Urografin

Injiceringslösning Uroganin tillhör kategorin jodinnehållande radiokontrastpreparat.

Indikationer Urografin

Injiceringslösning Urografin används för intravenös och retrograd urografi.

Urografin kan användas för alla angiografiska diagnostiska förfaranden, för artrographic och cholangiographic studier. Läkemedlet används aktivt för ERCP (kolangiopancreatografi), såväl som för sialografiska och fistulografiska förfaranden, eller för hysterosalpingografi.

Släpp formulär

Den injicerbara vattenhaltiga lösningen av urografin har formen av en transparent vätska utan en viss färgskugga.

Aktiv ingrediens Uroganin är amidotriosyra och meglumin.

Preparatet packas i glas genomskinligt eller orange ampuller av 20 ml vardera. Tio ampuller finns i en tät behållare, placerad i en kartongförpackning.

En annan typ av förpackning av Urografin är också möjligt - 120 ampuller per kartongförpackning packad i täta behållarförpackningar med tio stycken vardera.

Farmakodynamik

Urografin förbättrar bildens kontrast: jod, närvarande i amidotrizoat, absorberar röntgenstrålar.

De farmakologiska egenskaperna hos urografin kan beskrivas enligt följande:

• Urografin 60%:
  • jodkoncentration av 292 mg per ml;
  • osmolaritet osmomol 1,5 kg H ₂ O;
  • viskositetsnivån är 7,2 och 4 mPa / s vid 20 respektive 37 ° C;
  • densitetsnivån är 1,33 och 1,323 g per ml vid 20 respektive 37 ° C;
  • pH är från 6,0 till 7,0.
• Urografin 76%:
  • jodkoncentration 370 mg per ml;
  • osmolaritet osmomol 2,1 kg H ₂ O;
  • viskositetsnivån är 18,5 respektive 8,9 mPa / s vid 20 respektive 37 ° C;
  • en densitetsnivå av 1,418 och 1,411 g per ml vid 20 respektive 37 ° C;
  • pH är från 6,0 till 7,0.

Det har bekräftats experimentellt att Urografin inte har mutagena, teratogena, embryotoxiska och genotoxiska egenskaper. Dessutom detekterades inte den onkogena effekten av läkemedlet.

Farmakokinetik

Efter intravenös administrering av Urografin kan dess bindning till plasmaproteiner uppnå högst 10%.

Efter 5 minuter efter jag / bolusinjektion av 60% lösning i en mängd av 1 ml / kg kroppsvikt bestämdes Urografin koncentrationen i serum, i enlighet med mängden av jod 3,2 g / liter. I tre timmar efter infusion av Urografiner finns en relativt snabb minskning av koncentrationen: Halveringstiden är 1-2 timmar.

Den aktiva beståndsdelen går inte in i erytrocyterna. Med intravaskulär infusion sprider sig väl genom den intercellulära substansen. Passera inte genom hela blodkärnans membran, i små mängder som finns i bröstmjölk.

Den diagnostiska mängden av läkemedlet passerar glomerulär njurfiltrering. Cirka 15% av urografin utsöndras oförändrat med urinvätskan inom en halvtimme efter infusion. Mer än hälften av läkemedlets totala mängd lämnar kroppen i tre timmar.

Distributionen och utsöndringen av urografiner är oberoende av mängden läkemedel som administreras. Ökning eller ökning av dosen leder till en ökning eller minskning av kontrastnivå i blodet. Men med tanke på ökningen av osmotisk diurese med ökande dosering ökar inte koncentrationshalten i kontrast i urinvätskan lika.

Dosering och administrering

Om patienten har ett förfarande för urografi eller angiografi i bukregionen, måste magen rengöras. Två dagar före diagnosen är det nödvändigt att utesluta livsmedel som orsakar uppblåsthet (ärtor, färska frukter, grönsaker, bröd). Den sista tiden före undersökningen kan maten tas senast 18 timmar. På kvällen före förfarandet är det lämpligt att använda ett laxerande läkemedel.

Om det behövs kan läkaren ordinera lugnande medel.

Läkaren ringer Urografine in i sprutan omedelbart före diagnosen. Kvalitet Urografin är vanligtvis transparent eller har en svagt gulaktig nyans. Om lösningen har en annan färg, en fällning, eller om ampullens integritet har äventyras, används läkemedlet inte.

Om kvarvarande lösningar förblir efter proceduren, måste de kasseras. Du kan inte använda återstående åtgärd.

Mängden administrerade urograiner bestäms individuellt. Om patienten lider av njure eller kardiovaskulär sjukdom, bör läkemedlets mängd minimeras när det är möjligt.

Under angiografi tvättas katetrar så ofta som möjligt för att undvika bildandet av blodproppar. Om Urografin injiceras i kärlen, är det föredraget om patienten vid denna tidpunkt ska stanna i ett vågrätt läge. Efter administrering av lösningen i en halvtimme ska patientens tillstånd noggrant övervakas av läkaren.

Om du behöver en enda injektion av mer än 300 ml Urografin, ska en ytterligare infusion av elektrolyter förskrivas.

Den mest bekväma infusionen av Urografin förväntas efter uppvärmning av lösningen till en temperatur av 37 ° C. Vid detta upphettas endast volymen av beredningen som förväntas upphettas.

Preliminärt rekommenderas att testa urografin för att bestämma överkänsligheten hos organismen till ett kontrastmedel.

Intravenös urografi utförs med en infusionshastighet av 20 ml per minut. Om patienten lider av hjärtsvikt ska infusionen vara minst 20-30 minuter.

Typiskt administreras en vuxen patient 20 ml 76% Urografin eller 50 ml 60% Urografin. Vid individuella indikationer ökar dosen.

I barndomen används 76% lösning:

• från 0 till 1 år - upp till 10 ml;
• från 1 till 2 år - från 10 till 12 ml;
• från 2 till 6 år - från 12 till 15 ml;
• från sex till 12 år - från 15 till 20 ml;
• För barn över 12 år används vuxna doser.

Infusionsadministration av Urografin bör utföras med en längd av minst fem minuter och inte längre än 10 minuter. Patienter med otillräcklig hjärtaktivitet förlängs infusionsperioden till en halvtimme.

[1]

Använd Urografin under graviditet

Studier som genomfördes med användning av de aktiva ingredienserna i Urografin bekräftade inte sannolikheten för injektionslösningens teratogena och embryotoxiska effekter. För närvarande är det emellertid inte tillräckligt med klinisk erfarenhet av användningen av urografin hos kvinnor under graviditet och amning.

Med tanke på det oönskade att använda röntgenmetoden för forskning vid graviditet i allmänhet är det inte nödvändigt att hävda möjligheten att använda kontrastmetoden.

Under amningstiden används urografin i kontrastradografi endast för strikta indikationer.

Kontra

Urografin kan inte användas till patienter med signifikant hypertyreoidism, såväl som med hjärtsvikt i dekompensationsstadiet.

Urografin är inte lämpligt för myelografiska, ventrikulografiska och cisternografiska förfaranden, på grund av risken för neurotoxiska effekter.

Hysterosalpografi är inte föreskriven för gravida kvinnor och patienter med akuta former av inflammatoriska reaktioner i bäckenregionen.

Cholangiopancreatografi utförs inte under förvärring av pankreatit.

Relativa kontraindikationer mot urografiner är:

• överkänslighet mot jodpreparat;
• svår leverskada eller njurfiltrering
• insufficiens av kardiovaskulär aktivitet
• lungens emfysem;
• cerebral arterioskleros;
• diabetes mellitus i dekompenseringsstadiet;
• hypertyreoidism, noder i sköldkörteln;
• spasmer av hjärnkärl.

Bieffekter Urografin

Vid intravaskulär administrering av Urografin är biverkningar oftast milda och klarar sig själv. Det finns emellertid beskrivningar av ett antal fall med allvarliga biverkningar.

De vanligaste manifestationerna är dyspeptiska fenomen, buksmärtor och en känsla av värme i kroppen.

• Allergiska manifestationer kan uttryckas i form av angioödem, inflammation i ögatets ögonbindemedel, hosta, utslag i huden, rinit. Sådana tecken är inte i alla fall dosberoende. Om de första symptomen på anafylaktoid reaktion finns, är det angeläget att avbryta introduktionen av Urografin och börja den specifika behandlingen.

I allvarliga fall kan infusion av Urografen åtföljas av en expansion av perifera kärl, ett brott mot hjärtaktivitet, andningsdepression, ett tillstånd av upphetsning, en medvetenhetstörning.

Sällan var fenomenen bronko- och laryngospasm, sänkning av blodtrycket.

Bland de vanliga reaktionerna, oftast en känsla av värme och smärta i huvudet. Mindre vanlig är feber, besvär.

På andningsorganets sida finns hosta, andningssvårigheter, mindre ofta - lungödem.

Eventuell utveckling av takykardi eller bradykardi, fluktuationer i blodtryck, arytmi. Tromboembolism och hjärtinfarkt är extremt sällsynta.

Typiska anfall av illamående med kräkningar.

Vid genomförandet av angiografi av cerebrala kärl kan uppstå neurologiska symtom som yrsel, smärtor i huvudet, förändringar i medvetandet, talsvårigheter, visuell dysfunktion, kramper, darrningar i extremiteterna, sömnighet.

Stroke anses vara en extremt sällsynt komplikation.

En cirkadian injektion av urografin kan orsaka lokal smärta, svullnad i vävnaderna, utan utveckling av trombos och flebit.

• Vid intrakavitär administrering av urografin är biverkningar sällsynta. ERCP kan visa en förhöjd amylasnivå. Sällan finns det utveckling av pankreatit.

Överdos

Vid oavsiktlig införande av en stor mängd Urografin-lösning kan den avlägsnas från kroppen genom extrakorporeal dialys.

Interaktioner med andra droger

Med samtidig administrering av Urografin och β-blockerare kan överkänsligheten öka.

Utvecklingen av långsiktiga biverkningar är mer sannolikt hos individer som samtidigt får interleukin.

[2], [3]

Förvaringsförhållanden

Urografin lagras under normala temperaturförhållanden, som inte överstiger + 30 ° C. Drogen måste skyddas mot starkt solljus, från exponering för röntgenstrålar, från fri tillgång till barn.

[4]

Hållbarhetstid

Urografiner kan förvaras i upp till 5 år i förpackad form.