Altare

Oltar är ett effektivt antidiabetiskt läkemedel, som är ordinerat för diabetes mellitus.

Indikationer Altaren

Det används för typ 2 diabetes mellitus, i situationer där närvaron av fysisk ansträngning, viktminskning och strikt överensstämmelse med den föreskrivna kosten inte ger det önskade resultatet.

[1]

Släpp formulär

Utsättningen utförs i tabletter, 30 stycken vardera i en blisterförpackning. I lådan - 1 blister med tabletter.

Det finns doseringsformer med en volym av 1, 2 och 3 mg tabletter.

Farmakodynamik

Substansen glimepirid sänker effektivt sockernivån. Läkemedlet används för behandling i den insulinberoende formen av diabetes mellitus. Den aktiva komponenten verkar huvudsakligen för att stimulera insulinutsläpp från pankreatiska P-celler. Denna åtgärd härrör från det ökade svaret av p-celler till fysiologisk stimulering med socker.

Glimepirid hjälper till vid frisättning av insulin, som påverkar kaliumkanaler, beroende på elementen i ATP (placerad inuti membranet av p-celler). Dessutom har substansen en extrapankreatisk effekt som ökar känsligheten hos perifera vävnader mot insulin och minskar också leverns smältbarhet av insulin.

Farmakokinetik

Efter intag visar glimepirid fullständig biotillgänglighet. Användningen av mat har liten inverkan på läkemedlets absorption - graden i detta fall minskar obetydligt. Höga serumvärden noteras efter 2,5 timmar efter intag av tabletten. Toppindex inom blodserumet korrelerar linjärt med doseringsstorleken för läkemedlet.

Glimepirid har ett lågt index för fördelningsvolymen (ca 8,8 liter), vilket liknar albumins. Dessutom har substansen en hög protein syntesnivå (mer än 99%) och låg clearance (48 ml / minut).

Halveringstiden för blodserum är i genomsnitt ca 5-8 timmar. Efter en enstaka dos av läkemedel registrerade radioaktiva märken följande radioaktivitetsindex: 58% i urin och 35% i avföring. I detta fall märktes den oförändrade aktiva komponenten inte i urinen.

[2]

Dosering och administrering

Storleken på den dagliga initialdelen är 1 mg. Om det inte finns något resultat efter att ha tagit denna dos, är det nödvändigt att gradvis öka den dagliga dosen till 2-4 mg genom att observera ett 1-2 veckors intervall. Öka dosen följer inte - detta ökar inte läkemedelseffekten av droger (även om det finns enskilda fall att öka den maximala dagliga dosen till 6 mg). All daglig dosering bör förbrukas för 1 mottagning - tillsammans med den främsta (första) konsumtionen av mat. Därefter tvättas tabletterna med vatten.

Med utvecklingen av hypoglykemi efter att ha tagit 1 mg av läkemedlet, bör du avbryta användningen och lämna som enbart lämplig diet

Under behandlingens gång kan en minskning av mängden glimepirid krävas på grund av förbättrade metaboliska processer, samt en ökning av vävnadskänsligheten i förhållande till insulin.

Oltar kan ordineras för monoterapi, och dessutom kan den användas i kombination med metformin eller insulin.

[6], [7]

Använd Altaren under graviditet

Det finns endast begränsad information om användning av droger av gravida kvinnor. I samband med detta är det vid planering av graviditet nödvändigt att överföra patienten så snabbt som möjligt till insulinmedicin.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• närvaro av ketoacidos;
• ketoacidotisk coma;
• diabetes mellitus typ 1;
• lever- eller njursjukdomar i allvarlig grad;
• överkänslighet mot glimepirid och andra sulfonylureor;
• intolerans med avseende på Oltar-hjälpämnena.

Bieffekter Altaren

Att ta drogen kan leda till utveckling av vissa biverkningar:

• reaktioner från det systemiska blodflödet: ibland finns trombocyto-, leuko-, pancito- eller granulocytopeni, och dessutom agranulocytos och hemolytisk anemiform. Alla dessa tillstånd kan ofta botas
• immunförsvar: det finns sällsynta symptom på överkänslighet, vilket uppenbarar sig i form av kvävning, anafylaksi och en stark sänkning av blodtrycket. Mycket sällan utvecklar patienter en allergisk form av vaskulit, men också korsintolerans med avseende på sulfonamider och derivat av sulfonylurinstoffer eller besläktade läkemedel.
• störningar av metaboliska processer: ibland finns det hypoglykemi;
• lesioner av visuella organ: i början av behandlingen är utvecklingen av härdbara synproblem (i samband med fluktuationer i glukosindex) möjlig;
• symtom från mag-tarmkanalen: Utseende av illamående, känsla av överflöd i magen, kräkningar, diarré och buksmärta. Med utvecklingen av dessa tecken bör du avbryta medicinen.
• skador på organen i hepatobiliärsystemet: en ökning av aktiviteten hos leverenzymer. Hepatit, gulsot, leversvikt och kolestas noteras enstaka;
• hudreaktioner: utseende av urtikaria, klåda eller exantem. Fotosensitivitet utvecklas;
• störning av elektrolytbalansen: hyponatremi observeras ensam.

[3], [4], [5]

Överdos

Det vanligaste symptomet för berusning glimepirid är hypoglykemi, som yttrar sig i form av kräkningar, illamående, rastlöshet, känsla av svaghet eller en starkare hunger, och förutom huvudvärk, hudutslag och takykardi. Dessutom finns det en sömnstörning med mydriasis, tremor hypertonicitet och psychosyndrome endokrina natur (det finns beteendeproblem - såsom känslor av irritabilitet, aggression, och förvirring, och i tillägg till depression och försämrad koncentration). Visas motor osäkerhet och känsla av sömnighet, konvulsioner uppträder och dessutom utvecklar koma tillstånd eller störning i det nervösa inflytande på kardiovaskulär och andningsorganen. Det finns också tecken på fokal (dubbelseende med hemiplegi och afasi) och primitivt automatik (symtom såsom tillgjordhet och champing, och tillsammans med grip rörelse).

För att eliminera störningen måste du först ta bort medicinen från kroppen: skölj magen, framkalla kräkningar, ta natriumsulfat med aktivt kol. När hypoglykemi (om det inte finns någon medvetsförlust) ska ta 20 gram socker / glukos eller fruktjuice.

Om det fanns en allvarlig hypoglykemi, vid vilken en medvetsförlust inträffade, ska kateteret placeras i en ven i en nödsituation och 20% glukoslösning (cirka 40-100 ml) ska injiceras i venen. Du kan också använda metoden i / m eller s / till introduktionen - för denna glukagon (1-2 ml) används. När medvetandet är helt återställt, är det nödvändigt att konsumera kolhydrater oralt (i mängden 20-30 gram) i intervaller om 2-3 timmar under de närmaste 24-48 timmarna (detta krävs för att förhindra återkommande). Efter borttagning från det hypoglykemiska tillståndet följ patientens glukosvärden under ytterligare 48 timmar.

Om tillståndet för det frånvarande medvetandet kvarstår är det nödvändigt att fortsätta injicera patienten med glukos (5-10% lösning). I avsaknad av förändringar i den kliniska bilden är det nödvändigt att leta efter en annan orsak till medvetsförlust som inte är relaterad till hypoglykemi. Samtidigt är det nödvändigt att utföra behandling med cerebral puffiness (ta dexametason med sorbitol) och övervaka patientens tillstånd.

Interaktioner med andra droger

När läkemedlet kombineras med vissa andra läkemedel är det möjligt att minska eller oönskade öka sin hypoglykemiska effekt. Glimepirid verkar på kroppen med hjälp av hemoprotein P450 2C9. Det har visat sig att ämnesomsättningen av detta ämne påverkas av aktivatorer som används i kombination (såsom rifampicin) eller hämmare (såsom flukonazol) hos hemoproteinet P450 2C9.

Förstärknings hypoglykemiska effekter Oltara uppträder i fallet med en kombination med sulfinpyrazon, och dessutom med oxifenbutazon, azapropazon, och fenylbutazon. Samma effekt uppstår vid kombination av läkemedel med orala hypoglykemiska läkemedel, tetracykliner, MAO-hämmare, sulfonamider (fördröjd exponering), insulin, PÅSK och salicylater. Förutom könshormoner (hane) och anabola medel, antibakteriella läkemedel kinolonderivat av kategorin, liksom Probenecid, kloramfenikol, fenfluramin, antikoagulanter från serie kumarin och mikonazol pentoxifyllin (hög dos). Listan innehåller ACE-hämmare, fibrater, fluoxetin med tritokvalinom, sympatolytisk, allopurinol, trofosfamid och cyklofosfamid och flukonazol och ifosfamid.

Dämpnings PM hypoglykemisk effekt uppstår i fallet med kombination med ett progestogen och östrogen, och dessutom tiazid diuretiska läkemedel, saluretika, läkemedel, stimulantia, sköldkörtelfunktion, epinefrin och kortikosteroider samt sympatomimetisk och derivat av fenotiazin klorpromazin. Också, när de kombineras med niacin och dess derivat, fenytoin, laxermedel PM (om kronisk administration), och glukagon diazoxid, och förutom med rifampicin, barbiturater och acetazolamid.

Läkemedel som blockerar β-adrenerga receptorer och H2-förslutning och vidare med reserpin, klonidin med förmåga att både potentierande och försvagar effekten av hypoglykemiska läkemedel. När de exponeras simpatolitikov (inklusive klonidin med reserpin, medel som blockerar β-adrenerga receptorer och guanetidin) påverka adrenerga kompensatorisk effekt på reduktion av glukosindikatorer, kan minska eller till och med försvinna.

Glimepirid förvärrar eller potentierar effekterna av kumarinderivat.

[8], [9]

Förvaringsförhållanden

Oltar måste hålla sig utom räckhåll för små barn, under normala förhållanden för läkemedel. Temperaturen är inte mer än 30 ° C.

Hållbarhetstid

Oltar kan användas i 2 år från tillverkningsdatumet för läkemedlet.