Gemaza

Gemase har en trombolytisk och fibrinolytisk effekt.

Indikationer Gemaza

Det används för att eliminera en rad olika oftalmiska sjukdomar:

• hemoftalmus eller hyphema;
• blödningar med subretinal, pretinal eller intra-retinal karaktär
• diagnostiserat fibrinoid syndrom av olika slag;
• ocklusion i den centrala artären eller trombos som påverkar den centrala venen i näthinnan, liksom dess grenar;
• förebyggande av vidhäftningar efter kirurgiska ingrepp av antiglaukomatisk natur.

[1], [2]

Släpp formulär

Frisättningen är gjord i form av ett pulver (5000 IE), från vilken en intravenös lösning tillverkas, i ampuller av glas med en kapacitet av 1-2 ml. Inuti en platta innehåller 3, 5 eller 10 sådana ampuller.

Producerad i form av en medicinsk vätska (volym 10 miljoner IE), som finns i flakonchikah kapacitet på 0,5 liter (inuti packningen - 6 av dessa flaskor).

Farmakodynamik

Läkemedlet är ett enzym, och dess effekt beror på aktiviteten för den huvudcellen - prourokinas (det är ett enzym - serin endopeptidas). Enligt deras kemiska struktur, är det en enkelkedjig molekyl typ som har en molekylvikt av 54.000 Dalton, vari kompositionen finns också två kedjepolypeptiden natur kopplade genom en disulfidbrygga, och med en molmassa av 20 000 och 34 000 dalton.

Mekanismen för den terapeutiska effekten består av en specifik stimulering av processerna för omvandling av fibrinolysinet till ett separat fibrinolytiskt element i blodet - substansplasminen. Denna komponent kan förstöra blodproppar av fibrin.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetik

Toppvärden inom ögonvävnaderna noteras efter 2 timmar, och spår av mediciner observeras i blodet efter 12 timmar efter applicering.

Halveringstiden för läkemedlet är ca 6 timmar. Systemisk exponering utvecklas inte, eftersom läkemedlet används i små portioner.

[8], [9], [10]

Dosering och administrering

Standardmetod för upplösning av pulvret och användning av en läkemedelslösning.

Det är nödvändigt att lösa upp innehållet i den första ampullen LS i en 0,9% lösning av natriumklorid (0,5 ml). Storleken på delen efter upplösning av pulvret är 5000 IE. Inmatning av läkemedlet krävs parabulbar (injektion inuti nedre ögonlocket) eller subkonjunktivalmetoden (i området under konjunktiva). Under den här kursen är högst 10 medicinska injektioner tillåtna.

Utförande av lavage under behandling av en hyphema eller massiv fibrinös effusion i den främre ögonkammaren.

Det krävs att lösningen tas i en dos av 0,2 ml, där pulvret (dos 1000 ME) eller 0,1 ml av den terapeutiska lösningen med pulver i en volym på 500 ME späds, varefter den ska sättas till 0,5 ml med 0,9 % lösning av natriumklorid.

Användning av intravitrexa administreringsmetoder.

Det krävs att man tar 0,1 ml av den beredda lösningen, vilken erhålles genom standardlösning (500 ME) och späds därefter med 0,9% natriumkloridlösning (0,1-0,2 ml). Det är nödvändigt att använda i hemoftalmer av olika geneser, och dessutom med fibrinoid syndrom - en engångs intraviral injektion.

Förhindra utveckling av vidhäftningar efter att ha utfört kirurgisk behandling av antiglaukomatisk natur.

Det är nödvändigt att lösa läkemedlet i proportionerna som används för subkonjunktivadministrering. Vidare är det nödvändigt att injicera beredningen i filtreringsplattan vid den initiala perioden av den postoperativa perioden i en mängd av 1-3 injektioner - kirurgen bestämmer det mer exakta systemet.

Det måste beaktas att det är förbjudet att blanda Gemase med andra läkemedel i samma spruta (förutom dexametason).

[15], [16], [17]

Använd Gemaza under graviditet

Applicera gemazu under graviditet är förbjuden.

Kontra

De viktigaste kontraindikationerna:

• blodet tenderar, bland annat sådana brott som hemofili, diatese av hemorragisk natur, trombocytopeni etc .;
• blödning i mag-tarmkanalen, som inträffade i mindre än 28 dagar före applicering av läkemedel, kirurgi i spinal- och intrakraniell regionen, inträffade under minst 56 dagar före användning av läkemedlet, omfattande kirurgi eller trauma, som verkade minst 28 dagar före applicering av läkemedlet, vilket ökar risken för blödning ;
• genomföra HLR eller andra återupplivningsförfaranden som utförts i mer än 10 minuter;
• hepatisk patologi, mot vilken det finns markerade former av hemostasstörningar;
• njursvikt av kronisk natur, där serumkreatinin är större än 0,02 g / l och urea är mer än 0,5 g / l;
• punktering i området av något stort kärl (bland dem subklaven venen);
• problem med retinalfunktion, som har en hemorragisk diabetisk karaktär (såsom retinopati);
• en ny stroke som har ett hemorragiskt ursprung (eller har patientens historia);
• hypertensiv kris
• ökat systoliskt blodtryck (mer än 180 mmHg) eller diastoliskt blodtryck (mer än 110 mmHg);
• Kardiogen chock, som har 4: e etappen i enlighet med klassificeringen av Killip;
• tuberkulos i det aktiva skedet;
• endokardit av septisk karaktär
• misstänkt aorta dissektion;
• förekomsten av intolerans med avseende på natriumklorid, prourokinas och även dextran 40.

[11]

Bieffekter Gemaza

Användningen av medicinering kan orsaka allergiska bieffekter:

• svullnad;
• kutan hyperemi på injektionsstället eller på ansiktet;
• tenonit, som är av allergisk karaktär, vars symtom är konjunktival hyperemi, kemos och dessutom försämring av ögonloppens rörlighet i rörligheten.

[12], [13], [14]

Överdos

Med en enda injektion av läkemedel i en dos på mer än 5000 IE, ökar risken för att utveckla allergiska symptom som indikeras bland biverkningarna.

När berusning eller under kirurgiska operationer på bakgrunden av läkemedlet för att minska risken för hemorragi, utför allmän giltighet etamzilat substans i form av / m i en del av 0,25-0,5 g

Interaktioner med andra droger

Du kan inte kombinera läkemedlet med injektioner av kollagen.

Försiktighet krävs vid kombination av läkemedel med andra trombolytika.

Samtidig användning av läkemedlet med dexametason och emoxipin är tillåtet.

[18], [19]

Förvaringsförhållanden

Gemas i ampuller eller flacon (de ska placeras vertikalt) hålls utom räckhåll för små barn, en mörk plats med en temperatur inom intervallet 2-8 ° C.

Hållbarhetstid

Gemase kan användas i 2 år från tillverkningsdatumet för läkemedlet.

Ansökan om barn

Eftersom det saknas för lite data om användning av läkemedel i barnläkemedel rekommenderas det inte att förskriva det till barn.

Analoger

Analoger av läkemedlet är sådana läkemedel som fibrinolysin, aktilisera, trombovazim och även metallas.

Recensioner

Gemas används ofta för att eliminera oftalmiska blödningar. De flesta patienterna i sina recensioner tyder på att injektionerna är effektiva och effektiva, hjälper till att hantera överträdelser.