Panklav

Panklav är ett penicillin antibiotikum med ett brett spektrum av effekter. Det är en hämmare av p-laktamaser.

Indikationer Panklava

Det är indicerat för eliminering av inflammatoriska och infektiösa patologier, som provoceras av patogena påverkan av läkemedelskänsliga mikrober:

• förekomsten av infektiösa processer i ENT-organen (otit eller bihåleinflammation i akut eller kronisk form, samt faryngit med tonsillit);
• olika infektioner i samband med andningsorganen (bronkit i akut eller kronisk form, lunginflammation och pyotorax);
• infektiösa processer som påverkar urinvägarna (bland sådan uretrit med cystit och pyelonefrit);
• gynekologiska infektioner (bland dem salpingoophorit med salpingit samt endometrit och pelvioperitonit med septisk abort);
• infektionssjukdomar associerade med systemet av leder och ben (detta inkluderar den kroniska formen av osteomyelit);
• hudinfektioner och patologier i mjuka vävnader (bland dem den smittsamma processen på grund av skada och flegmon);
• infektioner i gallkanalen (bland dem kolangit med cholecystit);
• mild krankroid och gonorré
• infektion av odontogen typ.

[1], [2], [3]

Släpp formulär

Producerad i tabletter med en volym av 250 + 125 mg och 500 + 125 mg. Inne i glasburken innehåller 15 eller 20 tabletter. Ett paket innehåller 1 burk.

Panklav 500 mg / 125 mg

I det första pillret innehåller Panklav 500 mg / 125 mg 500 mg amoxicillin (under skikt av trihydrat) och 125 mg klavulinsyra (förklädd som kaliumsalt).

Panklav 875 mg / 125 mg

I det första pillret innehåller Panklav 875 mg / 125 mg 875 mg amoxicillin (under tröskel av trihydrat) samt 125 mg klavulinsyra (kaliumsalt).

Farmakodynamik

Panklav - ett sammansatt verktyg som kombinerar cyborg penicillin, som har ett brett spektrum av antibakteriella effekter och klavulinovaya syra (en irreversibel inhibitor av β-laktamas 2, 3, och 4 och 5 typer, relativt typ 1 är inaktiv).

Klavulinovaya inaktiv syran bildar ett stabilt komplex, i vilket enzymerna är specificerade, och dessutom skyddar amoxicillin substans från en möjlig förlust av antibakteriell verkan, som inducerar produktionen av β-laktamas (här också innefattar co-patogener med de huvudsakliga orsakande bakterierna och opportunistiska mikrober). Denna kombination säkerställer en uttalad baktericid effekt.

Panklava har ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet. Det verkar på stammar som är känsliga för amoxicillin, liksom stammar som producerar β-laktamaser:

• bland aeroba grampositiva bakterier: pneumokocker, pyogenic streptokocker, Streptococcus viridans, och Streptococcus bovis, såväl som Staphylococcus och Staphylococcus epidermidis (utom för stammar som är resistenta mot meticillin), Listeria spp. Och enterokocker;
• bland gramnegativa aeroba bakterier :. Pertussis bacillus, Brucella spp, Campylobacter eyuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, och hålla fast Dyukreya. Detta inkluderar Klebsiella, Moraxella catarrhalis, gonokocker, meningokocker, Pasteur multotsida, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae och Yersinia enterokolitika;
• anaeroba bakterier: peptostreptokocker och peptokocker, clostridier, bakteroider och Actinomyces israelii.

[4], [5], [6], [7]

Farmakokinetik

De huvudsakliga farmakokinetiska egenskaperna hos klavulinsyra och amoxicillin är ganska lika. Båda dessa ämnen absorberas väl när de tas oralt och matintaget påverkar inte graden av absorption. Toppplasmanivån observeras ungefär 1 timme efter användning av läkemedel.

Dessa substanser har en god fördelningsvolym inuti vävnader och vätskor (i mellanörat med lungor, peritoneal, samt pleuralvätskor, äggstockar med livmodern etc.). Amoxicillin kan passera in i synovia, lever, prostata, muskelvävnad, palatinmänglar, urladdning av bronkier och bifogar av nasala bihålor, liksom gallblåsan och saliv.

Amoxicillin med clavulinsyra passerar inte genom BBB (om hjärnans membran inte är inflammerad), men de kan passera genom moderkakan och utsöndra med modermjölken.

De aktiva komponenterna i läkemedlet syntetiseras dåligt med ett plasmaprotein. Amoxicillin genomgår en partiell metabolisk process, men metabolism av klavulinsyra kommer sannolikt att bli mer intensiv.

Halveringstiden för aktiva substanser är 1-1,5 timmar. Denna indikator ökar hos personer med njursvikt i svår form - i amoxyllicin är det 7,5 timmar och för klavulinsyra 4,5 timmar.

Utsöndring av amoxicillin utförs i njurarna - genom filtrering av glomeruli och rörformiga sekretioner. Ämnet är nästan oförändrat. Utsöndring av klavulinsyra utförs genom glomerulär filtrering, och substansen utsöndras delvis som sönderdelningsprodukter. Små delar av ämnen kan utsöndras genom lungorna eller tarmarna.

Båda ämnena kan återkallas genom hemodialys. Med peritonealdialys kan endast en liten mängd läkemedel utsöndras.

[8], [9], [10], [11],

Dosering och administrering

Oral mottagning är tillåten för barn från 12 år (eller med en vikt av 40 + kg) och vuxna. För att eliminera en mild eller mild infektionsprocess behöver du dricka 1 tablett (250 mg) tre gånger om dagen. Vid allvarlig infektion ökas en enstaka dos till 2 tabletter (250 mg) eller 1: a tablett (500 mg) och tas tre gånger om dagen.

Den maximala vuxna dagliga dosen av klavulinsyra (kaliumsalt) är 600 mg. Barnet är 10 mg / kg. För en dag får en vuxen inte ta mer än 6 gram amoxyllicin och barnet - högst 45 mg / kg.

Terapeutiska kursen varar ca 5-14 dagar. Utan en andra undersökning av en läkare är fortsatt behandling efter 14 dagar förbjuden.

För att eliminera odontogena smittsamma processer rekommenderas att man dricker 1 tablett (500 mg) var 12: e timme inom en period av 5 dagar.

Personer med njurinsufficiens (KC-värde inom 10-30 ml / minut) måste dricka ett läkemedel i mängd av 1: a pillret (500 mg) i intervaller om 12 timmar och de med en CC-nivå mindre än 10 ml / minut - samma dos, men med ett intervall på 24 timmar.

Vid behandling av anuri bör intervallet mellan läkemedel förlängas till 48 (eller flera) timmar.

Läkemedlet tas oralt med mat. Tabletten kan inte tuggas och tvättas med vatten.

[15], [16], [17]

Använd Panklava under graviditet

Utse Panclav gravida kvinnor eller ammande kvinnor är endast tillåtet i de fall där de troliga fördelarna med att använda den för en kvinna blir högre än möjligheten att utveckla fetala negativa konsekvenser.

Kontra

Bland kontraindikationerna:

• infektiös form av mononukleos (även i händelse av kollikniknande utslag);
• intolerans av cefalosporiner med penicilliner, liksom andra p-laktamantibiotika och andra delar av läkemedlet.

Bieffekter Panklava

Som ett resultat av att ta droger är det möjligt att utveckla sådana biverkningar:

• organ i matsmältningssystemet: utveckling av kräkningar, diarré, illamående, störningar i leverns arbete samt en ökning av levertransaminasernas aktivitet. Ibland observeras hepatit, intrahepatisk kolestas och PMC;
• manifestationer av allergier: uppkomsten av erytematös utslag och nässelfeber. Ibland utvecklas anafylaxi, erytem multiforme, angioödem och Stevens-Johnsons syndrom. Ritterdermatit uppträder ibland;
• andra: uppkomsten av superinfektion och utveckling av candidiasis samt en härdbar ökning av PTV-index.

[12], [13], [14]

Överdos

Manifestationer av en överdos: en störning i matsmältningsorganet, liksom en överträdelse av balansen mellan vatten och elektrolyter.

Symtomatisk behandling krävs för att korrigera överträdelserna. Hemodialysförfarandet kommer också att vara effektivt.

[18], [19]

Interaktioner med andra droger

I kombination med glukosamin, antacida läkemedel, aminoglykosider och laxermedel sänks absorptionen av Panklava, och i kombination med C-vitamin accelererar den i motsats.

Kombination med baktericida antibiotika (cefalosporiner innefattar de från de aminoglykosider, vankomycin, cykloserin och rifampicin) orsakar en synergistisk effekt. Med bakteriostatiska läkemedel (såsom sulfonamider med en makrolid och tetracyklin och kloramfenikol och linkosamider) - resulterar i en antagonistisk effekt.

Kombinationen med indirekta antikoagulantia leder till en ökning av deras effekt (med förtryck av tarmmikrofloran, samt sänkning av nivån av PTI och vitamin K-bindning). På grund av detta, med denna kombination, är det nödvändigt att regelbundet övervaka blodkoaguleringsindikatorer.

Kombinationen med orala preventivmedel, etinylestradiol och Drug Administration, metabolismen av vilket resulterar i bildningen av PABA, minskar effektiviteten av dessa läkemedel, vilket resulterar i en risk för uppkomst av acyklisk blödning.

Allopurinol, diuretiska läkemedel, NSAID med andra läkemedel och fenylbutazon blockerare öka utsöndrings tubuli indikatorer amoxicillin (vari klavulinovaya syra utsöndras mestadels genom filtrering glomeruli).

Kombinationen av läkemedlet med allopurinol ökar också sannolikheten för utslag på huden.

[20], [21], [22], [23], [24]

Förvaringsförhållanden

Håll pannkakan bör vara på ett ställe som är stängd från sol och fukt, samt från småbarns tillgång. Temperaturnivån ligger i intervallet 15-25 ° C.

[25]

Hållbarhetstid

Panklave kan användas under 2 år från tillverkningstillfället.

[26]