Förberedelser inför gastroskopi: vad du kan och inte kan äta, kost

Gastroskopi är en av de typer av endoskopisk undersökning, där slemhinnan i mage och tarmar undersöks med hjälp av specialutrustning. Det huvudsakliga instrumentet som används för gastroskopi är ett fibrogastroskop. Denna apparat innehåller ett optiskt system. Den terminala sektionen är mobil. Tack vare denna egenskap är det möjligt att se alla delar av slemhinnan i matstrupe, mage och tarmar.

Gastroskopi kan vara smärtfritt tack vare modern medicinsk kapacitet. För närvarande används lokalbedövning, smärtstillande medel och lugnande medel för att utföra ingreppet. Gastroskopi kan ha flera syften: diagnostiskt och terapeutiskt. Den största fördelen är möjligheten att visualisera för diagnos. Under ingreppet kan en biopsi tas, mindre manipulationer kan utföras, såsom att ta bort en polyp eller små utväxter på slemhinnan. Detta gör det ofta möjligt att undvika öppen kirurgi.

Metoden har hög noggrannhet, och därför är vissa ett alternativ till röntgenundersökning. Tidsramen är relativt kort, den utförs polikliniskt. Ingreppet kan utföras även på barn. Barn måste ofta genomgå gastroskopi under narkos.

[ 1 ]

Indikationer

Indikationer för utförande kan vara ständiga patientklagomål på illamående och kräkningar. Orimlig aptitlöshet och tecken på blödning kan också indikera behovet av gastroskopi. Om det finns tecken som tyder på otillräcklig passage av mat genom matstrupen, en känsla av smärta vid sväljning, kan gastroskopi också ge mycket användbar information. Det utförs ofta när det finns misstanke om en onkologisk process.

Regler för förberedelser inför gastroskopi

Att genomföra studien kräver noggranna förberedelser. Om förberedelserna inte har genomförts fullständigt kan felaktiga resultat erhållas. I vissa fall måste proceduren skjutas upp helt och hållet, eftersom dess genomförande blir omöjligt. Alla nyanser av förberedelserna diskuteras med den behandlande läkaren.

Under förberedelseprocessen samtalar läkaren med patienten och tar reda på hans/hennes individuella egenskaper och hälsotillstånd. Patienten måste informera läkaren om eventuella samtidiga sjukdomar, allergiska reaktioner eller andra reaktioner som kan ha en betydande inverkan på ingreppet. Detta ger läkaren möjlighet att justera förberedelserna och ingreppet och vidta lämpliga åtgärder. Om du känner dig nervös, orolig eller rädd bör du också informera läkaren om detta. Psykologisk beredskap är en viktig förutsättning för att ingreppet ska kunna slutföras framgångsrikt.

Läkaren kommer att förklara några punkter, och kanske kommer många problem att visa sig vara ogrundade. Ogrundade farhågor orsakar bara obehag för patienten och stör ingreppet.

Läkaren måste ha information om att du behandlas med några läkemedel och om du har allvarliga sjukdomar, inklusive hjärtsjukdomar och andra allvarliga sjukdomar. Läkaren måste känna till befintlig eller planerad graviditet, förekomst av diabetes och användning av insulinpreparat.

Läkaren måste ha information om intag av blodförtunnande läkemedel för att kunna vidta åtgärder i tid i nödsituationer, till exempel vid blödning. Läkaren måste också känna till tidigare operationer, särskilt om de påverkat matstrupe, magsäck eller tarmar.

När du har diskuterat alla detaljer kring den kommande proceduren med din läkare behöver du skriva under ett samtyckesformulär för undersökningen. Innan du skriver under, se till att du har ställt läkaren alla frågor du är intresserad av och lärt dig om alla risker och fördelar. Fråga också exakt vad läkaren förväntar sig att få ut av undersökningsresultaten, hur de kommer att hjälpa till vid vidare behandling och varför läkaren föredrar just den här metoden.

Undersökningen genomförs på fastande mage. Den ideala tiden för undersökningen är på morgonen. På grund av det pressade schemat på vissa avdelningar är det naturligt att undersökningen ibland genomförs både under dagen och på kvällen. Men om du har möjlighet att välja tidpunkt, föredra tidiga morgontimmar.

Om ingreppet är planerat till morgonen kan du tryggt äta på kvällen. Middagen kan vara rejäl och mättande. Produkterna bör dock vara lätta och lättsmälta. De bör verka skonsamt på mag- och tarmväggarna och ha en mild effekt. Generellt sett är det tillåtet att äta högst 6-8 timmar före ingreppet.

Det rekommenderas inte att dricka på morgonen på ingreppsdagen, och det är förbjudet att äta. I vissa fall kan ingreppet utföras under narkos. Om ett sådant ingrepp planeras, tillåts den sista måltiden cirka 10-12 timmar före ingreppet. Sådan förberedelse underlättar ingreppet avsevärt, minskar sannolikheten för kräkningar under manipulationen och eliminerar därmed en så farlig komplikation som kräkningar i luftvägarna. Dessutom ökar manipulationens noggrannhet tiotals gånger, vilket eliminerar behovet av ytterligare, förtydligande procedurer. Noggrannheten i analysen och tolkningen av data ökar också avsevärt.

Om patienten tar läkemedel som neutraliserar effekten av saltsyra, bör de avbrytas, eftersom den naturliga miljön i mag-tarmkanalen kan störas, diagnosens noggrannhet minskas avsevärt och sjukdomsbilden förvrängs. Undersökning av mage och tarmar blir svår, vilket kan bidra till felaktig diagnos och falska resultat.

Det rekommenderas också att sluta ta aspirin och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel några dagar före ingreppet. Dessa läkemedel förtunnar blodet, minskar dess koagulering och ökar därför risken för blödning avsevärt. Under ingreppet kan det vara nödvändigt att utföra en biopsi eller ta bort polyper eller andra formationer. Vid ett sådant ingrepp kan blödningar uppstå som ett resultat av läkemedlens verkan, vilket kommer att vara ganska svårt att stoppa. Blödning i magen medför allvarliga konsekvenser: långvarig magbesvär, kräkningar, illamående, smärta. Om blodet är i normalt tillstånd kan en sådan komplikation inte uppstå. Normalt, som ett resultat av ingreppet, upphör blödningen inom några sekunder.

Om allergiska reaktioner uppstår kan läkaren ordinera preliminär antihistaminbehandling, vilket avsevärt minskar risken för allergisk reaktion, komplikationer och anafylaktisk chock. Dessutom måste läkaren som utför gastroskopin vara beredd att ge första hjälpen vid reaktion på anestesi, lugnande medel och andra läkemedel.

Du bör sluta röka cirka 2-3 timmar före ingreppet. Proteser eller löstagbara tänder bör tas bort före ingreppet. Du bör också ta bort alla smycken och prydnadsföremål. Kontaktlinser tas också bort före ingreppet. Vanligtvis ber läkaren dig att bära speciella skyddsunderkläder. Om sådana underkläder inte erbjuds bör du i förväg se till att kläderna är bekväma, mjuka och inte innehåller kragar, obekväma spännen, knappar eller hårda delar. Du kan behöva en handduk eller ett lakan för att täcka dina kläder.

För patientens bekvämlighet är det bättre att tömma blåsan före ingreppet.

Du behöver tänka på din hemresa i förväg. Det är lämpligt att ha någon i närheten som kan ta dig hem, eftersom patienten efter ingreppet är påverkad av lugnande medel, smärtstillande medel och anestesi, vilket kan vara i flera timmar efter ingreppet.

Förberedelser inför gastroskopi på morgonen

Om gastroskopin är planerad till morgonen är det mycket lättare att förbereda sig för den. Det räcker att inte äta något på morgonen, precis före undersökningen. På kvällen kan du unna dig en vanlig måltid. Middagen ska vara lätt, men komplett.

På morgonen får du varken äta eller dricka. I extrema fall kan du dricka några klunkar vatten tre timmar före ingreppet. Det vill säga, om ingreppet är planerat till 9.00, då kan du dricka vatten senast 6.00 på morgonen. Och då är högst 100-150 g vatten tillåtet. Du kan bara dricka rent vatten som inte innehåller föroreningar eller färgämnen. Vattnet ska vara kolsyrat. Men om det är möjligt att inte dricka alls är det bättre att avstå.

Om daglig medicinering krävs, till exempel för högt blodtryck, kan den inte avbrytas. Ta ett piller 3 timmar före ingreppet, skölj ner det med en minimal mängd vatten. Om behandlingen inte kräver daglig medicinering kan du skjuta upp intaget till nästa dag.

Rökning bör också slutas minst 3 timmar före ingreppet. Kläderna ska vara löst sittande, utan hårda delar eller vassa föremål.

Förberedelse av patient för gastroskopi på eftermiddagen

Om ingreppet är planerat till eftermiddagen eller kvällen får du inte äta under 8 timmar före ingreppet. Du kan dricka vätska 3 timmar före undersökningen. Men du kan dricka högst 2-3 timmar. Vattnet får vara uteslutande kolsyrat, eftersom gasbildning kan påverka slemhinnornas tillstånd negativt och förvränga undersökningsresultatet. Färgämnen, tillsatser och föroreningar bör uteslutas. Du måste ta med dig ombytesskor, handduk och bekväma kläder.

Förberedelse för gastroskopi under narkos

Gastroskopi utförs vanligtvis utan anestesi, men på patientens begäran kan både lokal och generell anestesi användas. I grund och botten är anestesi ett privilegium för privata kliniker. Detta beror på att budgeten på offentliga sjukhus, kliniker och andra medicinska institutioner inte är avsedd att ge smärtlindring för ingreppet. Privata kliniker erbjuder betalda tjänster, så det är möjligt att göra ingreppet smärtfritt och bekvämt.

På privata kliniker kan patienten erbjudas ett antal specialutvalda läkemedel. Muskelavslappnande medel används ofta, vilka avslappnar musklerna, vilket avsevärt underlättar sondens passage genom matstrupen och dess sväljning. Användningen av muskelavslappnande medel underlättar också kroppens absorption av anestesi, vilket minskar den naturliga smärttröskeln.

Den säkraste typen av anestesi är lokalbedövning. Den orsakar praktiskt taget inga komplikationer och kräver inte långvarig förberedelse. Som regel, om lokalbedövning används, innebär det att slemhinnorna sköljs med ett bedövningsmedel som ger anestesi.

Det enda villkoret för att förbereda sig för en sådan händelse kan vara preliminär sanering av mun- och näshålan från bakterier och virus. För detta används gurgling och tvättning av näshålan. Speciella antiseptiska läkemedel används som antingen dödar bakterier eller minskar deras antal. Sådan förberedelse tar flera dagar. Detta förhindrar också utveckling av inflammatoriska sjukdomar och allergiska reaktioner. Risken för komplikationer minskas avsevärt. På många kliniker föredras läkemedel som propofol och midozaler.

Generell anestesi rekommenderas inte för ingreppet. Generell anestesi kan dock användas på patientens begäran. Det är nödvändigt att förstå och inse att anestesi påverkar hela kroppen som helhet. Det är en allvarlig belastning för kroppen, varefter ytterligare återhämtning är nödvändig. Anestesi belastar hjärtat och njurarna.

Narkos kan användas om patienten har en överväldigande rädsla, eller till och med panik, inför ingreppet, innan utrustningen visas. Först är det nödvändigt att genomföra psykologisk förberedelse av patienten, men om det inte är effektivt är användning av narkos tillåten.

Att utföra proceduren under narkos är en mer komplex procedur, eftersom patienten i ett sådant tillstånd inte kontrollerar processen och inte kan ge några tecken. Ökad kontroll av medicinsk personal krävs, i de flesta fall är det nödvändigt att ansluta specialutrustning. Det finns behov av andnings- och övervakningsutrustning.

En annan nackdel med generell anestesi är att ingreppet inte kan utföras polikliniskt. Det utförs endast på sjukhus, eftersom patienten kräver medicinsk övervakning.

Generell anestesi används även för barn under 6 år. Om en lång procedur förväntas kan generell anestesi också krävas. Administreringsmetoden för anestesi är intravenös.

Vad kan du äta?

Grunden för förberedelserna inför gastroskopi är först och främst rätt näring. Det är nödvändigt att följa kosten cirka 2-3 veckor före ingreppet. Den huvudsakliga förberedelsen sker under de sista 2-3 dagarna före ingreppet. För det första är det nödvändigt att minimera konsumtionen av mjölprodukter, bageriprodukter och bakverk.

Olika såser, majonnäser och adjikor bör lämna bordet. Kryddig, rökt mat och feta rätter är kontraindicerade. Kryddig mat, kryddor, marinader rekommenderas inte. Fett kött och fisk, korv och ister påverkar studiens resultat negativt och komplicerar proceduren. Anledningen är matens låga smältbarhet. Matrester kan finnas i matsmältningskanalen. Detta förvirrar läkaren, komplicerar diagnosen, komplicerar tolkningen av resultaten och gör det inte möjligt att se hela matkanalen.

Alkoholhaltiga drycker bör uteslutas från kosten cirka 48 timmar före ingreppet. Även alkoholhaltiga drycker är kontraindicerade, inklusive fermenterade produkter: vin, öl, kvass. Godis, choklad, nötter och frön bör uteslutas. Alla produkter som innehåller vegetabiliska fetter är helt uteslutna.

På kvällen, inför ingreppet, är en lätt middag tillåten. Middagen kan vara riklig. Den får inte skilja sig på något sätt från en vanlig middag. Det enda som måste observeras är matens lätthet, en mild regim. Maten bör inte belasta mage eller tarmar. Majonnäs och andra majonnäsbaserade såser, salladsdressingar måste uteslutas från middagen. Bageriprodukter, bröd, kött och fett, samt ostar är inte heller lämpliga.

Den ideala middagen skulle vara en bit kokt kycklingfilé, potatismos eller ångkokta kycklingkotletter i kombination med salladsblad och grönsaker. Istället för potatis är bovetegröt, ångkokt broccoli eller mager keso lämplig som tillbehör. Du bör inte äta pärlkorn, bönor, ärtor eller linser.

Äta och dricka vatten

Den sista måltiden och vattenintaget bör ske minst 6-8 timmar före ingreppet. Vatten är tillåtet att konsumeras minst 3 timmar före ingreppet, men inte mer än 100 ml, och endast vid extremt behov. Om det inte finns något sådant behov bör du hålla dig till fasteregimen.

Efter ingreppet kan du äta inom cirka 2-3 timmar. Läkaren bör informera dig om proceduren för att avsluta fasteregimen. Vanligtvis sammanfaller denna tidpunkt med slutet av anestesin, vilket manifesteras i att känslan av en domnad tunga försvinner.

Diet

Ungefär 14 dagar före den planerade manipulationen, samt en tid efter gastroskopin, rekommenderas det att följa en diet och äta rätt. Läkaren bör varna om detta. Om han inte gjorde detta måste du undersöka situationen. Efter gastroskopin bör kosten följas tills fullständig återhämtning, tills obehagskänslan helt försvinner.

Maten bör vara lätt och balanserad. Det är nödvändigt att äta så lite fet och kryddig mat som möjligt. Ugnsbakad och rökt mat gör ingen nytta. Det är bättre att äta kokta eller ångkokta rätter.

Det rekommenderas att äta mer varma (första) rätter.

Det är också bättre att avstå från alkoholhaltiga drycker och kaffe. Det är hälsosammare att dricka te eller örtte istället för kaffe.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Förberedelser inför ett barns gastroskopi

Att utföra en gastroskopi på barn är mycket svårare. Men det finns ingen anledning att oroa sig för mycket. Barn har en tunnare, mer sårbar slemhinna. Den har många fler kärl som lätt skadas. Muskellagret är underutvecklat. Därför används speciella endoskop med reducerad storlek för barn. Deras diameter överstiger inte 6-9 mm. Om barnet är över år gammalt krävs ingen anestesi.

För barn under 6 år krävs generell anestesi. Anestesi används om barnet är överaktivt, rädd, om hans tillstånd är kritiskt, om studien planeras att vara relativt lång.

Psykologisk förberedelse är viktig för barnet. Du bör fråga läkaren i förväg hur du ska förbereda barnet psykologiskt för denna procedur. Närvaron av modern eller en annan nära person i närheten, stöd är viktigt för barnet.

Annars skiljer sig den preliminära förberedelsen av ett barn för gastroskopi inte från den för en vuxen. Läkaren måste informeras i förväg om eventuella läkemedel, samtidiga sjukdomar och eventuella allergiska reaktioner. Därefter måste du diskutera detaljerna i proceduren med läkaren.

Några dagar före ingreppet bör du följa en diet. Den sista måltiden bör vara kvällen innan. Det är förbjudet att dricka 3 timmar före ingreppet.

Kontraindikationer

Trots metodens höga informationsinnehåll och dess relativa ofarlighet finns det kontraindikationer för dess användning. Därför är gastroskopi kontraindicerat vid olika typer av insufficiens: hjärt-, njur-, leverinsufficiens. Ingreppet är också kontraindicerat vid hjärtinfarkt, stroke och cirkulationsrubbningar. Ingreppet kan vara kontraindicerat vid aneurysm, hypertoni och cirkulationsrubbningar. Även allvarliga psykiska störningar kan vara en anledning att vägra ingreppet.

Det finns dock fall där gastroskopi utförs trots kontraindikationer. Detta sker i nödsituationer, såsom akut hjärtinfarkt.

I andra fall kan ingreppet inte utföras utan föregående samråd med en gastroenterolog. Läkaren utvärderar alla risker och fördelar och drar en slutsats om huruvida ingreppet är värt att utföra.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]