Vankorus

Vancoros är ett antimikrobiellt systemiskt läkemedel. Ingår i kategorin glykopeptidantibiotika.

Indikationer Vankorusu

Det används för bakteriella typ infektioner uppträder i en hård formuläret och provocerad av mikrober som är mottagliga för läkemedlet (också med bakteriell resistens mot penicilliner eller cefalosporiner till patienter med överkänslighet mot PM data):

• sepsis med endokardit
• inflammation i lungorna och lungabscess;
• osteomyelit eller enterokolit med meningit.

Släpp formulär

Släpp i form av lyofilizat, som används vid tillverkning av infusionslösningar, i injektionsflaskor på 500 eller 1000 mg. Inne i förpackningen - 1 flaska pulver.

Farmakodynamik

Vancomycin är ett antibiotikum som produceras av Amycolatopisorientalis. Har en bakteriedödande effekt och förhindrar bindningen av väggarna i mikrobiella celler som är känsliga för läkemedlet.

Har en effektiv inverkan på grampositiva bakterier: Staphylococcus (penitsillinazoobrazuyuschie här innefattar, såväl som meticillinresistenta relativt mikrobiella stammar), streptokocker (inklusive penicillinresistenta stammar), och i tillägg till Clostridium och Corynebacterium.

Motståndet mot drogen har nästan alla gramnegativa mikrober och samtidigt virus med svampar och protozoer. Läkemedlet har inte korsresistens med andra antibiotika.

Farmakokinetik

Toppvärdet för IV-infusion av 500 mg av läkemedlet är 49 μg / ml efter en halvtimme efter administrering och 20 μg / kg efter 1-2 timmar. Med IV-infusion av den 1 g läkemedlet når denna figur 63 μg / ml efter 1 timme och upp till 23-30 μg / ml efter 1-2 timmar. Syntesindexet med plasmaprotein är 55%.

Läkemedlets nivå av ämnet observeras inuti perikardiala, pleurala, peritoneala och serösa vätskor, liksom i synovia, vävnaderna i öronen i atrierna och urinen. Komponenten passerar inte genom den intakta GEB (men med meningit kan det tränga in i cerebrospinalvätskan i medicinska koncentrationer). Dessutom kan komponenten passera genom placental barriären. Det utsöndras i moderns mjölk. Nästan inte utsatt för ämnesomsättning.

Halveringstiden med hälsosamt njurearbete är:

• ca 6 timmar (inom 4-11 timmar) hos vuxna;
• 6-10 timmar för nyfödda;
• 4 timmar för spädbarn
• 2-3 timmar för äldre barn.

Samma indikator för njursvikt i kronisk form är 6-10 dagar hos en vuxen.

Vid multipel användning av lösningen kan kumulation inträffa.

Omkring 75-90% av substansen utsöndras genom njurarna med hjälp av kraftig filtrering under de första 24 timmarna. Hos människor med saknad eller utskjuten njur är utsöndring långsam, och mekanismen för denna process är inte definierad. Måttliga eller små mängder av substansen kan utsöndras med gall. En liten del av komponenten utsöndras genom peritonealdialys eller hemodialys.

Dosering och administrering

Lösningen introduceras exklusivt i / i metoden. Den optimala koncentrationen är högst 5 mg / ml (infusionshastigheten för lösningen är högst 10 mg / min). Procedurens varaktighet bör inte överstiga 1 timme.

Storleken på den vuxna dosen är 0,5 g eller 7,5 mg / kg var 6: e timme, eller 1 g eller 15 mg / kg var 12: e timme.

För nyfödda vid den första veckan i livet är initialdosen 15 mg / kg och därefter 10 mg / kg var 12: e timme. Sedan den andra veckan krävs samma dos var 8: e timme. Barn från 1: a månaden ska ges 10 mg / kg medicin varje 6 timmar eller 20 mg / kg var 12: e timme.

Hos personer med nedsatt njurfunktion är initialdosstorleken 15 mg / kg, varefter regimen justeras beroende på QC-parametrarna (för anuri är intervallet mellan procedurer upp till 10 dagar):

• Nivån av CC är mer än 80 ml / minut - standarddosen administreras;
• QC-värdet inom intervallet 50-80 ml / minut - på 1 g med intervall om 1-3 dagar;
• QC-värdet i intervallet 10-50 ml / minut - ange 1 g i intervaller om 3-7 dagar;
• CC-nivån är mindre än 10 ml / min - för 1 g i intervaller 1-2 veckor.

Tillverkning av en infusionslösning:

Det krävs att pulvret löses i injicerbart vatten i proportionen: för 500 mg av läkemedlet krävs 10 ml vatten; för 1 g droger - 20 ml vatten (med en lösningskoncentration på 50 mg / ml). Denna blandning späds därefter med en lösning av natriumklorid (0,9%) eller dextros (5%) tills en koncentration av högst 5 mg / ml erhålles (proportioner: 500 mg - 100 ml, 1 g 200 ml). Lösningen måste appliceras omedelbart.

Gör en oral lösning:

Det är tillåtet att använda Vancomycin för oral administrering (för att eliminera den pseudomembranösa formen av kolit, utlöst av Clostridium Diffile, och förutom Staphylococcal matburna toxicitet). Den erforderliga dosen ska beredas i 30 ml vatten. Vuxna behöver ta 0,5-2 g av substansen 3-4 gånger per dag och barn - 0,04 g / kg i samma multiplicitet.

Varaktigheten av den terapeutiska kursen är inom 7-10 dagar.

[1]

Använd Vankorusu under graviditet

Läkemedlet är förbjudet på 1: a trimestern, och den 2: a och 3: e kan användas med försiktighet.

Kontra

Kontraindikationer är överkänslighet mot läkemedlet, amningstiden samt kochleär neurit.

Försiktighet krävs om njurarna är bristfälliga och har hörselskador (även om de har en historia).

Bieffekter Vankorusu

På grund av användningen av läkemedlet kan följande biverkningar utvecklas:

• postinfuzionnye manifestationer (på grund av snabb injektion av infusion): anafylaktoida symptom (såsom bronkospasm, låga indikatorer blodtryck, klåda, hudutslag och dyspné) och röd hals syndrom, som inträffar i samband med frisättning av histamin substans. Det manifesteras i form av tillstånds feber, frossa, muskelspasmer i ryggen med bröstbenet, och dessutom snabbare hjärtfrekvens och rodnad i ansiktet och övre torso;
• störning i urinvägarna: nefrotoxicitet (som uppgår till njursvikt) som sker oftast när man kombinerar läkemedel med aminoglykosidantibiotika eller på grund av administrering av stora doser under mer än 3 veckor. Störningen manifesterar sig under skenan av en ökning av kvävehalten, liksom kreatinin. Ibland uppträder tubulointerstitial nefritis;
• störningar i matsmältningsarbetet: utveckling av pseudomembranös kolit eller illamående;
• Sansens reaktioner: Utseendet av ototoxicitet - Hörselskador, öronring och svimning.
• störningar i det hematopoietiska systemet: härdbar neutropeni eller tillfällig trombocytopeni; ibland finns agranulocytos;
• allergiska reaktioner: förekomst av illamående, feber och frossa, och tillsammans med detta utslag (här utgör en del exfoliativ dermatit), eosinofili, Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys, och dessutom, vaskulit;
• Lokala störningar: flebit, smärta eller dödsfall hos administreringsstället.

Överdos

När en överdos utvecklar biverkningar i en starkare grad av svårighetsgrad.

För att eliminera störningar krävs symtomatisk behandling tillsammans med hemofiltrering och hemoperfusionsförfaranden.

Interaktioner med andra droger

Vid kombinerad användning av medicinering och lokalbedövning hos barn är utseendet av erytematös utslag eller hudutslag på ansiktet möjligt. Hos vuxna utvecklas blockering av intrakardiell ledning.

Kombination med ototoxiska eller nefrotoxiska läkemedel (såsom karmustin med aminoglykosider, acetylsalicylsyra och andra salicylater, och amfotericin B och kapreomycin med bumetanid och bacitracin, cisplatin med cyklosporin, paromomycin, loop-diuretika och polymyxin B med etakrynsyra) kräver kontinuerlig övervakning av möjlig förekomst symptom på sjukdomen.

Kolestyramin försämrar effekten av vancomycin.

Meclosin och tioxanthener med antihistaminläkemedel och fenotiaziner kan maskera tecknen på läkemedlets ototoxiska effekt (vertigo och öronstörning).

Systemisk anestetika med vecuroniumbromid kan utlösa en minskning av blodtryck eller blockering av neuromuskulär överföring. Infusionen är tillåten minst 1 timme före användning av ovanstående läkemedel.

Läkemedelslösningen har ett svagt pH, vilket kan leda till kemisk eller fysisk instabilitet vid blandning med andra medicinska lösningar. Det är förbjudet att kombinera med lösningar av alkalier.

[2]

Förvaringsförhållanden

Vancoros ska förvaras på ett mörkt ställe, stängt från penetration av fukt. Förvara bort från små barn. Temperaturnivån är inte mer än 25 ° С.

[3]

Hållbarhetstid

Vancorr är lämplig för användning under 2 år från dagen för produktion av pulvret.