Natulan

Natulan är en antineoplastisk medicin från gruppen av metylhydraziner.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikationer Natulana

Det används vid behandling av lymfogranulomatos, lymfosarkom, retikulosarkom och förutom lymfoblastom makrofollikulär.

[7],

Släpp formulär

Frisättning av läkemedlet är gjord i kapslar, 50 stycken i en glasflaska. I lådan finns en sådan flaska.

Farmakodynamik

Det exakta systemet för den medicinska effekten av prokarbazin har ännu inte studerats. Läkemedlet saktar ner proteinbindningen, liksom DNA- och RNA-syntesen, som förstör processerna för transmetylering - rörelsen av drivmedelradikaler som överförs från metionin till tRNA-regionen. I frånvaro av ett normalt fungerande tRNA stör bindningen av proteiner och DNA till RNA.

Ett viktigt element i processer med medicinsk exponering är bildandet av H2O2-substansen, som uppstår som ett resultat av självoxidation. Denna komponent interagerar med sulfhydrylkategorierna av proteiner som lever i vävnader. Detta bidrar till att strama DNA-molekylens spiral, och förutom att komplicera transkriptionsprocesserna.

Farmakokinetik

Elementprocarbazin absorberas fullt och snabbt inuti mag-tarmkanalen. Med oral administrering av droger passerar ämnet genom BBB, snabbt uppnå jämvikt mellan nivåerna av vätska och plasma. Toppvärden efter oral användning noteras i 60 minuter.

Metabolism av ämnet prokarbazin strömmar inuti njurarna med levern. Processen består av 4 steg: oxidation, och ytterligare isomerisering och hydrolys, varefter återigen oxiderar, vilket resulterar i metabolisk produkt bildas - N-izopropiltereftalevaya syra.

Halveringstiden för komponenten är ca 10 minuter. Cirka 70% av substansen utsöndras tillsammans med urin i 24 timmar.

[8]

Dosering och administrering

Läkemedlet används oralt efter att ha ätit.

Terapi börjar med att ta en liten dos, som sedan gradvis ökar till ett maximalt värde av 0,25-0,3 g / dag:

• Den första dagen - intaget av 50 mg;
• 2: a dag - förbrukning av 0,1 g;
• 3: e dag - intag av 0,15 mg;
• 4: e dag - applicering av 0,2 g;
• 5: e dagen - användningen av 0,25 g;
• 6: e och ytterligare dagar - intag av 0,25-0,3 g.

Fortsättning av behandlingen.

Terapi med att ta en portion av 0,25-0,3 g / dag bör fortsättas tills sjukdomen maximeras avgiften uppnås. Vidare är det obligatoriskt att utföra underhållsbehandling med 50-150 mg medicin per dag.

Terapi kan inte stoppas förrän en gemensam kursdos på minst 6 g uppnåtts, eftersom det före denna gräns är svårt att bedöma resultaten av remission. Om vid det första behandlingssteget antalet vita celler minskar 3000 enheter, och blodplätten räknas till 80 000, bör användningen av droger tillfälligt stoppas. Acceptera underhållsdelar kan återupptas när parametrarna i ovanstående element ökar igen. På grund av detta är det extremt viktigt att ständigt genomgå tester för att bestämma blodets tillstånd.

Komplex behandling.

När det gäller cytostatiska system tas 0,1 g / m ² LS per dag i 10-14 dagar. För vuxna, använd en gång endast 2-4 mg / kg / dag eller dela delen i flera separata doser och konsumera under de första 7 dagarna. Sedan flytta till den erforderliga dosen som beräknas enligt schemat 4-6 mg / kg / dag, och för att behandla symptom förrän mättnad av (förekomst trombotsito- och leukopeni). Därefter tas läkemedlet i en underhållsdos, beräknad som 1-2 mg / kg / dag.

[10], [11]

Använd Natulana under graviditet

Det är kontraindicerat att förskriva Natulan till gravida kvinnor. Reproduktiva ålder kvinnor måste använda tillförlitliga preventivmedel vid tillämpningen av denna medicinering.

Patienter som behandlas med medicin bör vägra amning.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• Förekomsten av hög känslighet med avseende på läkemedlet och dess beståndsdelar;
• leuko- eller trombocytopeni i allvarlig grad;
• problem med lever- eller njuraktivitet, med uttalad karaktär.

Bieffekter Natulana

På scenen av de första dagarna av behandling noterades ofta illamående och aptitlöshet, men dessa manifestationer passerade alltid efter ett tag.

Användningen av läkemedel orsakar också utvecklingen av följande biverkningar:

• kränkningar av blod och lymf: undertryckande av benmärgsfunktion, trombocyto-, pancito- eller leukopeni, eosinofili och anemi (ibland dess hemolytiska form);
• problem med matsmältningsarbetet: kräkningar, förstoppning, buksmärtor, illamående, diarré, stomatit och anorexi;
• dysfunktion av NS: neuropati, huvudvärk, parestesi och konvulsioner;
• mentala störningar: ett tillstånd av depression, psykos, känsla av sömnighet eller förvirring, liksom hallucinationer;
• störningar i hepatobiliärsystemet: hepatit, hepatisk patologi och gulsot;
• lesioner som påverkar andningssystemet: interstitiell lunginflammation
• störningar i vaskulär aktivitet: utseende av blödning;
• lesioner av subkutan vävnad och epidermis: Alopeci, utslag, urtikaria, TEN och Stevens-Johnsons syndrom;
• Immunförsvar: tecken på allergi, inklusive Quinckes ödem och anafylaksi;
• störningar i metaboliska processer: utveckling av anorexi;
• problem som påverkar reproduktiv funktion: långvarig azoospermi
• neoplasi: icke-lymfoid sekundär neoplasi, inklusive bronkogent karcinom och akut myelocytisk leukemi. Myelodysplasi utvecklas också;
• visuella störningar: problem med syn;
• lesioner som påverkar vävnader, muskler och skelett: ben- eller ligamentnekros och myalgi
• infektionssjukdomar: sepsis eller infektion av en sammanhängande natur;
• Allmänna störningar: asteni eller pyrexi.

[9]

Överdos

Bland tecken på berusning: diarré, yrsel, takykardi, illamående, kramper, tremor och kräkningar, och förutom hallucinationer, ökat blodtryck och depression.

För att eliminera störningarna, framkalla kräkningar eller magsvikt, och utför sedan intravenösa rehydreringsprocedurer. Blodtillståndet och leverfunktionen bör övervakas i upp till 14 dagar efter stabilisering av patientens tillstånd. Dessutom utförs antimikrobiell profylax.

Interaktioner med andra droger

För behandlingsperioden är det nödvändigt att vägra att använda alkoholhaltiga drycker (i samband med möjligheten att utveckla disulfiram-liknande symtom).

Prokarbazin - en svag MAO-hämmare, så vid tidpunkten för dess tillämpning från din kost för att utesluta livsmedel som innehåller stora mängder tyramin (bland dem ost), och dessutom kan det inte ta separata läkemedel. Det är nödvändigt att överge kombinationen av Natulan anti-edema läkemedel och sympatomimetika.

Eftersom medicinsk effekt Natulan kan öka med det tillsammans med omsorg och i små portioner som skall vidtas sådana läkemedel: inhibitorer med en central åtgärd (t ex barbiturater och anestetika, och dessutom opiater), läkemedel med cholinolytic egenskaper (inklusive tricykliska), fenotiazin och hypotensiva läkemedel.

[12], [13]

Förvaringsförhållanden

Natulan bör hållas på ett torrt ställe otillgängligt för små barn. Temperaturerna är inte högre än 25 ° C.

[14]

Hållbarhetstid

Natulan kan användas i 3 år efter frisättningen av läkemedlet.

Ansökan om barn

Barn av vilken ålder som helst, läkemedlet administreras i en dos av 0,1 g / m ²  (för 2-3 användningar).

[15]

Analoger

Analysen av det terapeutiska medlet är Prokarbazin.