Clion D vid graviditet i 1, 2, 3 trimester

Tillämpning av den kombinerade antiprotozoiska, antimikrobiella och fungicida medel Clione D under graviditeten är mycket begränsat och användningen av Clione D under graviditet i en trimestern strängt förbjudet.

Och som ett svar på den frågan - är det möjligt att clione D under graviditeten - den officiella guiden till läkemedlet har en standardformulering, vars betydelse är att: användning av Clione drog D under graviditeten i två och tre trimestern är tillåten endast om den förväntade terapeutiska effekten för mamman (bestäms av den behandlande läkaren) är mycket högre än de eventuella negativa effekter på fostret (som också måste ta hänsyn till läkare).

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer Clion D under graviditeten

De huvudsakliga indikationer för användning av verktyget - Behandling av vaginal slemhinna inflammation ( vaginit eller vaginit) orsakas av infektion kombination: protozoer Trichomonas vaginalis och jästliknande svampar Candida albicans.

Så om patienten inte har trichomoniasis samtidigt, är det irrationellt att förskriva Clion D under graviditet med tröst ( candidal vaginit eller vulvovaginit).

I närvaro av Trichomonas vaginit appliceras Metronidazol (synonym Trichopolum), men det är absolut kontraindicerat i gravid under en trimestern (och ammande kvinnor) såsom innefattande metronidazol Clione Clione D och 100 D av graviditeten vid samma sikt.

[6],

Släpp formulär

Clion D (och Clion D 100) släpps i form av vaginala tabletter, vardera innehållande 100 mg metronidazol och 100 mg mikonazol nitrat.

[7]

Farmakodynamik

Mekanismen för farmakologiska verkningar av Clion D beror på den innehållande metronidazol och miconazol-nitrat.

Metronidazol - liksom alla andra nitroimidazolderivat - verkar på DNA från celler protozoer (trichomonader, amöbor, lamblia) och vissa anaeroba bakterier fria radikaler som bildas under omvandlingen av nitrogruppen i sin molekyl och störa biosyntesen av nukleotider, vilket resulterar i nedbrytning av DNA.

Och tack azol fungicida komponenten mikonazol, vilket hämmar aktiviteten av svampen Candida metylas enzymer, suspenderad, och sedan helt blockerade syntesen av ergosterol i dess cellväggar lanosterol. I membran och cytoplasma av blastokonidi uppstår irreversibla förändringar, vilket leder till att nya celler i svampen blir oföränderliga.

[8]

Farmakokinetik

Miconazol är karakteriserad av minimal absorption i blodplasma, och metronidazol, även vid topisk applicering, går in i den systemiska cirkulationen, övervinnar BBB och placentabarriären. På grund av förändringen i metronidazolens molekyl skapas och upprätthålls en koncentrationsgradient som underlättar intracellulär transport av läkemedlet.

Metronidazolklyvning sker i levern med bildandet av en aktiv metabolit; Eliminering från kroppen utförs av njurarna och delvis genom tarmen.

[9], [10], [11]

Dosering och administrering

Vaginaltablett Clion D (Clion D 100) ska administreras inuti slidan - en gång om dagen (på natten).

[14], [15], [16], [17]

Kontra

Allmänna kontraindikationer Clione D innefattar, såsom redan nämnts, den första trimestern av graviditet och amning, liksom låg blodleukocyter organisk karaktär patologi av det centrala nervsystemet (medfödd och förvärvad), leversvikt, njurfunktioner.

[12], [13],

Bieffekter Clion D under graviditeten

Lokala biverkningar, som är möjliga med användning av detta läkemedel, manifesteras av vaginalt klåda och brännande, vaginal urladdning, snabb urinering.

Undvik hudutslag, illamående och kräkningar, huvudvärk och yrsel, torrhet och smak av metall i munnen, tarmarnas spasmer och problem med tömningen.

Överdos

Information om överdosering av Clion D ges inte i bruksanvisningen.

Interaktioner med andra droger

Metronidazol, som ingår i detta läkemedel, kan kombineras med användningen av antibiotika, men det är oförenligt med etanol, litiumpreparat och indirekta antikoagulantia.

[18], [19]

Förvaringsförhållanden

Cleiod D tabletter lagras på en mörk plats vid t> + 12 ° C, men <+ 28 ° C.

[20], [21], [22]

Hållbarhetstid

Läkemedlet är lämpligt i fem år.

Metronidazol FDA tilldelas kategori B, vilket innebär att studier av djurens reproduktiva funktioner inte visat en risk för fostret, men tillräckliga kontrollerade studier av läkemedlets effekt bland gravida kvinnor har inte genomförts. Det orsakar emellertid mutationer i bakterier, och för råttor är det cancerframkallande.

[23],

Recensioner

Vid den tiden, de negativa recensioner av metronidazol (hos kvinnor som tar drogen inne, fall av för tidig födsel eller födslar med låg födelsevikt och medfödda missbildningar), tvingas göra en retrospektiv metaanalys av alla studier.

Och även när han skrev American Journal of Obstetrics and Gynecology, har tidigare studier på människor som används metronidazol oralt eller vaginalt, gav inte bevis på dess cancerframkallande eller teratogena effekter, kan oron metronidazol behandling under graviditeten upprätthållas.