Cuneoid defekt av hårda dentala vävnader: vad man ska göra, hur man behandlar, restaurering

Specifik form av dentalpatologi - kilformad tanddefekt, - avser icke-karies emaljskada. Denna defekt uppträder i den cervikala delen av tanden i dess synliga region. Den övre delen av "kilen" i alla fall "ser" in i tandhålan.

Sådan skada förekommer huvudsakligen hos patienter efter 30-45 år och ligger symmetriskt på tänderna av endast den övre eller enda underkäken.

Epidemiologi

Den statistiska informationen om en sådan patologi som en kilformad defekt är väldigt annorlunda. Detta kan förklaras av vissa inkonsekvenser av termen. Sålunda indikerar specialister som överväger någon cervikal emaljskada, som en typ av kilformad defekt, att sjukdomen uppträder hos nästan 85% av patienterna i tandkliniker. En sådan siffra är emellertid osannolikt att motsvara verkligheten.

En annan kategori av tandläkare i statistikhanteringen är endast baserad på registrering av tydliga och djupa livmoderhalsskador. Enligt deras data finns sjukdomen endast hos 5% av patienterna.

Vilken information ligger närmare sanningen, man kan bara gissa.

Det märks att sjukdomen påverkar främst män. I det här fallet har högerhanterare ofta ett problem på tandläkets högra sida och vänsterhänder på vänster sida.

Bland alla tänder från sjukdomen, förekommer framför allt premolarer.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Orsaker sphenoid dentition

De exakta orsakerna till sjukdomsuppkomsten har inte fastställts hittills. Specialister identifierade enskilda riskfaktorer, vilket kan bli en utlösningsmekanism vid utveckling av patologi. Det här är följande faktorer:

• Överträdelse av emaljens integritet vid användning av grova och styva tandtillbehör samt felaktig rengöring av tänderna. Bottom line är att emaljbeläggningen är speciellt tunn nära livmoderhalsen, därför sliter den snabbare med stark mekanisk friktion.
• Demineraliseringsprocesser. Den ackumulering av plack i livmoderhalsområdet leder till att bakterier som producerar syra börjar aktivt multiplicera i den. Syra förstör i sin tur den kalcium som finns närvarande i emaljens beläggning.
• Ökad belastning på cervixområdet hos enskilda tänder. Denna faktor är förknippad med nedsatt bett och felaktiga käftarrörelser vid tuggning av mat.
• Bär axlar.

Mindre ofta är "syndare" sjukdomar som åtföljs av frekvent halsbränna, kräkningar. Mekanismen för utvecklingen av sjukdomen i sådana situationer är förståelig: syran från magen, kommer in i munhålan, ackumuleras nära gummit och gradvis "eroderar" de dentala vävnaderna.

[7]

Patogenes

Den patogenetiska egenskapen hos sjukdomen består i gradvis skada på emaljbeläggningen. Skadorna uppstår inte omedelbart och passerar i sina nuvarande flera steg:

1. Den initiala scenen, där förändringar i emalj inte är "iögonfallande" vid den vanliga undersökningen av munhålan. Ibland kan patienten konstatera närvaron av tandkänslighet eller en liten uppacitet av emaljen.
2. Mellanstadiet åtföljs av en uttalad känslighet hos de drabbade tänderna (till exempel vid höga och / eller låga temperaturer, sura livsmedel etc.). På detta stadium börjar långsam förstöring av vävnader.
3. Steg för framsteg: för detta stadium är utseendet på en djup defekt typiskt från 2 till 4 mm. Det blir märkbart karaktäristiskt "kil" med en spetsig topp.
4. Djupt steg: defektdjupet överstiger 4 mm. Dentin kan skadas.

[8], [9], [10], [11]

Symtom sphenoid dentition

Den främsta svårigheten för tandläkare är en tidig erkännande av sjukdomen. Det faktum att närvaron av patologi en person inte känner på en gång: smärtan är frånvarande, det drabbade området är täckt med ett tuggummi och är inte synligt.

De första tecknen kan bara visas när sjukdomen går till tredje eller till och med fjärde etappen.

Tandläkare rekommenderar i tid att uppmärksamma sådana symptom:

• Dentalpigmentering, opacification och blanchering av emaljen;
• exponering av tandcervix, förändring av tandköttets gränser i förhållande till tanden;
• obehag och överkänslighet hos enskilda tänder.

En kilformad defekt i tänderna emalj kan påverka en tand eller flera, som i regel ligger i en rad. Den kilformade håligheten blir inte svart som i karies: dess väggar är släta och fasta. Tandhålan är fortfarande stängd i alla fall (det är därför patienten inte känner sig smärtsamma känslor).

Den kilformade defekten i hårda tandvävnader utvecklas alltid endast i livmoderhalsområdet och på emaljens främre yta.

Utvecklingen av sjukdomen kan börja med nästan vilken tand som helst, både den maximala och den mandibulära. De vanligast förekommande premolarsna, fångarna och de första molarna - främst på grund av deras utskjutande position. En kilformad defekt i framtänderna är också möjlig, men något mindre ofta.

En sphenoid tandfel hos barn är extremt sällsynt: idag är det bara några fall av denna patologi som är kända hos barn i barndomen.

Komplikationer och konsekvenser

Skador på dentin i livmoderhalsområdet kan leda till sådana komplikationer:

• till den inflammatoriska processen i massan;
• till dystrofa förändringar i massan;
• till periodontit;
• till överkänslighet av tandkött och tänder.

I det fall då dentinet är skadat djupt kan en patologisk brott på tandkronan inträffa.

Med långvarig "kil" kan recessiva processer i tandköttet inträffa. Detta kan i sin tur orsaka lossning av tänderna, såväl som skador på periodontal sjukdom.

Den huvudsakliga konsekvensen som stör de flesta patienter med en sådan defekt är ett oacceptabelt estetiskt utseende hos tänderna.

[12], [13], [14]

Diagnostik sphenoid dentition

Sjukdomen kan vanligtvis enkelt bestämmas genom visuell inspektion. Innan behandlingen pågår kan läkaren dock föreskriva vissa typer av undersökningar och analyser. Till exempel är en röntgenstudie ofta föreskriven.

Vid en visuell undersökning av munhålan upptäcker läkaren en tandfel i form av en kil (V-formad logg eller steg). Defekten har plana gränser, tät botten och glänsande väggar.

Sammansättningen av gingivalvätskan vid en kilformad defekt i tänderna är inte nödvändig, men vissa patienter utför fortfarande denna typ av analys. Gingivätskan är den fysiologiska massan som fyller tandkärlspåret. För att erhålla denna vätska används flera metoder:

• gingival washout;
• användning av en mikropipett;
• införande i spåret av en speciell absorberande pappersremsa.

Vätskans sammansättning representeras vanligtvis av bakterier och produkter av deras vitala aktivitet, element i blodserum, intracellulär vätska av tuggummivävnad och leukocyter.

Kompositionen kan förändras med utveckling av periodontala sjukdomar och inflammatoriska processer.

Analyser i tandläkare är sällan föreskrivna. I vissa fall, i närvaro av en inflammatorisk process med otydlig etiologi, uppmanas patienten att ge ett allmänt blodprov, liksom en analys av sekretionerna (om sådana finns).

Instrumentdiagnostik i överväldigande majoriteten av fallen består i att genomföra en röntgenstudie. Metoden är att få en lokal röntgenbild av de drabbade områdena med hjälp av en radiovisiograf. Bilden erhålls tack vare röntgenbilder. Observation röntgen kan du uppmärksamma många dentala funktioner: Med denna metod är det möjligt att diagnostisera dolda karies, tandlossning, att överväga status rotfyllningar.

Datortomografi används relativt sällan, endast när det är nödvändigt att erhålla en tredimensionell bild. Metoden gör det möjligt att noggrant bedöma tillståndet för tänder, periodontala, nasala bihålor, temporomandibulära led etc.

Förfarandet för elektodiodontics utförs när det är nödvändigt att bedöma tandmassans livskraft. En sådan metod kommer att bidra till att bestämma vilka tandvävnader som påverkas av en smärtsam förstörande process, samt att bedöma behovet av intervention i rotkanalerna.

[15], [16]

Differentiell diagnos

Det överväldigande antalet fall med en kilformad defekt kräver ingen differentialdiagnos eftersom den har karakteristiska särdrag. Differentiering utförs endast i vissa situationer.

• Klinisk defekt och karies.

"Wedge" är alltid lokaliserad i den cervikala delen av tanden och har en typisk form som motsvarar sjukdomsnamnet och har också en solid och slät vägg. Den carious håligheten är fylld med ett mjukt mörkt dentin, som åtföljs av obehagliga känslor från stimuliets verkan.

• Kileformad defekt och erosion.

Erosion är cupped och ligger på hela den främre ytan av tanden. Ökad känslighet och förmörkning av dentin, som regel, frånvarande.

• Cuneiform defekt och postnekros nekros.

Post-scalp nekros är lokaliserad på framsidan: Emaljbeläggningen blir ojämn och gråaktig, smutsig, förlorar jämnhet och glans. Tänder förvärvar känslighet och blir sköra, med gradvis förstörelse.

[17], [18], [19], [20]

Behandling sphenoid dentition

Oavsett utvecklingsfelet, kommer läkaren för det första att förskriva behandlingen som syftar till att eliminera provokationsfaktorn: de behandlar matsmältningssystemet, korrigerar felaktig bit etc.

Fortsätt sedan för att eliminera defekten själv. I det inledande skedet av patologins utveckling kan applikativ applicering av läkemedel som ger dental kalcium och fluorid hjälpa. Sådana förfaranden kallas kalcinering och fluorering. De är önskvärda att utföra kurser, två gånger om året: detta stoppar de destruktiva processerna och återställer ytan emalj.

Hemma kan du använda speciella lack- och gelbeläggningar, vilka appliceras enligt det schema som doktorn indikerar. Det rekommenderas att borsta tänderna med speciella pasta - du behöver göra det regelbundet, under lång tid.

I de återstående stadierna av defektutveckling kommer förfaranden att krävas för att korrigera de estetiska utseendet hos de drabbade tänderna.

Restaurering av en tand med en kilformad defekt

Monteringen av tätningen utförs med användning av fyllningsmassor, kännetecknad av en hög grad av elasticitet. Området nära nacken utsätts alltid för hög belastning, så en regelbunden tätning kommer så småningom att falla ut. För att hålla tätningen väl är speciella snitt gjorda på defektens yta.

Som en tätning används en vätska med hög grad av elasticitet, som appliceras med en spruta och polymeriseras med en speciell lampa.

Skapa ytterligare nackskydd och förbättra de estetiska utseendet hos de drabbade tänderna genom att använda finér, eller mikroproteser. Finér är tunna keramiska plattor som täcker dentaldefekten. Från minuserna av en sådan restaurering kan det kallas betydelsen av periodiskt ersättning av mikroprosteser. Även om det hittills finns sådana faner som kan ta upp till två decennier.

En annan metod för restaurering är tandkronor. De, såväl som faner, hindrar inte ytterligare destruktion av skikten. För att göra detta är det nödvändigt att genomföra lämplig behandling för att eliminera den ursprungliga orsaken till defekten.

Hur man stänger en kilformad defekt på lateraltand eller på andra skadade tänder? Med tanke på ovanstående är det möjligt att särskilja sådana grundläggande varianter:

• plombirovanie;
• installation av mikroprosteser;
• installation av kronor.

Behöver jag behandla en sphenoid tandvård?

Behandling av defekt måste utföras nödvändigtvis. Och inte bara för att eliminera obehagliga symptom, men också för att blockera den ytterligare förvärringen av sjukdomen.

• Fluoridering av tänder är tillämpningen av fluorhaltiga läkemedel på de drabbade områdena i tänderna, vilket bidrar till återställandet av vävnader. Dessutom elimineras den ökade känsligheten.
• Beräkning är behandling av skadad emalj med kalciumberedningar, vilket stoppar den fortsatta utvecklingen av sjukdomen.
• Laserbehandling är behandling av en defekt av en laser. Detta förfarande säkerställer kompaktering av emalj, eliminerar överkänslighet.

Om behandling inte utförs, kommer tandprotes eller kroninstallation endast att ge en tillfällig lösning på problemet. I framtiden kommer sjukdomen att försämras, vilket kan leda till att den drabbade tandens brott skadas.

[21], [22], [23], [24]

Hembehandling

Förutom den nödvändiga tandvården kan du försöka och effekten av alternativa medel. Till exempel finns det ett antal metoder som bör förbättra tillståndet hos patienter med en kilformad defekt:

• Köp alkoholisk tinktur av propolis i apoteket, späd några droppar i ett glas varmt vatten. Använd detta vatten för sköljning, efter att ha ätit.
• Försök att regelbundet inkludera i kosten kelp, persilja, basilika, samt jodiserat salt (i avsaknad av kontraindikationer).
• Ground Pearl Shells är malda till ett pulverformigt tillstånd. Det resulterande pulvret appliceras på tänderna med en pensel och hålls så mycket som möjligt utan att skölja munnen.
• Applicera citron eller kalkblad på de drabbade tänderna.
• Inkludera i kosten av riven pepparrot.
• Smör tänderna och tandköttet med en blandning av honung och kanelpulver.

Dessutom är det användbart att regelbundet inkludera i livsmedelsprodukter med tillräcklig innehåll av mineraler. Till exempel kan kalcium erhållas från mejeriprodukter och fluor från tång, bönor, kyckling, bovete, bananer, citrus, honung.

Tandkräm med kilformad tandfel

Tandläkare rekommenderar tandrengöring för att välja pasta med en desensibiliserande effekt:

• ROCS Medicinska mineraler (remineraliserande pasta), det finns ett alternativ för vuxna patienter och barn. Det minskar känsligheten hos tandvävnaden.
• ROCS Medicinsk känslig hjälp hjälper till att eliminera obekväma och smärtsamma förnimmelser.
• Doktorens bästa känsliga eller Elmex-känsliga är fluorinnehållande, med reducerade abrasiva förmågor.

Det är fortfarande möjligt att tilldela ett antal tandpasta som hjälper till med kilformad defekt:

• Bioreparation;
• Sensigel;
• Oral-B-känslig fluorid;
• Biodent känslig.

För att få effekten, bör någon av de listade pastorna användas regelbundet. Med en exakt bestämning av varaktigheten av användningen av sådana läkemedel kan endast tandläkarens närvarande läkare.

Irrigator för kilformad defekt och känsliga tänder

Irrigator är en apparat som underlättar vården av munhålan. Han ger en ström av vatten eller medicin, tvätta sina tänder, utrymmet mellan tänderna, vilket tjänar som ett bra förebyggande av karies, periodontala sjukdomar och plackbildning. Samtidig tandköttsmassage förbättrar lokal blodcirkulation.

Applicering av irrigator rekommenderas särskilt:

• med frekventa inflammatoriska processer i munhålan, med blödande tandkött;
• när du bär armband
• i närvaro av dålig andedräkt
• vid en diabetes.

Irrigator kan fungera som förebyggande av kilformad defekt. Om sjukdomen redan är närvarande, kan du med hjälp av denna anordning förhindra vidare utveckling av sjukdomen. I motsats till många åsikt försvårar inte bevattningsanordningen problemet med dentala defekter, men det kan inte bota dem.

Varför skadar tänderna efter behandling av sphenoidfel?

Smärta i tänderna efter behandling är en atypisk situation. Detta händer relativt sällan och kan bero på flera faktorer:

• Närvaron av ytterligare problem med tänderna (karies, skador på dentin och massa);
• hypotermi, sjukdomar i övre luftvägarna;
• fyllning av dålig kvalitet, utveckling av inflammation vid monteringsplatsen för tätningarna.

Smärta kan manifestera hela dagen, intensifiera på natten.

Ofta smärtan är associerad med individuell känslighet hos patienten, med ökad vagal ton, med högt blodtryck, irritation av trigeminal nerv, såväl som ENT patologier (t ex bihåleinflammation).

Normalt bör tänderna efter behandlingen inte skadas. Om smärta är närvarande, ska en diagnos göras för att bestämma smärtan.

Förebyggande

För att förhindra uppkomsten av patologi är det mycket viktigt att övervaka din egen hälsa i allmänhet, omedelbart söka medicinsk hjälp när det behövs. Detta gäller såväl tandproblem som funktionsfel i andra organers och systemers arbete.

Dessutom är det lika viktigt att följa de grundläggande reglerna för oral hygien:

• Rengöring av tänder bör ske på morgonen efter frukost och på kvällen efter den sista måltiden.
• Det är önskvärt att välja en tandborste med en medeltjockt tupplur;
• Det bör komma ihåg att efter munnen skölj munnen;
• Det är nödvändigt att utesluta alltför stor mekanisk belastning på tänderna: du kan inte knäcka nötskal, gnaggängor etc.

Tidigt samråd med tandläkaren kommer att bidra till att upptäcka sjukdomen i ett tidigt stadium av bildandet. Detta kommer att eliminera patologi med enklare och billigare medel, vilket blir mindre smärtsamt och billigare ekonomiskt.

[25], [26], [27], [28]

Prognos

Den kilformade defekten hos tänderna betraktas som en relativt säker dentalpatologi. Detta betyder emellertid inte att patienten kan ignorera det. Det är nödvändigt att behandla sjukdomen, och ju tidigare, desto bättre för patienten. Om patologin startas, blir behandlingen svårare och radikal.

[29], [30], [31], [32],