammarväggar ventrikulit;
• inflammation i hjärnhinnorna - hjärnhinneinflammation;
• abscesser (både externa abscesser och de med hjärnskada);
• lymfadenit, allmän förgiftning av kroppen.

Överlevnadsgraden för sådana spädbarn anses vara extremt låg och beror till stor del på barnets immunförsvars tillstånd. Om det finns en chans till återhämtning går det vanligtvis långsamt, mot bakgrund av svår och långvarig behandling.

Mycoplasma hominis och gardnerella

Svårigheterna med att behandla mykoplasmos är ofta att infektionen i de flesta fall inte är isolerad. Hos många patienter samexisterar mykoplasma samtidigt med ureaplasma, klamydia, trichomonas och gardnerella. Det är därför diagnostiken av infektiösa inflammationer bör vara så omfattande som möjligt så att den föreskrivna behandlingen är adekvat och inte leder till en ny våg av kombinerad infektion.

Gardnerella intar en av de ledande platserna bland inflammatoriska patologier i urogenitala systemet och orsakar ofta inflammatoriska processer i könsorganen och urinvägarna. Mykoplasma i kombination med gardnerella är svår att bota och visar en tendens till upprepade episoder av sjukdomen.

Komplikationer och konsekvenser

Mykoplasma leder ofta till att en infektiös inflammatorisk reaktion i könsorganen uppstår. Några av de oönskade konsekvenserna är:

• svårigheter att bli gravid, både för män och kvinnor;
• adhesiva processer, kroniska inflammatoriska processer;
• störningar under graviditeten;
• anomalier i intrauterin fosterutveckling;
• allvarliga sjukdomar hos ett nyfött barn, dödsfall;
• periodiska febertillstånd.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik

Eftersom mykoplasmainfektion inte har några specifika symtom försvårar detta diagnosen något. Laboratorietester och insamling av epidemiologisk anamnes är obligatoriska. Emellertid är inte alla diagnostiska metoder för mykoplasma informativa. Till exempel hjälper inte ljusmikroskopi till att upptäcka mykoplasma, eftersom denna mikroorganism saknar membran.

Om man misstänker mykoplasma förekommer är följande diagnostiska procedurer och tester att föredra:

• Mycoplasma hominis-odling: ett utstryk tas från slidväggarna, eller flytningar från livmoderhalskanalen eller urinröret. Denna metod detekterar endast Mycoplasma hominis i utstryket, men inte Mycoplasma genitalium. Nackdelarna med denna metod är följande: det är inte lätt att välja rätt näringssubstrat för högkvalitativ odling, och odlingsperioden kan vara ganska lång.
• Immunologisk analys för mycoplasma hominis gör det möjligt att detektera antikroppar mot mikrober i blodet. Blod tas på morgonen på tom mage. Nackdelen med denna metod: den är inte alltid informativ. Till exempel, med försvagad antigenicitet och ett signifikant immunbristtillstånd kan indikatorerna bli felaktiga.
• Polymeraskedjereaktionsmetoden anses vara den mest informativa när det gäller att bestämma förekomsten av mykoplasma. Metoden möjliggör detektion av sådana strukturer som DNA från mykoplasma hominis - både i blod och i ett utstryk. Den största skillnaden mellan metoden och andra typer av forskning är att indikatorerna inte förvrängs även efter antibiotikabehandling. Nackdelen med denna metod: det finns en risk för förväxling mellan det detekterade DNA:t från döda mikrober och DNA:t från aktiva mikroorganismer.

Vid enzymimmunanalys beaktas en negativ indikator eller norm för Mycoplasma hominis när två indikatorer för antikroppar IgG och IgM anges under minustecknet. Om värdet för Mycoplasma hominis IgG är positivt och IgM är negativt, bör det förstås att patienten redan har bildat sitt eget immunsvar mot infektionen.

Om båda värdena är positiva är behandling för mykoplasmos nödvändig.

Fullständig återhämtning anses vara möjlig när ett blodprov visar frånvaro av Mycoplasma hominis IgA, IgG och IgM.

Mycoplasma hominis IgG detekteras i blodet 2–3 veckor efter sjukdomsdebut: det kan också detekteras 1–2 år efter klinisk återhämtning. IgM-antikroppar detekteras något tidigare. Således ökar titrarna av antikroppar mot mycoplasma hominis klass IgG ungefär en vecka senare än titrarna av IgM-antikroppar, men de förblir förhöjda under en längre tid.

Kvantitativ analys för Mycoplasma hominis bestäms av följande referensvärden:

• IgG:
  • mindre än 0,8 – resultat (-);
  • från 0,8 till 1,1 – resultatet är tveksamt;
  • från 1.1 och uppåt – resultat (+).
• IgM:
  • mindre än 0,8 – resultat (-);
  • från 0,8 till 1,1 – resultatet är tveksamt;
  • från 1.1 och uppåt – resultat (+).
• IgA:
  • mindre än 0,8 – resultat (-);
  • från 0,8 till 1,1 – resultatet är tveksamt;
  • från 1.1 och uppåt – resultat (+).

Instrumentell diagnostik är vanligtvis begränsad till de listade typerna av forskning. Ytterligare diagnostiska procedurer kan endast förskrivas om andra sjukdomar misstänks eller komplikationer uppstår.

Differentialdiagnostik av mykoplasmainfektion är ofta mycket svår på grund av avsaknaden av typiska symtom för denna infektion. Därför bör laboratorietester vara den huvudsakliga diagnostiska metoden. Som regel differentieras mykoplasmos från gonorré, vaginal candidiasis etc.

Testresultaten väcker ofta många frågor hos patienterna. Till exempel, mycoplasma hominis och genitalium: vad är skillnaden?

Mycoplasma hominis är en villkorligt patogen mikrob som kan förekomma i kroppen både normalt och under patologiska förhållanden - den enda skillnaden ligger i mängden av denna mikroorganism.

Mycoplasma genitalium anses vara en initialt patogen mikrob med hög grad av patogenicitet och smittsamhet. Lyckligtvis är Mycoplasma genitalium mindre vanligt, men differentialdiagnostik mellan dessa två typer av mykoplasma är obligatorisk.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Behandling

Terapi för mykoplasma hominis-infektion måste vara omfattande och inkludera antibiotika, svampdödande läkemedel och immunmodulatorer. Makrolidläkemedel används oftast för antibiotikabehandling - dessa är klaritromycin, Sumamed, Fromilid, etc. Tetracykliner har också en liknande effekt. Behandlingstiden för mykoplasma är vanligtvis 1-3 veckor. Läkaren kan dock göra sina egna justeringar beroende på sjukdomsförloppet, graden av svaghet i immunsystemet, personens ålder och allmänna hälsa.

Enzymbehandling används huvudsakligen vid kronisk mykoplasmos, och endast i kombination med grundläggande antibiotikabehandling.

Komplex behandling kan också inkludera fysioterapi och användning av externa läkemedel (för tvättning, bevattning, suppositorier, douching).

Behöver jag behandla Mycoplasma hominis?

Mycoplasma hominis anses vara en mikrob som kan förekomma i normalfloran hos en frisk person, inklusive gravida kvinnor, utan att orsaka några problem eller sjukdomar. Under normala förhållanden, om mycoplasma inte orsakar smärtsamma symtom, finns det inget behov av behandling. Behandling ordineras endast om det finns klagomål från patienten. En viktig skillnad: om analysen indikerar förekomst av mycoplasma genitalium, måste behandling utföras.

Behandlingsregimen för mykoplasma hominis är alltid utformad för att ge en heltäckande effekt. Följande läkemedel används vanligtvis:

• Bredspektrumantibiotika:
  • tetracykliner – doxycyklin;
  • makrolider – azitromycin, klaritromycin;
  • fluorokinoloner – ciprofloxacin, Tsifran.
• Antiprotozoala läkemedel – Trichopolum.
• Externa antibakteriella och antiseptiska medel – Metronidazolsuppositorier, Oflokain-salva, Hexicon-suppositorier.
• Svampdödande läkemedel som måste förskrivas under antibiotikabehandling är nystatin, flukonazol, klotrimazol, samt Livarol-suppositorier eller andra.
• Probiotika som upprätthåller florabalansen – Vaginorm, Lactonorm.
• Immunstimulerande läkemedel – Immunal, Immunorix.
• Smärtstillande medel för svår smärta, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel.
• Komplexa vitaminer – Vitrum, Undevit, Alphabet.
• Douching, bevattning med avkok av medicinalväxter, Miramistin.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Antibiotika för Mycoplasma Hominis

	Dosering och administreringssätt	Biverkningar	Särskilda instruktioner
Sumamed	Ta 1 g av läkemedlet en gång om dagen, mellan måltiderna.	Huvudvärk, tillfällig synnedsättning, illamående, buksmärtor.	Sumamed i kapslar kan inte förskrivas till barn som väger mindre än 45 kg.
Klaritromycin	Ta 500 mg två gånger om dagen i 3–4 veckor.	Buksmärtor, diarré, illamående, smakförändringar.	Klaritromycin används inte för att behandla barn under 12 år.
Tsifran	Det används i form av injektioner för svåra fall av mykoplasmos, i individuellt utvalda doser.	Kroppsutslag, illamående, diarré, övergående ökning av transaminasaktivitet.	Tsifran rekommenderas inte för användning under graviditet, amning eller inom pediatrik.
Oflokain-kräm	Används för att behandla män med mykoplasmos i de yttre könsorganen. Applicera på huden 2 gånger om dagen.	Klåda, hudrodnad, utslag, svullnad.	För mykoplasma används Oflokain-kräm endast för män. För kvinnor är suppositorier lämpliga.
Doxycyklin	Ta 100 mg kapslar två gånger om dagen i minst en vecka.	Överkänslighetsreaktioner, tinnitus, matsmältningsstörningar.	Doxycyklin är kontraindicerat under graviditet. Det används till barn från 12 års ålder.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Sjukgymnastikbehandling

Fysioterapeutiska procedurer förskrivs endast vid bekräftad mykoplasmos, som en extra typ av behandling. Sådana procedurer hjälper till att stoppa utvecklingen av den inflammatoriska processen och förhindra bildandet av vidhäftningar.

Vanligtvis används:

• Elektroterapi (förbättrar blodflödet i vävnader, lindrar smärta);
• Magnetisk laserbehandling (förstärker effekten av läkemedel);
• Ultraljudsbehandling (förbättrar blodcirkulationen, lindrar smärta).

Ozonbehandling kan användas som en del av den allmänna behandlingsplanen, vilket möjliggör en minskning av behandlingstiden genom att öka effekten av antibiotika och ozonets egen antibakteriella effekt.

Folkrättsmedel

För framgångsrik behandling av mykoplasmos är det nödvändigt att använda en omfattande metod, med obligatorisk antibiotikabehandling. Läkare säger enhälligt att det inte kommer att vara möjligt att bli av med mykoplasma enbart med folkmedicin. Folkmediciner kommer dock verkligen att hjälpa till att eliminera de obehagliga symtomen på mykoplasmos och kommer också effektivt att komplettera den traditionella konservativa behandlingen som läkaren ordinerat.

Färsk vitlök för mycoplasma hominis rekommenderas att ätas varje dag, några klyftor (minst 2 stycken). Du kan göra vitlökssalladssås och sedan lägga till den inte bara i sallader, utan även hälla den över andra rätter. För att förbereda såsen behöver du blanda hackad vitlök, citronsaft, lite vegetabilisk olja och salt.

Mykoplasma lämnar kroppen snabbare om du dricker te bryggt på blå blåklint tre gånger om dagen. För att göra sådant te måste du hälla kokande vatten (250 ml) över två matskedar torr ört och låta det stå under locket i 50-60 minuter.

Johannesört och älggräs har god effekt mot mykoplasma. Två fulla matskedar av jämviktsblandningen av dessa växter hälls med en liter vatten och kokas på låg värme i 8-10 minuter, sedan dras det under lock i ytterligare 2 timmar. Därefter filtreras medicinen och dricks i ett glas tre gånger om dagen, ungefär en kvart före måltid.

Som ett komplement rekommenderas det att berika kosten med vitaminer för att stödja immunförsvaret ordentligt. Det är nödvändigt att inkludera växtprodukter i menyn, såväl som avkok av nypon, vinbär och kamomill.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Örtbehandling

Vid mykoplasma hominis-infektion i det kvinnliga reproduktionssystemet rekommenderas följande infusion: ta en matsked av örten Orthilia secunda och två matskedar krossad ekbark, häll 400 ml kokande vatten och låt stå i 40 minuter. Kyl den resulterande infusionen, filtrera den väl genom gasbinda och använd för sköljning morgon och kväll.

Örtbehandling för mykoplasma inkluderar även att dricka örtteer berikade med vitaminer, vilket hjälper till att stärka och stödja immunförsvaret. Nypon, tranbär och tallbarr kan användas som bas för te - 2 matskedar av ingredienserna hälls i 0,5 liter kokande vatten och får dra i sex timmar. Den resulterande medicinen bör drickas varje dag, 1-2 glas (med honung).

Det rekommenderas att inkludera mycket grönt (dill, selleristjälkar, koriander), säsongens grönsaker och citrusfrukter i den dagliga menyn.

Homeopati

Homeopatiska läkemedel mot mycoplasma hominis-infektion kan endast användas som tilläggsbehandling, eftersom dessa läkemedel inte kommer att kunna ta bort infektionen från kroppen. De kan dock stoppa den inflammatoriska processen och eliminera de obehagliga symtomen på sjukdomen.

Vid akuta inflammatoriska processer kan följande homeopatiska läkemedel vara användbara:

• Stormhatt;
• Belladonna;
• Koloncit;
• Stafysagria;
• Mercurius corrosivus.
• Vid subakuta sjukdomsförlopp ordineras ofta följande:
• Acidum bensoicum;
• Equisetum;
• Nitricum acidum.

Vid frekventa återfall av sjukdomen hjälper följande:

• Thuja;
• Lycopodium;
• Calcarea carbonica.

I början av behandlingen rekommenderas det att använda låga utspädningar (potens) av homeopatiska läkemedel. Senare kan doseringen justeras beroende på hur effektivt läkemedlet är.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk ingrepp för behandling av Mycoplasma hominis-lesioner praktiseras inte.

Förebyggande Mycoplasma chominis

För att förhindra den respiratoriska varianten av mykoplasmainfektion bör särskild uppmärksamhet ägnas åt personlig hygien. Det är oacceptabelt att använda andras disk för att äta, att ta på sig andras kläder eller att torka sig med andras handdukar.

För att undvika urogenital mykoplasmos är det nödvändigt att noggrant välja sexpartners och undvika promiskuösa sexuella relationer. Sex med en främling måste skyddas.

Det är värt att notera att mykoplasmainfektion som diagnostiseras i ett tidigt skede har all chans att bli helt botad.

Människor utvecklar inte immunitet mot mykoplasma, så det finns inga speciella vaccinationer mot mykoplasmos: ansvaret för förebyggande åtgärder ligger helt och hållet hos varje individ.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Prognos

Om behandlingsmetoden för mykoplasmos var kompetent och sannolikheten för återfall av infektionen reduceras till noll, leder flera medicineringskurer vanligtvis till botemedel. Det är omöjligt att bota sjukdomen på egen hand utan hjälp av en läkare.

Dessutom, för fullständig återhämtning, är det nödvändigt att undersökas för andra infektionssjukdomar som kan finnas i kroppen tillsammans med Mycoplasma hominis. Om Mycoplasma hominis inte är den enda patogenen, kan behandlingen vara längre, men den är också helt härdbar.

[ 43 ], [ 44 ]