Behandling av reumatism i led och hjärta med antibiotika och andra medel

En vanlig systemisk sjukdom i bindväv och kärl är reumatism. Tänk på funktionerna i hans behandling med antibiotika, typer av droger.

Oftast har reumatism ett infektiöst allergiskt ursprung. Sjukdomen kan utvecklas till följd av komplikationer av akut streptokockinfektion hos barn och ungdomar 7-15 år, personer med försvagat immunförsvar, äldre patienter.

De viktigaste faktorerna i utvecklingen av reumatism:

• Ärftlig predisposition.
• Patienternas ålder är från 3 till 15 år.
• Frekventa infektionssjukdomar i nasofarynx och sjukdomar i streptokock-etiologi.
• Kön sex.
• Förekomsten av protein B-cellmarkör D8 / 17 i kroppen.

I de flesta fall uppstår reumatism på grund av en tidigare akut eller kronisk infektion i nasofarynx orsakad av streptokockmikroorganismer och deras toxiner.

Det finns sådana grundläggande varianter av lokalisering av inflammatorisk process:

• Reumatisk cardit - patologi påverkar hjärnans membran (myokard, perikardium, endokardium).
• Reumatisk feber är en sjukdom i lungorna, pleura och bronkier.
• Rheumoerit är en kutan form av reumatism.
• Reumatisk polyartrit - ledskada.
• Reumatisk kolera är en reumatisk form av vaskulit hos små kärl i hjärnan.

I sällsynta fall diagnostiseras reumatiska lesioner av inre organ, liksom reumatisk feber och reumohepatit. För att identifiera bindväv och kärlsjukdomar används diagnostiska metoder: EKG, röntgen, ultraljud, olika laboratorietester.

Vid de första misstankarna om reumatism är det nödvändigt att börja behandlingen. Utan korrekt diagnos och snabb behandling kan patologi leda till allvarliga problem. Den allvarligaste komplikationen är den allvarliga hjärtsjukan. Behandlingen görs av en reumatolog.

Indikationer Antibiotika för reumatism

Huvudindikationerna för användning av antibiotika för reumatism är baserade på smittsamma lesioner av bindväv och blodkärl.

De huvudsakliga behandlingsstadierna:

1. Eftersom alla former av sjukdomen är förknippade med streptokockinfektion, går alla krafter för att undertrycka det. För att göra detta, använd en mängd antibakteriella läkemedel.
2. I andra etappen används hormonella läkemedel som stoppar den intensiva inflammatoriska processen och förhindrar destruktiva förändringar.
3. I sista etappen utförs immunmodulerande terapi. Fysioterapi, sanatorium-resort och dispensarbehandling kan ordineras.

I det här fallet varar det första skedet 1-3 månader och kan ske på ett sjukhus. Om hjärtets rheumatism diagnostiseras utförs behandlingen i kardiorheumatologiska kliniker. Läkemedelsbasen för antirheumatisk terapi är antimikrobiell, antibiotisk, antiinflammatorisk, kortikosteroid, analgetisk och antihistaminer.

För att eliminera streptokockinfektion, som är den grundläggande orsaken till reumatisk feber, antibiotika, beta-laktam-serien används oftast: amoxicillin, Fenoximetylpenicillin, cefadroxil, Benzatinpenitsillin och andra. Om sjukdomen är långvarig eller kronisk form, det används cytostatika: endoxane azatioprin, 6-merkaptopurin, klorambucil, och andra. I särskilt allvarliga fall indikeras immunosuppressiva medel. De undertrycker hyperreaktionen av immunitet mot infektions orsaksmedlet.

[1]

Släpp formulär

Antibiotika för reumatism har flera former av frisättning. Beroende på typ av sjukdom och dess plats väljer läkaren drogerna. De viktigaste formerna av läkemedel:

• Tabletter, kapslar, suspension och granulat för framställning av en lösning för oral administration.
• Injektionerna är intravenösa och intramuskulära.
• Salva, kräm och gel för topisk applicering.

Fokuserar på scenen i den reumatiska processen och särdrag hos patientens organism, ordinerar läkaren ett läkemedel. Korrekt utvalda läkemedel eliminerar orsakssystemet för infektion och förhindrar utveckling av komplikationer.

Namn

Det finns många antibiotika för behandling av reumatiska sjukdomar i bindväv och kärl. Namn på droger är i de flesta fall baserade på de aktiva komponenterna som utgör deras komposition eller beroende på den farmakoterapeutiska gruppen.

Tänk på namnen på de mest effektiva drogerna och funktionerna i deras användning:

1. oxacillin

Antibiotikum läkemedel i penicillin gruppen. Effektiv mot mikroorganismer som är resistenta mot bensylpenienyllin och fenoximetylpenicillin. Låg toxicitet. Framställd i form av tabletter och kapslar på 250 mg, i flaskor på 250 mg komplett med destillerat vatten 500 mg.

• Indikationer för användning: olika infektionssjukdomar orsakade av bakterier som är resistenta mot bensylpenicillin och fenoximetylpeniiillin. Inflammation av benmärg och närliggande benvävnad, lunginflammation, empyema, flegmon, cholecystit, sårinfektioner, pyelit, cystit, infekterade brännskador. Sättet för applicering och dosering är individuellt för varje patient. Behandlingstiden är vanligtvis 7-10 dagar, men kan vid behov förlängas till 2-3 veckor.
• Biverkningar: Hudallergiska reaktioner, olika störningar i mag-tarmkanalen.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot läkemedlets komponenter, allergiska reaktioner i anamnesen.

2. penicillin

Antibiotikum med bakteriedödande egenskaper. Har ett brett utbud av aktiviteter. Det är aktivt mot streptokocker och treponem. Det finns i form av en torr substans för injektion i injektionsflaskor. Levereras med pulvret är ett lösningsmedel.

• Indikationer för användning: olika infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, behandling och förebyggande av reumatism, skarlettfeber, erysipelas, tonsillit och andra patologier.

• Administreringssätt: För barn under 12 år, 1-2 injektioner på 0,6 miljoner enheter var fjärde vecka. Barn över 12 år och vuxna 1-2 injektioner på 1,2 miljoner enheter var 4: e vecka. Behandlingsförloppet är individuellt för varje patient och bestäms av läkaren.
• Biverkningar: olika allergiska reaktioner, stomatit, erytem multiforme, lokala reaktioner.
• Kontraindikationer: Överkänslighet mot penicillinantibiotika, allergiska reaktioner vid anamnese.

3. Piperatsillin

Baktericidalt antibiotikum från gruppen av penicilliner av parenteral applicering. Har ett brett spektrum av åtgärder, är aktiv mot de flesta gram-positiva, gram-negativa, aeroba och anaeroba mikroorganismer. Producerad i ampuller i form av pulver för injektion.

• Indikationer: infektioner i ben, leder, hud och mjukdelar, blodförgiftning, peritonit, meningit, empyem i gallblåsan och lungsäcken, endometrit, kolangit, abscess, förebyggande av postoperativa infektioner.
• Administreringssätt: Medicin administreras intravenöst (genom dropp eller strålning). Vid en genomsnittlig infektion administreras 100-200 mg / kg kroppsvikt i 2-4 injektioner. Med infektioner av allvarlig kurs upp till 200-300 mg / kg kroppsvikt i 3-4 injektioner. Den maximala dagliga dosen är 24 g. Barn administreras 100-200 mg / kg kroppsvikt 2-4 gånger dagligen. I särskilt allvarliga fall kan den dagliga dosen ökas till 200-300 mg / kg kroppsvikt i 2-4 injektioner.
• Biverkningar: allergiska reaktioner, bronkospasm, konjunktivit, rinit, illamående, kräkningar, avföringsproblem, förändringar i blodbilden. Lokala reaktioner är också möjliga: flebit, inflammation.
• Kontraindikationer: Överkänslighet mot penicilliner. Med särskild vård föreskrivs under graviditet och amning, för patienter utsatta för allergiska reaktioner.

4. Fenoksimetilpenitsillin

Antimikrobiellt medel, som genom sin verkningsmekanism liknar bensylpenicillinpreparat. Det absorberas väl vid oral administrering, är lite giftigt och saknar kumulativa egenskaper. Producerad i form av tabletter, pulver för framställning av en suspension.

• Indikationer: reumatism, ben- och mjukvävnadsinfektioner, scharlakansfeber, inflammation i luftrören och lungorna, halsont, erysipelas och andra sjukdomar orsakade av mottagliga för malariainfektioner. Doseringen fastställs av den behandlande läkaren individuellt för varje patient.
• Biverkningar: irritation av munslimhinnan och mag-tarmkanalen, stomatit, faryngit.
• Kontraindikationer: Intolerans av läkemedelskomponenter och sjukdomar med ett brott mot absorption från mag-tarmkanalen. Med försiktighet ordineras för allergiska reaktioner i anamnesen.

5. erytromycin

Antimikrobiellt medel, som i sin effekt liknar penicilliner. Det är aktivt mot gram-positiva och gram-negativa mikroorganismer. Det överförs bättre än penicilliner, kan därför tillämpas vid en allergi mot den givna typen av antibiotika. Terapeutiska doser har en bakteriostatisk effekt. Antibiotikumet utvecklar snabbt resistens. Den är tillgänglig i form av tabletter med en enterisk beläggning och en salva av 1%.

• Indikationer: olika infektionssjukdomar, inflammation i benmärg och intilliggande ben, peritonit, gnoynovospalitelnye processer, lunginflammation, lungsjukdomar, septiska betingelser, erysipelas, syfilis och hjärnhinneinflammation. Salva används för pustulära lesioner av huden, infekterade sår, sängar.
• Dosering: För patienter över 14 år, 250 mg, för svåra sjukdomar på 500 mg, var 4-6 timmar i 1-1,5 timmar före måltid. Barnsjukdomar förskrivs en daglig dos på 20-40 mg / kg (i 4 delade doser).
• Biverkningar: illamående, kräkningar, avföringsproblem, leverfunktionsstörningar, allergiska reaktioner.
• Kontraindikationer: Överkänslighet mot läkemedlets komponenter, svår leverfunktion, allergiska reaktioner i anamnesen.

6. Naproxen (inte ett antibiotikum)

Proprionsyraderivat med antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska egenskaper. Det har flera former av frisättning: tabletter, suspension för oral administrering, stiftpunktsreaktal.

• Indikationer för användning: olika inflammatoriska och degenerativa sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Det ordineras för reumatoid artrit, osteoartrit, svår smärt syndrom, smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i ENT-organ, feber syndrom.
• Användning: 500-750 mg två gånger om dagen, maximala dagliga doser får inte överstiga 1,75 g. Om läkemedlet används som underhållsbehandling, utsätt 500 mg två gånger dagligen. För barn är den föredragna doseringsformen en suspension.
• Biverkningar: mucosal erytem, illamående, kräkningar, epigastrisk smärta, hudallergier, huvudvärk, dåsighet och tinnitus, erosiva och ulcerös chock syndrom, hörselnedsättning, halsbränna. För behandling visas magsköljning, dialys är ineffektiv.
• Kontraindikationer: intolerans mot komponenterna i läkemedlet, erosiv och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, återkommande nasal polypos, och näsans bihålor, graviditet och amning, ålder av patienterna upp till ett år, hämning av benmärgs hematopoies.
• Överdosering: illamående, kräkningar, ökad sömnighet, dyspeptiska störningar. För behandling indikeras magsköljning och aktivt kol.

7. Nimesil (inte ett antibiotikum)

Antiinflammatorisk, smärtstillande och antipyretisk. Principen för dess verkan är baserad på inhiberingen av syntesen av prostaglandiner. Läkemedlet inhiberar syntesen av prostaglandiner vid inflammationsstället. Nimesil är tillgänglig i form av granuler för framställning av en medicinsk suspension.

• Indikationer för användning: smärtssyndrom av olika ursprung, degenerativa inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet, vaskulära, gynekologiska och urologiska patologier, infektiösa och inflammatoriska sjukdomar.
• Administreringssätt: Läkemedlet är endast föreskrivet för patienter i vuxen ålder. Nimesil tas oralt 200 mg per dag, uppdelat i två doser. Behandlingsförloppet bestäms av den behandlande läkaren.
• Biverkningar: yrsel och huvudvärk, ökad dåsighet, nervositet, takykardi, rodnad, illamående, kräkningar, onormal avföring, andningsproblem och vision, förhöjda leverenzymer, dysuri, anemi, trombocytopeni.
• Kontraindikationer: mag- och duodenalsår, gastrointestinal blödning, graviditet och amning, intolerans mot komponenterna av läkemedlet, en diabetes av den andra typen, halsbränna, illamående, diarré, hjärtsvikt, hypertoni, pediatriska patienter.
• Överdosering uppvisar mer uttalade biverkningar. För att eliminera dem indikeras gastrisk lavage och enterosorbenter. I framtiden indikeras symptomatisk och stödjande terapi.

8. Prednisolon (inte ett antibiotikum)

Syntetisk analog av kortison och hydrokortison. Det har uttalat antiinflammatoriska, anti-chock-, antitoxiska och antiexudativa, antiallergiska egenskaper. Det har flera former av frisättning: tabletter, ampuller med suspension för injektionsvätskor, salva i rör 0,5%.

• Indikationer: diffusa lesioner av bindväv och blodkärl, reumatisk, infektiös ospecifik artrit, leukemi, bronkialastma, neurodermatit, eksem, hemolytisk anemi, chock och kollaps. Läkemedlet används för kronisk och atypisk konjunktivit, inflammation i hornhinnan, symtomatisk inflammation i ögongloben.
• Metod för applicering: doseringen bestäms individuellt för varje patient. Vid akuta förhållanden utse 20-30 mg per dag. En underhållsdos på 5-10 mg per dag. Injektionsvätska, suspension, används intraartikulär, intramuskulär och infiltration (vävnadsimpregnering). Introduktionen bör ske med strikt överensstämmelse med asepsis (sterilitet). Behandlingstiden bör inte överstiga 10-14 dagar.
• Biverkningar: hirsutism, osteoporos, hemorragisk pankreatit, hyperglykemi, minskning av resistens mot infektioner, abstinenssyndrom, binjurinsufficiens.
• Kontraindikationer: svåra former av hypertoni, graviditet, diabetes, magsår och duodenalsår, aktiv form av tuberkulos.
• Överdosering: inga toxiska effekter upptäcks. Eventuella milda kränkningar av mag-tarmkanalen, neuralgi, allergiska reaktioner. Symtomatisk behandling är indicerad för behandling.

9. Triamcinolon (inte ett antibiotikum)

Glukokortikosteroid med antiinflammatoriska, antiallergiska och immunosuppressiva egenskaper. Producerad i form av tabletter, salvor och grädde 0,1%.

• Indikationer: reumatism, akuta allergiska reaktioner, allergiska hudsjukdomar, erythema multiforme, bronkial astma, hematopoetiska systemet sjukdom, nefrotiskt syndrom, reumatoid artrit, kollagenos, viral hepatit, akut pankreatit.
• Administreringssätt: patienter i vuxen ålder föreskrivs 4-40 mg per dag. Efter att patientens tillstånd förbättras minskar dosen med 1-2 mg var 2-3 dagar för att uppnå minimala underhållsvärden. Barn föreskrivs 0,5-1 mg / kg kroppsvikt per dag.
• Biverkningar: ökat blodtryck, exacerbation av magsår, myopati, osteoporos, gastrointestinal ulceration, ökade blodsockernivåer, huvudvärk och yrsel.
• Kontraindikationer gravis, metastatiska tumörer, duodenalsår och magen, hypertoni, renal insufficiens, akuta psykoser, aktiv tuberkulos, diabetes, graviditet, syfilis, virala sjukdomar, mykoser.

För behandling av reumatism brukar man använda sådana antibakteriella medel: Azitromycin, Amoxicillin, Clarithromycin, Erytromycin, Bicillin-5. Det används ofta läkemedel penicillin serien. De används under en lång tid och ofta för att förhindra komplikationer av reumatisk hjärtsjukdom.

Förutom antibiotika används hormoner glukokortikosteroider i kombination med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för behandling. I detta fall, ju mer akut sjukdomen är desto bättre är effekten av glukokortikosteroider. Antiinflammatoriska läkemedel: Brufen, aspirin, butadion, indometacin används under hela behandlingen. Komplex behandling gör det möjligt att uppnå en uttalad och ihållande terapeutisk effekt, både i nederlag i leder och i hjärt-kärlsystemet.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Farmakodynamik

Funktionsmekanismen för antibiotika för reumatism beror på de komponenter som utgör dess sammansättning. Farmakodynamik för de flesta läkemedel representeras av följande algoritm:

• Stabilisering av lysosom membran.
• Separation av oxidativ fosforylering och reduktion av inflammatorisk process.
• Inhibering av proteolytisk aktivitet.
• Kupirovanie proliferation av cellulära element i lesionen.
• Effekten av aktiva komponenter på metabolism av kollagenproteiner och mukopolysackarider.

Medicin som används för att behandla skador på bindväv, leder och kärl har ett brett spektrum av effekter. Detta säkerställer snabb förstörelse av den patogena infektionen.

[8], [9], [10], [11]

Farmakokinetik

Den kliniska effektiviteten hos antibiotika som används för att behandla reumatism beror på deras komposition. Farmakokinetiken representeras av processer för absorption, distribution, metabolism och utsöndring av aktiva komponenter. De flesta antibiotika tränger igenom kroppens fysiologiska barriärer, det vill säga det kommer in i alla organ, vävnader och vätskor.

Oavsett form av frisättning absorberas antibiotika snabbt och distribueras genom kroppen, vilket ger terapeutiska effekter. Hastigheten för metabolism och utsöndring beror på graden av bindning till plasmaproteiner. Antibiotika utsätts för enzymatisk verkan, det vill säga metabolisera, bilda inaktiva metaboliter och toxiska produkter. Ett antal droger har en långvarig åtgärd.

[12], [13], [14]

Dosering och administrering

Före tillsättningen av ett antibiotikum är det nödvändigt att bestämma känsligheten hos mikrofloran som orsakade sjukdomen till den. Metoden för applicering och dos beror på scenen i reumatisk sjukdom, dess plats, patientens ålder och andra individuella egenskaper hos organismen. Dosering ordineras av en läkare.

Behandlingen kan variera från 5 till 10 dagar. I särskilt allvarliga fall förlängs behandlingen till två veckor. För att uppnå effektiva resultat kan komplex behandling, det vill säga användningen av flera medel för olika farmakoterapeutiska grupper och frisättningsformer, ordineras. Efter att ha tagit antibiotika, är patienten ordinerad läkemedel för att återställa tarmmikrofloran, läkemedel som innehåller levande bakterier.

[20], [21], [22], [23], [24]

Antibiotika för ledgångsreumatism

Inflammatoriska skador av leder, som uppstår mot bakgrund av många infektioner, är reumatism. Behandlingen av denna patologi är baserad på undertryckandet av patogenen och restaureringen av motorisk aktivitet. Antibiotika för ledgångsrev är bättre än andra läkemedel för att klara av denna uppgift.

Denna patologi är som regel infektionsallergisk och karakteriseras av bindväv i muskler, leder, inre organ och till och med hjärt-kärlsystemet. De första tecknen på sjukdomen manifesteras även i ungdomar och börjar med obehag och kram i lederna. Mycket ofta är sådana symptom inte uppmärksamma, och de börjar utvecklas. Ofta börjar en exacerbation med början av den kalla årstiden, eftersom hypotermi är en av de faktorer som provocerar patologi.

De viktigaste symptomen på gemensam reumatism:

• En kraftig ökning av kroppstemperaturen till 39 ° C.
• Ökad svaghet och svettning.
• Smärtsamma känslor och crunching i lederna.
• Rödhet och svullnad i huden över leden.
• Stiffhet av rörelser.
• Deformation av små leder.

Sjukdomen kännetecknas av en symmetrisk skada av stora leder: knä, armbåge, fotled. Den allra första och viktigaste behandlingsfasen är medicinsk behandling.

Tänk på de mest effektiva antibiotika för gemensam reumatism:

1. amoxicillin

Bakteriedödande antibiotikum från gruppen av semisyntetiska penicilliner. Har ett brett spektrum av åtgärder mot gram-positiva och gramnegativa mikroorganismer. Acidsistenta, absorberas snabbt och fullständigt i tarmarna. Det finns tillgängligt i form av enteroöverdragna tabletter, kapslar, lösning och suspension för oral administration, torr substans för injektion.

• Indikationer för användning: Infektioner orsakade av bakterier känsliga för drogen, bronkit, lunginflammation, pyelonefrit, inflammation i urinröret och tunntarmen, gonorré.
• Metod för applicering: doseringen bestäms individuellt för varje patient. Patienter med vuxen ålder och för barn äldre än 10 år föreskrivs 500 mg 2-3 gånger om dagen. För barn under 10 år och mindre än 40 kg av vikt 250-125 mg 2-3 gånger om dagen.
• Biverkningar: Hudallergiska reaktioner, konjunktivit, ledsmärta, feber, illamående, kräkningar, avföring. I sällsynta fall är utvecklingen av superinfektion möjlig.
• Kontraindikationer: penicillinintolerans, infektiös mononukleos. Med särskild försiktighet ordineras läkemedlet under graviditet och amning, med en tendens till allergiska reaktioner mot cefalosporiner.

1. ampicillin

Semisyntetiskt antibiotikum bryts inte ner i en sur miljö och absorberas väl efter intag. Effekter på gram-positiva mikroorganismer som är känsliga för bensylpenicillin. Också aktiv mot ett antal gram-negativa mikroorganismer. Kan användas för sjukdomar som orsakas av en blandad infektion. Framställd i form av tabletter och kapslar för oral administration, pulver för framställning av en suspension.

• Indikationer: lunginflammation, lunginflammation, halsfluss, peritonit, kolecystit, sepsis, urinvägsinfektioner, varbildande lesioner och andra inflammatoriska reaktioner orsakade av mikroorganismer som är mottagliga för läkemedlet.
• Användning: För vuxna, 500 mg 4-6 gånger om dagen, för barn på 100 / mg kg. Behandlingstiden tar i regel 5-10 dagar, men för allvarliga infektioner tar läkemedlet 2-3 veckor.
• Biverkningar: hudallergiska reaktioner, i sällsynta fall - anafylaktisk chock. För att eliminera dem är desensibiliserande terapi nödvändig.
• Kontraindikationer: Överkänslighet mot penicilliner, leverinsufficiens, bronkialastma, hösnuva.

3. Benzatinpenitsillin

Ett bakteriedödande medel av långvarig verkan. Det verkar på känsliga mikroorganismer, är aktiv mot stafylokocker, treponem, streptokocker. Den finns i form av en torr substans för injektion, komplett med ett speciellt lösningsmedel.

• Indikationer: Behandling och förebyggande av försämring av reumatism, scharlakansfeber, erysipelas, syfilis, halsfluss, sårinfektioner, infektiösa komplikationer efter tonsillektomi och tandutdragning.
• Administreringssätt: läkemedlet administreras intramuskulärt. För reumatism, för patienter över 12 år, föreskrivs 1-2 injektioner på 1,2 miljoner enheter var fjärde vecka. Patienter yngre än 12 år med 1-2 injektioner på 0,6 miljoner ED var 4: e vecka.
• Biverkningar: olika allergiska reaktioner, stomatit, dermatit, erytem multiforme, lokala reaktioner.
• Kontraindikationer: överkänslighet mot penicillin antibiotika. Med försiktighet är läkemedlet ordinerat för patienter med intolerans mot cefalosporiner och allergiska reaktioner i historien.

4. Binoklar

Semisyntetiskt antibiotikum från gruppen av makrolider. Det har bakteriedödande och bakteriostatisk verkan. Det är aktivt mot gram-positiva och gramnegativa bakterier, anaerober och intracellulära mikroorganismer.

• Indikationer: infektiösa och inflammatoriska sjukdomar, bihåleinflammation, otitis media, tonsillofaryngit, infektioner i nedre luftvägarna, infektioner i hud och mjukvävnader, mycobakteriella infektioner. Dosering är individuell för varje patient, därför föreskrivs det av en läkare.

• Kontraindikationer: Allvarlig leverskada, hepatit, porfyri, tidig graviditet, överkänslighet mot läkemedlets aktiva komponenter.

• Biverkningar: Illamående, kräkningar, onormal avföring, stomatit, buksmärta, gulsot, yrsel, huvudvärk, sömnlöshet, allergiska hudreaktioner. Det är också möjligt att tillfälligt ändra smakupplevelser.

5. Brufen (inte ett antibiotikum)

NSAID med analgetiska, analgetiska, antiinflammatoriska och antipyretiska egenskaper. Mekanismen för dess verkan är baserad på hämning av syntesen av prostaglandiner. Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter med en enterisk beläggning, dragéer, kapslar, kräm och rektala suppositorier.

• Indikation: reumatoid artrit, osteoartrit, artikulär syndrom, nesustavny reumatism, mjukdelsskador, senor, ligament, betingelser med måttlig smärta, dental och postoperativ smärta, migrän, feber, polymyosit, artrit, inflammation i mjuka vävnader och leder, ryggskott , sportskador, sträckning.
• Dosering: Vuxna 1,2-1,8 gram i några doser, den maximala dagliga dosen får inte överstiga 2,4 g. Barn förskrivs 20 mg / kg kroppsvikt i flera doser. I svåra fall av juvenil reumatoid artrit kan dosen ökas till 40 mg / kg per dag i flera doser. Behandlingsförloppet tar 2-3 veckor.
• Biverkningar: matsmältningssjukdomar, hudallergiska reaktioner, gastrointestinal blödning, nefrotiskt syndrom, trombocytopeni.
• Kontraindikationer: Magsår i magen och duodenum, bronkialastma, bronkospasm, rinit, urtikaria, graviditet och amning. Var försiktig med patienter med njure och leversjukdomar, hjärtsvikt.

6. Butadion (inte ett antibiotikum)

Analgetisk, antiinflammatorisk och antipyretisk. Det finns tillgängligt i form av tabletter med en enterisk beläggning. Det används för reumatism, infektiös ospecifik polyarthritis, liten chorea, Bechterews sjukdom, nodal erytem. Läkemedlet tas vid 100-150 mg 2-4 gånger om dagen, varaktigheten av behandlingen är 2-5 veckor.

Biverkningar manifesteras i form av magont, hudutslag, anemi. Det är också möjligt sårbildning i mag-tarmslemhinnan, hematuri. Fenylbutazon är kontraindicerat vid magsår och duodenalsår, lever- och njurfunktion, blodbildande organ lesioner, arytmier, och cirkulationssvikt.

7. Voltaren (inte ett antibiotikum)

Antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska medel från NSAID-gruppen. Innehåller aktiv ingrediens - diklofenak. Mekanismen för dess verkan är förknippad med en överträdelse av ämnesomsättningen av arakidonsyra och en minskning av syntesen av prostaglandiner. Det har flera frisättningsformer: injektion, tarmlösliga tabletter och rektala suppositorier.

• Indikation: osteoartrit, ryggsmärta, reumatoid artrit, spondylit, gikt, extraartikulär reumatiska mjukdelssjukdomar karaktär, primär dysmenorré och andra gynekologiska sjukdomar, migränanfall. Dosering väljs individuellt för varje patient.
• Biverkningar: olika störningar i mag-tarmkanalen, allergiska hudreaktioner, huvudvärk och yrsel, förhöjda leverenzymnivåer, hypertoni, takykardi, torra och vision störningar, förändringar i smakupplevelser.
• Kontra: överkänslighet mot läkemedlet, Dipyrone intolerans, ulcerös lesioner av magsjukdomar i blodbildningen, bronkospasm, sen graviditet system ålder av patienterna upp till 6 år, svårt nedsatt njurfunktion, lever, hjärt-kärlsystemet.
• Överdosering: Smärta i den epigastriska regionen, illamående, kräkningar, krampanfall. För att eliminera dem visar mottagningen av enterosorbenter, magsvikt och ytterligare symptomatisk behandling.

8. Diklofenak (inte ett antibiotikum)

Ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt medel från den farmakoterapeutiska gruppen av fenylättiksyraderivat. Det har uttalat antiinflammatoriska, analgetiska och antipyretiska egenskaper. Effektivt försvagar de smärtsamma förnimmelser som uppstår i ett viloläge och rörelse i reumatiska sjukdomar i lederna. En uthållig läkande effekt utvecklas efter 10-14 dagars användning. Det finns tillgängligt i form av en injektionsvätska.

• Indikationer: reumatisk feber, ankyloserande spondylit, reumatoid artrit, inflammation i mjuka vävnader och leder, skador muskuloskeletala, artrit, gikt, bursit, postoperativ smärta, ischias, neuralgi, neurit, primär dysmenorré.

• Administreringssätt: patienter i vuxen ålder föreskrivs intramuskulärt 75 mg 1-2 gånger om dagen. För barn äldre än 6 år är dosen 2 mg / kg 2-3 gånger per dag. Behandlingsförloppet är 4-5 dagar.
• Biverkningar: olika dyspeptiska störningar, sömnighet, ökad irritabilitet, huvudvärk och yrsel, blödning i mag-tarmkanalen och erosiva och ulcerativa lesioner. Lokala reaktioner, flebit, en brännande känsla under administrering av läkemedlet, nekros av fettvävnad är också möjliga. Vid överdosering förbättras dessa effekter.
• Kontraindikationer: magsår och duodenalsår, gastrointestinal blödning, njur- och leversjukdom, den tredje trimestern av graviditet och amning, överkänslighet mot läkemedlet, urtikaria, rinit, patienter yngre än 6 år.

9. Ibuprofen (inte ett antibiotikum)

Ett läkemedel med analgetiska, antipyretiska och antiinflammatoriska egenskaper. Mekanismen för dess verkan är baserad på hämning av biosyntes av prostaglandiner genom hämning av enzymet cyklooxygenas. Det finns tillgängligt i form av tabletter med en enterisk beläggning. Efter intag absorberas läkemedlet snabbt från matsmältningsorganet. Maximal koncentration i blodplasma utvecklas om 1-2 timmar. Aktiva komponenter samlas i synovialvätskan och metaboliseras i levern. Halveringstiden är 1,5-2 timmar. Det utsöndras av njurarna oförändrade.

• Indikation: reumatoid artrit, gikt, osteoartrit, neuralgi, bursit, ischias, ankyloserande spondylit, myalgi, adnexit, proktit, ÖNH sjukdomar, huvudvärk, tandvärk, traumatisk inflammation i mjukdelar och muskuloskeletala systemet.
• Appliceringsmetod: vid reumatoid artrit administrerade 800 mg tre gånger per dag, vid måttlig smärtsyndrom i artros och ankyloserande spondylit 400-600 mg 2-4 gånger om dagen, i juvenil reumatoid artrit vid 40 mg / kg kroppsvikt per dag 400 mg 3 gånger om dagen.
• Biverkningar: illamående, kräkningar, avföring, huvudvärk och yrsel, sömnstörningar, hudallergiska reaktioner, blödning från mag-tarmkanalen, bronkospasm.
• Kontra: ålder av patienterna yngre än 6 år, överkänslighet mot läkemedlet, blodbildningen störningar, störningar i njur- och leverfunktion, synnerven sjukdom, ulcerös kolit, erosiv och sårbildning mag-tarmkanalen.
• Överdosering: buksmärtor, illamående och kräkningar, förvirring, dåsighet, huvudvärk, tinnitus, hypotension, takykardi, bradykardi, akut njursvikt. För behandling anges magsvikt, mottagning av enterosorbenter och ytterligare symptomatisk terapi.

Terapi börjar med användning av bredspektrum antibiotika, NSAID, vitaminer och desensibiliserande läkemedel. För att kontrollera infektionen kan antibiotika i penicillinserien ordineras: Amoxicillin, Carbenicillin, Piperacillin eller Macrolides: Binoklar, Vilprafen, Grunamycin. Behandlingen av antibiotikabehandling varar 5-10 dagar. Många läkare hävdar att patienten regelbundet ska ta ett brett sortiment av läkemedel inom 5 år efter diagnosen av sjukdomen.

En viktig del av läkemedelsterapi är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, till exempel diklofenak och Ibuprofen. De minskar svårighetsgraden av den inflammatoriska processen. Om den inflammatoriska processen åtföljs av svullnad, ta sedan diuretika, det vill säga diuretika: Acrypas, Bufenox och andra. För att avlägsna allvarlig smärta används antibiotika: Nimesil, Ibuprofen, Diklofenac och andra.

Behandlingstiden och doseringen bestäms av läkaren, för varje patient individuellt. Efter läkemedelsbehandling kan ytterligare procedurer förskrivas: paraffinapplikationer för uppvärmning av de drabbade lederna, UHF, uppvärmning med infraröda strålar, elektrofores. Sjukgymnastik gör det möjligt att konsolidera resultaten av huvudterapin, eliminera smärtssyndrom och förbättra motoraktiviteten.

[25], [26], [27]

Antibiotika för hjärtets rheumatism

Vissa streptokockinfektioner leder till reumatiska skador i hjärt-kärlsystemet. Oftast utvecklas reumatisk hjärtsjukdom efter tonsillit, faryngit, bihåleinflammation och nasofaryngeala sjukdomar. I det här fallet, om sjukdomen uppträder i akut form, uppträder hjärtkreft hos 5% av patienterna. På hjärtmembranet orsakar infektionen patologiska förändringar som leder till förändringar i hela hjärtapparatens funktion.

De huvudsakliga skadorna är:

• Myokardit - muskulösa vävnader påverkas.
• Perikardit är ett yttre vävnadshölje.
• Pankardit - alla vävnader i hjärtat påverkas.
• Endokardit är en lesion av det inre vävnadsmembranet.

Beroende på vilket skal som smittats, välj vissa antibiotika. Med hjärtets reumatism kan sådana läkemedel förskrivas:

1. vilprafen

Antibiotikum från gruppen av makrolider. Den har bakteriostatiska egenskaper, som är baserade på inhibering av proteinsyntes av bakterier. Skapar höga koncentrationer i inflammationsfokus, vilket ger bakteriedödande aktivitet. Mycket aktiv mot intracellulära mikroorganismer, Gram-positiva och gramnegativa aeroba bakterier och vissa anaerober. Preparatet har flera former av frisättning: tabletter och suspension för oral administrering.

• Indikationer för användning: infektiösa och inflammatoriska sjukdomar orsakade av mikroorganismer som är känsliga för beredningen. Otitis media, sinuit, bronkit, lunginflammation, gingivit, difteri, scharlakansfeber, erysipelas, infektioner i urinvägarna och genitala lesioner i leder och mjukdelar. Dosering är individuell för varje patient, därför utsetts av den behandlande läkaren.
• Läkemedlet är kontraindicerat i överkänslighet mot makrolider och komponenter i läkemedlet, allvarliga kränkningar av leverfunktionen.
• Biverkningar: aptitlöshet, illamående, kräkningar, hörselskador, candidiasis, ökad aktivitet av levertransaminaser, kränkning av gallflöde. Liknande reaktioner observeras vid överdosering. Symtomatisk behandling är indicerad för eliminering.

2. Aspirinkardio

Antibiotikum med aktiv substans - acetylsalicylsyra. Det hör till kategorin icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, vars verkan är baserad på blockeringen av prostaglandinsyntetas och hämning av inflammatoriska hormoner. Efter att ha tagits absorberas tabletterna snabbt och fullständigt, maten saktar ner processen.

• Indikationer för användning: Sjukdomar med hög risk för trombos, instabil angina, reumatisk cardit, hjärtinfarkt, hjärt- och kärlkirurgi. Neurologiska patologier, transienta störningar i cerebral cirkulation, cerebral ischemi, lunginfarkt.
• Hur man använder: tabletter ska tas före måltid, dricksvatten vid 100-300 mg per dag. I regel tas läkemedlet inom 1-2 dagar, men vid behov kan behandlingsförloppet förlängas.
• Biverkningar: olika brott mot mag-tarmkanalen, hepatit, pankreatit, yrsel och huvudvärk, hudallergiska reaktioner, nedsatt excretionsfunktion hos njurarna, bronkospasm.
• Kontraindikationer: intolerans NSAID, trombocytopeni, astma, magsår, graviditet, amning, njur- och leverinsufficiens. Med försiktighet ordineras läkemedlet för patienter med genitourära sjukdomar, gikt, hepatit, astma i bronkier.
• Överdosering: illamående, kräkningar, diarré, allergiska reaktioner. För behandling, hemodialys, orala sorbenter och ytterligare symptomatisk behandling indikeras.

3. Bitsillin

Antimikrobiellt medel, som genom sin verkningsmekanism liknar bensylpenicillin. Producerad i flaskor på 300 000 enheter och 600 000 enheter.

• Det används för sjukdomar som orsakas av mikroorganismer som är känsliga för beredningen. Bicillin är effektivt vid behandling och förebyggande av reumatism, syfilis och gonorré.
• Den rekommenderade dosen är 2 400 000 enheter 2 gånger i månaden. För att förebygga reumatism administreras 600 000 enheter en gång i veckan, upprepas injektionerna 6 gånger. Injektionerna kombineras med intag av acetylsalicylsyra och andra NSAID. Barn ordineras en gång i veckan med en hastighet av 5000-10 000 enheter / kg eller 20 000 enheter / kg 2 gånger i månaden.
• Kontraindikationer: bronkial astma, allergiska sjukdomar, intolerans mot bensylpenicillinpreparat, hösnuva. Biverkningar manifesteras i form av olika allergiska reaktioner.

4. Gryunamitsin

Antibiotikum från gruppen av makrolider har bakteriostatiska egenskaper. Dess verkningsmekanism är baserad på förstörelsen av peptidbindningar mellan molekyler av aminosyror och blockerar syntesen av proteiner från mikroorganismer. Höga doser av läkemedlet har en bakteriedödande effekt. Har ett brett spektrum av åtgärder: Gram-positiva, gramnegativa mikroorganismer.

Innehåller den aktiva ingrediensen - erytromycin. Det är tillgängligt i form av tabletter, granuler för framställning av en oral suspension, lyofilizat för framställning av en lösning för intravenös administrering, rektala suppositorier och pulver för framställning av en injektionslösning.

• Indikationer för användning: olika bakterieinfektioner orsakade av läkemedelskänsliga patogener. Urogenitala infektioner, förlust av övre luftvägarna, kikhosta, difteri, trakom, infektiösa och inflammatoriska sjukdomar i huden, mjuka vävnader, ben och leder, infekterade sår, trycksår, brännskador, exacerbation av streptokockinfektion.
• Dosering och administrering: Enstaka doser för vuxna och barn över 14 år för 250-500 mg var 6: e timme. Behandlingstiden är 5-14 dagar.
• Kontraindikationer: Intolerans av komponenterna i läkemedlet, graviditet, hörselnedsättning. Försiktighet är föreskriven för njur- eller leverfel, amning, gulsot, arytmi, förlängning av QT-intervallet.
• Biverkningar: illamående, kräkningar, avföringsproblem, huvudvärk och yrsel, minskad synskärpa och hörsel, hudallergiska reaktioner. För behandling visas noggrann övervakning av tillståndet i andningsorganen, mottagningen av enterosorbenter och magsköljning.

5. Indometacin (inte ett antibakteriellt medel)

Aktiva NSAID, en stark inhibitor av prostaglandinbiosyntes. Har en stark analgetisk aktivitet. Producerad i form av tabletter, kapslar, rektala suppositorier och injektionsvätska.

• Indikationer för användning: reumatoid artrit, periarthritis, spondylit, tromboflebit, artros. Nefrotiskt syndrom, ryggsmärta, neuralgi, myalgi, traumatisk mjukvävnadsinflammation, reumatisk feber, diffus bindvävssjukdom, smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i övre luftvägarna, cystit, adnexit, prostatit.
• Användningsmetod: Läkemedlet rekommenderas efter måltid, den initiala dosen på 25 mg 2-3 gånger om dagen med en gradvis ökning till 100-150 mg i 3-4 doser per dag.
• Biverkningar: huvudvärk och yrsel, sömnighet, illamående, kräkningar, avföring. Symtomatisk behandling är indicerad för behandling.
• Kontraindikationer: Intolerans av komponenterna i läkemedlet, magsår i magsäcken och duodenum, bronkialastma, graviditet och amning.

6. Ketanol (ej ett antibakteriellt medel)

Ett läkemedel med antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska egenskaper. Producerad i form av kapslar och tabletter för oral administrering, injektionsvätska, stötpasta.

• Indikation: reumatoid artrit, psoriasis och reaktiv artrit, gikt, bursit, spondylit, tendinit, svår smärta vid algodismenoree efter operationer och trauman. Doseringen och formen av preparatet är individuella för varje patient, därför utsetts de av den behandlande läkaren.
• Biverkningar: en mängd diarrésjukdomar, huvudvärk och yrsel, undertryckande av blodbildningen, anemi, bronkospasm, sömnlöshet, trötthet, dimsyn och ringningar i öronen, försämrad lever- och njurfunktion.
• Kontra: intolerans mot komponenterna i läkemedlet, magsår och duodenalsår, icke-ulcer dyspepsi, blödning, njure och leversvikt, astma, graviditet och amning, ålder av patienterna upp till 14 år.
• Överdosering: olika störningar i matsmältningssystemet, förvirring, nedsatt njurfunktion. Behandlingen består av att tvätta magen och ta sorbenter.

7. Meloxikam (inte ett antibakteriellt medel)

Ett läkemedel från den farmakoterapeutiska gruppen av oxikamer. NSAID har en uttalad antiinflammatorisk effekt. Det har flera former av frisättning: tabletter för oral användning och ampuller för intramuskulär injektion.

• Indikationer för användning: reumatoid artrit, Bechterews sjukdom, kronisk polyartrit, exacerbationer av artros. Tabletterna tas en gång om dagen för 15 mg. Behandlingsförloppet är individuellt för varje patient.
• Biverkningar: störningar i blodbilden, förändringen i synskärpan, huvudvärk, yrsel, tinnitus, illamående, kräkningar, epigastriesmärta, störningar i det kardiovaskulära systemet, hud allergiska reaktioner.
• Kontraindikationer: sår i matsmältningssystemet, intolerans mot komponenterna av läkemedlet, gastrointestinal blödning, graviditet och amning, ålder av patienterna upp till 15 år, svår njur- eller leverfunktion, cerebrovaskulär blödning.
• Överdosering: illamående, kräkningar, ökad sömnighet, buksmärta. För behandling av symtomatisk behandling, gastrisk spolning, visas mottagning av enterosorbenter.

8. Naise (är inte ett antibakteriellt medel)

Antiinflammatorisk med analgetiska och antiplatelet egenskaper. Undertrycka prostaglandinbildning i det inflammatoriska fokuset. Finns i form av tabletter, dispergerbara kapslar, suspension och gel 1%.

• Indikation: osteoartrit, bursit, osteoartrit, tendinit, reumatism, muskelvärk, posttraumatiskt smärta, vertebral smärta, smittsamma och inflammatoriska sjukdomar, feber, neuralgi, myalgi. Med degenerativa och inflammatoriska sjukdomar i muskuloskeletala systemet används gelén oftast.
• Användningsförmåga: 100 mg per dag, om nödvändigt kan daglig dos ökas till 400 mg. Gelén appliceras på huden, jämnt fördelad över en smärtsam plåster. Förfarandet kan utföras 3-4 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är upp till 10 dagar.
• Biverkningar innefattar dåsighet, yrsel, illamående och kräkningar, halsbränna, mag-tarmslemhinnan sårbildning, purpura, anemi, leukopeni, hög aktivitet av leverenzymer, allergiska hudreaktioner. Vid användning av gelén kan lokala allergiska reaktioner uppstå.
• Kontra gastrointestinal ulcussjukdom, överkänslighet mot läkemedlet, leversvikt, astma, hjärtsvikt, graviditet och amning, diabetes typ II diabetes, högt blodtryck.
• Överdosering: Njurfunktion, leverinsufficiens, gastrointestinal irritation, krampanfall, ökat blodtryck, andningsdepression. Antidot existerar inte. Hemodialys och diurese leder inte till de önskade resultaten.

Reumatisk cardit klassificeras enligt kursens svårighetsgrad. Sjukdomen har flera former: akut, subakut, långvarig och latent. I detta akuta stadium uppstår plötslig utbrott och svåra symptom. Inkubationstiden för långvarig form varar omkring 12 månader. Den latenta formen visas inte på något sätt, därför är det mycket svårt att diagnostisera det. Det är denna form som leder till utveckling av vice.

[28], [29], [30],

Använd Antibiotika för reumatism under graviditet

Reumatism under graviditeten kan inte ignoreras. Eftersom hormonella förändringar i kvinnokroppen kan förvärra och till och med förvärra sjukdomsförloppet. Det är också möjligt att patologin påverkar resultatet av graviditeten. Den vanligaste exacerbationen observeras i de tidiga stadierna och under de senaste veckorna av svangerskapet.

Användningen av antibiotika under graviditeten är inte önskvärt. Antirheumatisk behandling bestäms individuellt för varje patient. Det är acceptabelt att utföra terapi med pyrazolonläkemedel, steroidhormoner, salicylater. Alla läkemedel ordineras av en reumatolog, med hänsyn till sjukdomsformen, graviditetsåldern och ett antal andra egenskaper.

Kontra

Antibiotika, föreskrivna för behandling av reumatism, har vissa kontraindikationer för användningen. Preparat används inte för individuell intolerans av komponenterna, allvarliga kränkningar av leverfunktionen. Med extrem försiktighet används antibiotikabehandling för allergiska reaktioner i anamnesen, för barnpatienter och senil ålder.

[15], [16], [17], [18]

Bieffekter Antibiotika för reumatism

Bristande efterlevnad av medicinska rekommendationer för användning av antibiotika kan orsaka olika brott. Biverkningar manifesteras oftast av sådana symtom:

• Yrsel och huvudvärk.
• Buller i öronen och minskad synskärpa.
• Bronkospasm.
• Brott mot avföring, illamående, kräkningar.
• Överträdelse av leverns funktion.
• Hudallergiska reaktioner.

I sällsynta fall finns en utveckling av superinfektion. För att eliminera biverkningar måste du sluta ta läkemedlet och söka medicinsk hjälp.

[19]

Överdos

Användningen av ökade doser medicinering orsakar inte sällan symtom på överdosering. Oftast manifesteras det som följer:

• Störningar i matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, diarré.
• Yrsel.
• Hudutslag.
• Förändring i vattenelektrolytjämvikt.
• Njurinsufficiens.

Symtomatisk behandling är indicerad för överdosering. I vissa fall är hemodialys, magsköljning och intag av enterosorbenter effektiva.

[31],

Interaktioner med andra droger

För att uppnå ett positivt resultat av behandling av reumatism kombineras antibiotika ofta med andra typer av läkemedel. Komplex terapi påverkar effektivt orsakssystemet och bidrar till återhämtningen av kroppen. Alla interaktioner med andra droger ska kontrolleras av den behandlande läkaren. Detta förknippas med risken för att utveckla biverkningar.

Patienterna är oftast förskrivna antibiotika från penicillingruppen. De används inte samtidigt med aminoglykosider, eftersom det är möjligt att inaktivera de aktiva komponenterna. Makrolider och tetracykliner fungerar som antagonister. NSAID och diuretika minskar utsöndringen av penicilliner, vilket ökar risken för biverkningar.

[32], [33]

Förvaringsförhållanden

Enligt lagringsförhållanden bör tabletter, kapslar, granuler, suspensioner och andra orala former förvaras på en plats skyddad mot solljus, fukt och otillgängliga för barn. Samma villkor måste följas vid lagring av salva, grädde och gel. Temperaturen bör inte vara över 25 ° C. Injicerbara former av preparaten kan hållas vid rumstemperatur.

[34], [35], [36], [37]

Hållbarhetstid

Formen av frisättning av ett antibiotikum beror på dess hållbarhet. Tabletter och kapslar ska användas inom 24-36 månader från tillverkningstillfället. Beredda suspensioner kan förvaras i högst en vecka, med en temperatur på 25 ° C och högst två veckor vid 2-8 ° C. Injicerbara lösningar kan hållas vid rumstemperatur, men på en plats skyddad mot solljus. Beredda injektioner ska användas inom 6-8 timmar.

Om du lämnar de första symptomen på reumatism utan uppmärksamhet, kan detta leda till allvarliga komplikationer. Oftast upplever patienterna sådana sjukdomar:

• Sjukdomen går in i kronisk form, vars behandling kan bestå flera år.
• Hjärtsjukdom och hjärtsvikt.
• Överträdelser i cirkulationssystemet, vilket medför ett antal andra sjukdomar: åderbråck, stroke, inre organens patologi, andningsorgan och syn.

Antibiotika för reumatism kan förhindra alla ovanstående komplikationer, vilket kan leda till döden. Tidig påbörjad terapi underlättar obehag och återställer normal motoraktivitet i lederna.

[38], [39], [40]