Gastroskopi i magen och koloskopi under anestesi

Gastroskopi är en av metoderna för undersökning av organen i mag-tarmkanalen, som består i endoskopisk undersökning av mag, matstrupe eller tolvfingertarm.

Förfarandet utnämns om det är nödvändigt att diagnostisera sjukdomar i matsmältningssystemet, att genomföra en biopsi eller under en operation. Indikationer för klagomål kan vara en orolig mage eller tarm, hyperaciditet i form av halsbränna, frekvent rapningar, smärta i mage och tarmar, vilket kan indikera en magsår, gastrit och duodenit, uppkomsten av tumörer av olika etiologier.

För denna studie är en gastroskopi nödvändig, med vilken endoskopist utför lämpliga manipuleringar. Gastroskopi har utseende på ett rör som penetrerar från munnen genom matstrupen i magen på grund av dess flexibilitet och långa storlek. Inuti gastroskopi finns en optisk fiber, i slutet av enheten finns en kamera som sänder video- eller fotobilder till skärmen.

Endoskopisk undersökning av magen utförs med hjälp av flera metoder:

• traditionell (med anestesi eller förberedande sedering);
• endosonografi (traditionell gastroskopi med ultraljud för att detektera en tumör);
• kapsel (består av att svälja en kapsel med en videokamera av en patient, som senare utgår genom tarmen, är denna procedur av hög kostnad);
• med sedering (patienten är nedsänkt i sömn, under vilken nödvändiga manipuleringar utförs);
• gastroskopi under anestesi (endoskopi med anestesi).

[1], [2]

Indikationer för förfarandet

Huvudindikationerna för användning av gastroskopi under anestesi är:

• behovet av att diagnostisera en patient
• biopsi;
• kirurgisk behandling av gastrointestinala patologier;
• Förfarandet för små barn;
• hålla människor som smärtsamt lider av en traditionell procedur, till exempel när en kräkningsreflex har utlöst eller patienten plötsligt rör sig med smärtsamma förnimmelser, vilket hindrade läkaren från att utföra manipuleringar.

[3], [4], [5]

Förberedelse

När man förbereder sig för endoskopi i magen bör man förbereda sig i första hand moraliskt. Vi behöver en psykologisk inställning och förtroende för behovet av ett förfarande.

Först av allt bör patienten genomgå studier:

• på tolerans av anestesi
• på allergiska reaktioner mot anestesi
• ett allmänt blodprov
• Koagulationsanalys;
• elektrokardiogram (för personer från 55 år).

Baserat på resultaten av analysen bestämmer möjligheten att slutföra endoskopi.

Dagen innan proceduren bör överges användningen av något läkemedel, förutom sedativa, som specialist kan ordinera före gastroskopi för bristande spänning. Också sedativa kan ordineras om patienten inte kan somna från spänningen före den kommande endoskopi av magen.

Den sista måltiden bör ske cirka 12 timmar innan proceduren. 3 timmar före gastroskopi kan du inte röka. Omedelbart före proceduren rekommenderas att ta bort glasögon och linser, om patienten använder dem, prydnadsföremål och prydliga föremål, proteser. Du bör också tömma din urinblåsa.

I kliniken är det önskvärt att ta servetter (vått och papper). Du kan behöva en personlig handduk, men i så fall kommer patienten att varna före proceduren.

Att förbereda barn för gastroskopi under anestesi skiljer sig inte från vuxenutbildning.

För mer information om hur du förbereder dig för endoskopi, se den här artikeln.

[6], [7], [8]

Teknik gastroskopi under anestesi

Sådana endoskopiska förfaranden som koloskopi och gastroskopi under generell anestesi visas huvudsakligen i de fall då det finns behov av kirurgisk manipulation. Denna procedur är mycket smärtsam för patienten, så anestesi bör användas. Också, tack vare anestesi, kommer patienten inte att störa läkarens naturliga reflexer i kroppen.

Gastroskopi för ett barn under anestesi förekommer nödvändigtvis före 6 års ålder, senare kan du inte tillgripa anestesi. På grund av den känsliga hanteringen av barnets slemhinnor använder specialister endoskop med små rör (upp till 9 mm).

Gastroskopi utförs av en endoskopist i ett speciellt rum med nödvändig utrustning. Den totala manipulationstiden är ofta inte längre än 20 minuter.

Först används anestesi. Kan utföras:

• gastroskopi under generell anestesi;
• sedering (nedsänkning av patienten i en dröm);
• lokalbedövning (utförd av bevattning av slemhinnan i tungan med ett bedövningsmedel).

De två första metoderna tvingar användningen av specialutrustning och kan orsaka ett antal komplikationer. Lokalbedövning är den mest lämpade för att utföra endoskopi i magen, eftersom den potentiellt har den lägsta sannolikheten för komplikationer

Efter applicering av lokal eller allmän anestesi borde patienten ligga ner (eller lägga den) på sin vänstra sida. Benen ska böjas vid knäet och ryggen rakt.

Patienten ges ett munstycke som han klämmer fast med sina tänder. Detta är nödvändigt för att både skydda tänderna och skydda endoskopet, vilket patienten kan skada med tänderna. Därefter sätts endoskopröret in i interiören, och patienten ska ständigt sväljas så att röret rör sig ner i matstrupen. Därefter börjar läkaren att släppa luften genom gastroskopet. Detta inträffar när det redan har nått magen och behövs för att släta ut alla veck som kan vara på slemhinnan. Vid denna tidpunkt är svalning förbjuden, saliv samlas in av en sjuksköterska med hjälp av en salivutkastare.

Tack vare anestesi kommer alla åtgärder att vara smärtlösa för patienten, och det kommer att vara praktiskt för läkaren att administrera.

Kontraindikationer till proceduren

Kontraindikationer för gastroskopi under anestesi inkluderar sådana tillstånd som:

• svangerskapstid
• astma;
• frånvaro av blodkoagulerbarhet
• patientens postinfarkt eller post-stroke status
• mentala störningar
• intolerans av droger som används för anestesi.

Det är värt att notera att de flesta av dessa kontraindikationer kan jämföras om patienten befinner sig i ett tillstånd där ett dödligt utfall är möjligt. För att bevara en persons liv kan proceduren utföras med vissa kontraindikationer.

[9], [10], [11], [12], [13]

Konsekvenser efter proceduren för gastroskopi under anestesi

De första två dagarna efter endoskopi i magen kan en person uppleva:

• illamående;
• frekvent regurgitation;
• uppblåsthet.

Under denna period är dessa symptom inte en anledning till oro. Periodisk kan yrsel uppträda.

Om dessa symptom inte passerar efter två dagar, bör du kontakta en specialist.

[14], [15], [16]

Komplikationer efter proceduren

Om förfarandet för gastroskopi under anestesi utförs av en kvalificerad läkare är sannolikheten för komplikationer minimal. Det finns emellertid ett antal komplikationer, i närvaro av vilka det är nödvändigt att kontakta läkaren omedelbart. Bland dem:

• mycket smärtsam känsla i mageområdet;
• hög temperatur;
• kräkningar med blod;
• mycket mörkt och flytande avföring
• svår aspiration.

Komplikationer observeras i 0,001% av alla fall.

[17], [18], [19]

Skötsel efter proceduren

Före slutet av anestesi (1-2 timmar beroende på typ av anestesi) är patienten under överinseende av en läkare.

Återgå till den normala kosten efter lokalbedövning kan vara efter att tunga och halsbesvär har gått.

Patienten ska åtföljas av en nära person. Ca 12 timmar efter endoskopi i magen med anestesi, kan du inte köra bil och dricka alkohol. För mer exakta livsförhållanden efter det att proceduren bör indikera läkaren.

[20], [21]

Recensioner om gastroskopi under anestesi

De flesta patienter är nöjda med förfarandet för gastroskopi under anestesi och anser att det är en värdig ersättning för den traditionella. Eftersom sannolikheten för komplikationer är extremt låg, om det inte finns några kontraindikationer, är en endoskopisk undersökning av magen med anestesi ett lämpligt förfarande som tillfredsställer både specialist och patient i tekniken att utföra.