Cetyl

Cetyl är ett antimikrobiellt läkemedel som används systemiskt. Ingår i gruppen av β-laktam antibiotika.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikationer CETI

Det används för att eliminera infektioner orsakade av mikrober som är känsliga för läkemedlets verkan:

• organ i ENT-systemet: bihåleinflammation med faryngit, liksom tonsillit och inflammation i mellanörat;
• infektiösa processer i luftvägarna: akut bronkit eller förvärring av kronisk bronkit samt lunginflammation;
• infektioner i urinorganen: cystit med pyelonefrit samt uretrit;
• infektiösa processer inom området mjukvävnad med hud: pyoderma och furunkulos, och dessutom impetigo;
• cervicit och gonorré, och dessutom ett akut stadium av gonokock uretrit av en okomplicerad typ;
• tidiga tecken på fästborreliosis, och därigenom förebyggandet av utveckling av sena tecken på denna sjukdom hos ungdomar från 12 år och vuxna.

Släpp formulär

Släpp i tabletter, 10 stycken per blister. I en separat förpackning finns 1 blisterplatta.

[6]

Farmakodynamik

Cefuroximaxetilen är ett bakteriedödande antibiotikum i cephalosporinserien, cefuroxim i formen för oral administrering. Det är resistent mot de flesta β-laktamaser, och fungerar också aktivt mot ett stort antal mikrober (både gramnegativ och gram-positiv).

Baktericidala egenskaper hos substansen beror på undertryckandet av bindningsprocesserna inuti cellmembranet hos mikrober.

Förvärvat resistens mot antibiotikum är annorlunda i vissa regioner och kan förändras över tiden, och i vissa stammar finns det även möjlighet till betydande skillnader. Det rekommenderas att hänvisa till lokal information om eventuell antibiotikares känslighet - detta är särskilt viktigt vid behandling av svåra former av infektion.

Cefuroxim har ganska potent aktivitet mot följande mikrober:

• gramnegativa aeroba bakterier: influensa bacill (här innefattar även stammar som är resistenta mot ampicillin), Moraxella catarrhalis, Naemophilus parainfluenzae, gonokocker (även stammar som producerar penicillinas med penitsillinprodutsiruyuschimi stammar), Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis och Proteus rettgeri, och Providencia spp.;
• Grampositiva aeroba bakterier: Staphylococcus aureus och koagulas (stammar känsliga för meticillin), pyogen streptokocker (och andra β-hemolytiska Streptococcus typ), och Streptococcus pneumoniae från kategorin B (Streptococcus agalakti);
• Anaeroba bakterier: grampositiva kocker, gramnegativa (som inkluderar peptokokki och peptostreptokokki), Gram-positiva (inklusive arter av Clostridia) och gramnegativa bakterier (vilka inkluderar typer av Bacteroides och fuzobakterii) och propionibakterier;
• Andra bakterier: Borrelia Burgdorfer;
• cefuroxim resistenta bakterier: Clostridium difficile, Pseudomonas, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, meticillinresistenta stammar av Staphylococcus aureus och epidermal och Legionella;
• vissa stammar av bakterier som är resistenta mot ämnet cefuroxim: Enterococcus faecalis, Morgan bakterie, Proteus vulgaris, Enterobacter, tsitrobakter, Serratia och Bacteroides fragilis.

Farmakokinetik

När det tas in absorberas cefuroxim axetil genom tarmen och hydrolyseras sedan in i slemhinnan och går sedan in i cirkulationssystemet i form av cefuroxim.

Den nödvändiga medicinsk sugnivån når omedelbart efter att ha ätit. Toppet av ämnet inuti serumet observeras ungefär 2-3 timmar efter användning av tabletten. Halveringstiden är cirka 1-1,5 timmar. Syntesindexet med protein är 33-55% (beror på bestämningsmetoden). Excretion av cefuroxim utförs genom njurarna (oförändrad) genom utsöndring av tubulerna och filtrering av glomeruli.

Kombination med probenecid ökar genomsnittlig serumkoncentration AUC med 50%.

Serum cefuroximvärden minskar med dialysförfarandet.

Dosering och administrering

Känsligheten för antibiotikumet varierar med regionen, såväl som tidsintervallet. Om det finns ett sådant behov är det värt att studera lokal information om sensitivitet mot droger.

Ofta varar behandlingsperioden 1 vecka. Att medicinen absorberas bättre är att det rekommenderas att använda det efter att ha ätit.

Dosering för vuxna:

• vid de mest infektiösa processerna - 250 mg LS två gånger per dag;
• infektion i orterna av urinering - 125 mg av läkemedlet två gånger om dagen;
• infektiösa processer i andningssystemet (måttlig grad: till exempel bronkit) - 250 mg LS två gånger om dagen;
• mer allvarliga former av infektioner i luftvägarna eller misstänkt lunginflammation - 500 mg två gånger om dagen;
• pyelonefrit - 250 mg två gånger om dagen;
• Gonorré i okomplicerad form - ett engångsintag av 1 g medicinen.

I tick-borne borreliosis hos ungdomar i åldern 12 och vuxna, 500 mg LS två gånger om dagen under en period av 20 dagar.

Cefuroxim kan framställas i form av natriumsalt, vilket används för parenteral administrering. På grund av detta är det möjligt att utföra sekventiell behandling med ett enda antibiotikum vid övergång från parenteral metod till intern mottagning (i närvaro av medicinska indikationer).

Cefuroxim axetil verkar effektivt under sekventiell behandling av lunginflammation, och kroniska former tillsammans med dessa exacerbation av bronkit i fall där det utfördes före parenteral administrering av natriumcefuroxim.

Konsekutiv behandling:

• med lunginflammation: 2-3 gånger om dagen för att komma in i / m eller / i injektionen av cefuroxim i en mängd av 1,5 gram under en period av 48-72 timmar. Ta sedan Cetyl i en dos av 500 mg två gånger om dagen under den första veckan.
• med förhöjning av bronkit i kronisk form: 2-3 gånger om dagen för att injicera cefuroxim IM eller på / i vägen - med en hastighet av 750 mg i 48-72 timmar. Använd sedan den orala formen av läkemedlet - 500 mg två gånger om dagen under 5-7 dagar.

Varaktigheten av oral och parenteral behandling bestäms med hänsyn till patientens hälsotillstånd, liksom infektionsprocessens allvarlighetsgrad.

Barn.

Standarddosen är 125 mg eller 10 mg / kg två gånger per dag (för en dag kan du ta högst 250 mg av läkemedlet). Vid eliminering av inflammation i mellanörat hos barn under 2 år är det nödvändigt att ta droger med en dos av 125 mg eller 10 mg / kg två gånger dagligen (250 mg per dag). Ett barn äldre än 2 år - 250 mg eller 15 mg / kg två gånger dagligen (daglig dos är inte mer än 500 mg).

För barn under 2 år är det nödvändigt att använda cefuroximaxetil som läkemedelssuspension.

Personer med njursvikt.

Utbrytning av cefuroxim sker genom njurarna, så att personer som lider av svåra njurfunktioner behöver minska dosen av läkemedel - för att kompensera för långsam utsöndring:

• QC-nivå ≥30 ml / minut (halveringstid 1,4-2,4 timmar) - En standarddosering på 125-500 mg två gånger om dagen kan tas.
• QC-nivå 10-29 ml / minut (halveringstid 4,6 timmar) - ange en individuell standarddos varje 24 timmar;
• nivå av CC <10 ml / minut (halveringstid 16,8 timmar) - standarddosen bestäms individuellt under 48-timmarsperioden;
• med hemodialys (halveringstid 2-4 timmar) - efter varje förfarande är det nödvändigt att ta en extra standarddel av läkemedel.

Använd CETI under graviditet

Det finns inga bevis från experiment som skulle visa teretogena och embryopatiska egenskaper hos cetyl, men i de tidiga stadierna av graviditeten bör det ordineras försiktigt.

Läkemedlet passerar in i bröstmjölken, så försiktighet krävs och när den används under amning.

Kontra

Kontraindicerad i överkänslighet mot antibiotika i cefalosporin gruppen.

För barn under 2 år rekommenderas att använda läkemedlet i form av en suspension. Det finns inga uppgifter om användningen av droger för spädbarn yngre än 3 månader.

Bieffekter CETI

Användningen av läkemedlet kan utlösa utvecklingen av vissa biverkningar:

• infestationer med smittsamma processer: ökad svamptillväxt av släktet Candida;
• hemopoietiskt system: utveckling av hemolytisk form av anemi, eosinofili och dessutom leukopeni (i vissa fall djup) och trombocytopeni, liksom positiv Coombs-reaktion. Ämnen från kategorin cefalosporiner kan absorberas genom ytan av erytrocytmembran och interagerar även med antikroppar. Som ett resultat ökar sannolikheten för anemi i hemolytisk form, såväl som den positiva Coombs-reaktionen;
• immunreaktioner: överkänslighet (detta inkluderar nässelfeber med klåda och utslag och dessutom anafylaksi, drogfeber och serumsjukdom);
• reaktioner av NS: yrsel med huvudvärk;
• Gastrointestinala organ: gastroenterologiska störningar, inklusive buksmärtor, illamående, diarré, kräkningar och pseudomembranös form av kolit;
• reaktioner i hepatobiliärsystemet: utveckling av hepatit eller gulsot (främst kolestatisk), samt transient ökning av leverenzym (ALT, LDH och AST);
• subkutan skikt och hud: Lyells syndrom eller Stevens-Johnson, och dessutom den multiformiga erytem.

Överdos

Som ett resultat av en överdos kan man utveckla irritation i hjärnområdet, vilket orsakar anfall.

Serum cefuroximnivåer kan minskas genom peritonealdialys eller hemodialys.

Interaktioner med andra droger

Läkemedel som minskar pH i magsaften, kan minska biotillgängligheten av cefuroximaxetil och kan dessutom eliminera effekten av ökad absorption av droger efter att ha ätit.

På liknande sätt som andra antibiotika kan Cetyl påverka intestinalfloran, vilket resulterar i minskad östrogenreabsorption och försvagade också effektiviteten av kombinerade orala preventivmedel.

Eftersom ferrocyanid analys kan visa falskt negativt resultat vid identifiering av indikatorer socker i blodplasman och hos personer som behandlas med hjälp av cefuroximaxetil, är det nödvändigt att använda glukosoxidaset eller hexokinas analysmetod. Cefuroxim påverkar inte alkalisk-pikrattestet vid bestämning av kreatininvärdena.

Kombination med probenicid för 50% ökar AUC-värdena inuti serumet. Serumnivået cefuroxim kan minskas genom dialys.

Under behandling med användning av cefalosporiner erhölls data på den positiva Coombs-reaktionen. Detta fenomen kan påverka tvärsnittsprovet vid bestämning av blodkompatibilitet.

[7]

Förvaringsförhållanden

Cetyl måste hållas på plats som är otillgänglig för små barn. Temperaturvärden - högst 25 ° С.

[8]

Hållbarhetstid

Cetyl kan användas under 3 år från tillverkningsdatumet för läkemedlet.